Розміщення та характеристика об’єкта

Робочий проєкт «Реконструкція операційного блоку комунального некомерційного  підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради» за адресою: проспект Університетський, 2/5, м. Кропивницький», було подано для проведення експертизи щодо розгляду проєктної документації до державного підприємства ТОВ «ДН-Консалтинг», за яким було видано позитивний експертний звіт № 05-745-21 від 30 листопада 2021 року.

Дане коригування раніше затвердженої проєктно-кошторисної документації виконано згідно наданого Замовником завдання на коригування через необхідність зміни та уточнення об’ємів робіт.  Внесені відповідні коригування в проєктну документацію та виконаний перерахунок кошторисної частини.

Територія комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради» знаходиться у західній частині міста за адресою: Університетський проспект, 2/5 у м. Кропивницький, Кіровоградської області.

В рамках коригування робочого проєкту в 2025р. кількість операційних зменшена до 8 операційних, за рахунок виключення 1 операційної на 3 поверсі.

При коригуванні робочого проєкту переглянуто номенклатуру застосованих будівельних матеріалів та інженерного обладнання, з урахуванням доступності на території України. Після придбання Замовником рентгенобладнання, до вводу в експлуатацію оперблоку,  Замовник проходить експертизу з радіаційної безпеки в ДІЯР з проведенням повторної загальної експертизи.

Проєктом коригування передбачається перепланування приміщень згідно нового медичного завдання, введення в дію нових нормативних вимог ДБН В.2.2-10:2022 та «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я».

За КЛАСИФІКАТОРОМ БУДІВЕЛЬ І СПОРУД НК 018:2023 будівля операційного блоку комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради» має код 1264 – Будівлі закладів охорони здоров’я та соціального захисту населення.

Характеристика значень навантажень і впливів, згідно з додатком Е (ДБН В.1.2-2:2006 «Система забезпечення надійності та безпеки будівельних об’єктів. Навантаження і впливи. Норми проєктування»), складають:

– снігове навантаження, Sо – 1230Па

– вітрове навантаження, Wо – 410Па;

– товщина стінки ожеледі, В – 22мм;

– вітрове навантаження при ожеледі, Wв – 210Па.

Рельєф майданчика рівний з незначним ухилом поверхні в північному напрямку. Абсолютні відмітки денної поверхні становлять близько 158,0-158,5м у Балтійській системі висот. Глибина сезонного промерзання ґрунтів становить 0,9м.

За інженерно-геологічними умовами, досліджувана територія відноситься до потенційно підтоплюваних. Майданчик, відноситься до першого типу ґрунтових умов за просіданням. Категорія складності інженерно-геологічних умов – друга.

Генплан. Рельєф майданчика рівний з незначним ухилом поверхні в північному напрямку. Абсолютні відмітки денної поверхні становлять близько 158,0-158,5м у Балтійській системі висот. Система координат – СК-63. На даний час на території розташовані будинки та споруди, які належать комунальному закладу. Інженерні мережі освітлення, водопостачання, каналізація, опалення на ділянці існуючі.

Проїзд транспорту передбачений по всьому периметру навколо будівлі. До будівлі передбачаються проїзди для пожежних автомобілів, спеціального транспорту, легкового транспорту відповідно до ДБН Б.2.2-12:2019, ДБН В.2.2-10:2022. На території закладу охорони здоров’я забезпечується пішохідний рух від входу на земельну ділянку до входів усіх будівель. Пішохідні доріжки відокремлені від проїздів автотранспорту.

Для забезпечення доступу до закладу охорони здоров’я (зокрема для машин швидкої допомоги, вантажних автомобілів та пожежно-рятувальної техніки) у межах лікарні передбачені проїзди та майданчики для розвороту. Згідно вимог п. 5.13, 5.14 ДБН В.2.2-10:2022 біля головного входу облаштовуються місця для зупинки транспортних засобів з метою висадки/посадки відвідувачів, МГН, співробітників. Під’їзні та пішохідні шляхи на території медичного закладу мають тверді покриття.

Проєктними рішення по благоустрою та озелененню території передбачені:

– водонепроникне вимощення навколо будівлі операційного блоку;

– облаштування тротуарів, газонів.

Архітектурні рішення.

Операційний блок КНП «КОЛ» КОР (операційний блок, літ. Т-5), в цілому являє собою п’ятиповерховий з підвалом (під усією будівлею) та технічним поверхом і плоскою рулонною покрівлею, лікувальний корпус.

В цілому, будівля операційного блоку, запроєктована та побудована за типовим проєктом №254-1-15 «Клінічна лікарня на 1000 койок з поліклінікою на 800 відвідувань в день», розробленого в 1969р., з прив’язкою до місцевості та з окремими змінами та доповненнями. Будівля зі сторони вісі «В/2-3» сполучається з основним 9-ти поверховим (з підвалом під усією будівлею та технічним поверхом) лікувальним корпусом за допомогою надземного (в межах 2-5 поверхів) 4-х поверхового теплого переходу з проїздом/проходом під ним в рівні першого поверху.

В корпусі № 3 (блок № 8) розміщене операційне відділення та центральне стерилізаційне відділення. Операційний блок, який підлягає реконструкції, розміщується в блоці 8 на третьому, четвертому та п’ятому поверхах. Існуюча будівля самостійного блоку 8 відноситься до головного корпусу 3 і з’єднується з ним переходом.

Будівля в цілому являє собою п’ятиповерховий з підвалом (під усією будівлею) та технічним поверхом, лікувальний корпус. На першому поверсі розташовані адміністративні приміщення; на другому – перинатальний центр; на третьому, четвертому та п’ятому поверхах розташоване операційне відділення, яке підлягає реконструкції. Будівля з’єднується із основним 9-ти поверховим лікувальним корпусом за допомогою надземного (в межах 2-5 поверхів) теплого переходу.

Операційне відділення складається з асептичного операційного блоку, що складається з 9 операційних: одна операційна на третьому поверсі, та по чотири на четвертому та п’ятому поверхах.

В плані будівля прямокутна, із розмірами в осях 60,3х15м. Загальна висота будівлі відносно рівня денної поверхні складає 22м.

Конструктивна схема існуючої будівлі – безкаркасна з несучими зовнішніми та поперечними внутрішніми стінами товщиною 510мм, в зоні технічного поверху – 380мм. По цифровим осям на фасадах виконані пілястри. 

Фундаменти – стрічкові з ФБС, з частинами цегляної кладки.  Перекриття та покриття – збірні залізобетонні багатопустотні плити з монолітними ділянками.  Покрівля – пласка з внутрішнім водовідведенням, з покриттям декількома шарами руберойду. Вихід на покрівлю здійснюється через лаз у покритті техповерху.

Вертикальний зв’язок в блоці №8 здійснюється по двом сходовим кліткам та за допомогою одного медичного ліфта. Також в будівлі існує дві шахти для підіймальних платформ, які на теперішній час знаходяться в непрацюючому стані.

Сходові клітки виконані в збірних залізобетонних конструкціях – майданчики та марші з накладними проступами. Ліфтова шахта виконана з цегляної кладки. З підвалу виконані 2 виходи безпосередньо назовні. Підлоги – в підвалі бетонна стяжка по ґрунту, на поверхах – керамічна плитка, мозаїчний бетон. Віконні блоки – з ПВХ профілю. Дверні блоки – дерев’яні, з ПВХ профілю, металеві.

Головний вхід до будівлі виконаний через ганок, стінові конструкції якого виконані з цегли, залізобетонних колон та ригелів навісу. Покриття збірні залізобетонні плити, по яких виконаний покрівельний килим з руберойду. Водовідвід – зовнішній організований. Бокові поверхні обшиті гладким листом. Конструкції переходу – монолітний каркас, цегляні стіни та вітражні блоки з ПВХ конструкцій.

Проєктом коригування передбачається перепланування приміщень 3, 4, 5 поверхів. Технічний поверх – технічні приміщення для розташування нового вентиляційного обладнання.

В зону реконструкції також включені перехід між головним корпусом №3 та операційним блоком, по якому здійснюється рух пацієнтів до операційного блоку.

В основу планувальних рішень покладений принцип зонування приміщень відповідно до їх функціонального призначення, що виключає можливість перетину потоків з різним ступенем епідеміологічної небезпеки.

Для виконання реконструкції з переплануванням приміщень за функціональним і технологічним призначенням передбачені роботи з: 

– демонтажу всіх внутрішніх перегородок з шарами оздоблення, покриття підлог та стелі до плит перекриття, оздоблення несучих стін з оголенням цегляної кладки;

– демонтажу всіх віконних блоків з частковим закладанням або розбиранням підвіконної частини;

– демонтажу всіх дверних блоків з частковим закладанням або розширенням до нормованої ширини прорізу та пробивання нових прорізів для технологічних проходів;

– влаштування нових віконних зовнішніх блоків з ПВХ профілю, нових вітражних систем із заповнення двокамерним енергозберігаючим склопакетом;

– влаштування нових перегородок товщиною 120мм з цегляної кладки М150 на цементно-піщаному розчині М100; перегородок товщиною 125мм, 150мм і 200мм по системі Кнауф з обшивкою обох боків ГКЛО, ГКЛВ, ГКЛ; обшивання існуючих стін;

– влаштування нових сучасних дверних блоків за функціональним призначенням; 

– влаштування нового оздоблення приміщень за вимогами до чистих приміщень;

– виконання зовнішнього утеплення стін мінераловатним утеплювачем відповідно чинних теплотехнічних норм з виконанням вентильованої фасадної системи;

– влаштування покрівлі над будівлею: суміщенна, пласка з організованим внутрішнім водовідведенням та верхнім гідроізоляційним шаром з ПВХ мембрани товщиною 1,8мм. Похилоутворюючий шар та місця для вирівнювання стиків покрівлі виконуються з полістиролбетону;

– заміна існуючого ліфтового обладнання на новий медичний ліфт;

– облаштування підіймальної платформи на ганку головного входу.

Фасади прийняті з облицюванням металевими касетами товщиною металу 0,9мм, з полімерним покриттям заводського виготовлення та керамогранітними плитами по системі вентильованого фасаду.

Теплоізоляція існуючих зовнішніх стін виконується мінераловатними плитами з базальтового волокна (НГ) THERMOWOOL VENT EXTRA 75 фірми SWEETONDALE, ρ=75кг/м³, δ=150мм.

Теплоізоляція цокольної частини та стін підвалу виконується екструдованим пінополістиролом ХРS CARBOLEX PROF (Г1), ρ=30кг/м3, δ=150мм (для цоколю), δ=100мм на глибину 1300мм від відмітки на 100мм вище рівня землі.

Теплоізоляція покриття запроєктована екструдованим пінополістиролом загальною товщиною 250мм з подальшим влаштуванням стяжки з цементно-піщаного розчину. Вітражні та віконні зовнішні блоки та інші світлопрозорі елементи запроєктовані з опором теплопередачі не менше R=0,9м²·К/Вт, зовнішні глухі дверні блоки передбачено з опором теплопередачі не менше R=0,7м²·К/Вт.

Конструктивні рішення. Статичний і конструктивний розрахунок конструкцій виконаний із застосуванням програмного комплексу «SCAD» та його програм-сателітів. Робочим проєктом передбачено:

– влаштування нових отворів;

– влаштування монолітних ділянок та посилення плит перекриття;

– посилення конструкцій, що мають незадовільний стан;

– влаштування нових ґанків;

– влаштування фундаментів та площадок для обладнання.

При влаштуванні та розширенні прорізів, посиленні простінків робочим проєктом передбачене влаштування компенсуючих конструкцій, у вигляді рам, які виконані зі сталевих прокатних профілів і листової сталі.

Посилення плит виконується шляхом встановлення додаткових каркасів в пустоти з наступним замоноліченням. В місцях значного послаблення перетину плити передбачена заміна плити на монолітну ділянку.

Монолітні ділянки перекриття запроєктовані з бетону класу С20/25, арматура класу А500С та А240С за ДСТУ 3760:2019 по незнімній опалубці з профільованого листа.

Ганки запроєктовані з бетону класу С16/20, арматура класу А500С та А240С за ДСТУ 3760:2019.

Фундаменти під обладнання запроєктовані з бетону класу С16/20, арматура класу А500С та А240С за ДСТУ 3760:2019.

У робочому проєкті передбачені конструктивні заходи, що захищають будівлю реконструкції від прогресуючого руйнування такі, як посилення стін будівлі, збільшення просторової жорсткості будівлі шляхом влаштування металевих поясів по стінах.

Захист від корозії всіх металевих конструкцій, розроблених у проєкті, виконати згідно ДСТУ Б В.2.6-193:2013 «Захист будівельних конструкцій від корозії. Вимоги до проєктування» (у частині металевих конструкцій).

Заходи щодо забезпечення доступності будівлі для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення. Територія лікувального закладу – сформована забудова з існуючими проходами та проїздами. Реконструкції підлягає вимощення навколо будівлі та відновлення твердих покриттів в місцях виконання будівельних робіт. Для доступу відвідувачів на 1 поверх робочим проєктом виконується втручання в існуючий ганок для влаштування підіймальної платформи Forstor FIS250-1.0x0.1-1.4x1.1, Q=250кг, яка дублює сходи.

Протипожежні заходи. На території Комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради» зберігається мережа об’єктних проїздів і всі протипожежні виїзди.

Робочим проєктом не передбачається втручання в існуючи проїзди та зміну руху по ним. З кожного поверху евакуація здійснюється по 2 сходовим кліткам, які мають безпосередній вихід назовні.

Межі вогнестійкості будівельних конструкцій лікарні і межі поширення вогню відповідно до II ступеня вогнестійкості будинку. Оздоблювальні, ізоляційні та інші матеріали, що застосовані в приміщеннях будівлі, враховують показники їх пожежної безпеки.

Для забезпечення пожежної безпеки передбачені:

– автоматична пожежна сигналізація;

– система аварійного освітлення;

– система оповіщення про пожежу;

– блискавкозахист;

– необхідна кількість вогнегасників.

Приміщення відділення обладнані автоматичними установками пожежної сигналізації згідно ДБН В.2.5-56:2014 зі Зміною № 1 «Системи протипожежного захисту».

Технологічні рішення. В основу технологічних рішень даного робочого проєкту покладені основні цілі та завдання, які передбачені медичним завданням.

Робочим проєктом передбачається реконструкція третього, четвертого та п’ятого поверхів операційного блоку розташованого в блоці 8, що є структурним підрозділом головного корпусу 3, з переплануванням внутрішніх просторів будівлі до їх функціонального призначення та вимог чинних нормативних документів.

Операційний блок складається з операційних різного профілю та комплексу допоміжних приміщень, що забезпечують проведення хірургічних операцій. Чисельність працюючих в операційному блоці визначена згідно даних Замовника та становить 50 осіб.

Приміщення операційного блоку забезпечуються необхідними енергоресурсами в повному обсязі. Будівля блоку 8 підключена до централізованих міських мереж водопостачання та водовідведення, опалення, електропостачання.

Кабінети та приміщення мають природне та штучне освітлення. Штучне освітлення в приміщеннях здійснюється системою загального рівномірного освітлення. Всі кабінети, де розміщуються робочі місця з комп’ютерами, обладнані захисним заземленням відповідно до технічних вимог з експлуатації.

У приміщеннях забезпечуються оптимальні параметри мікроклімату відповідно до діючих санітарно-епідеміологічних нормативів мікроклімату приміщень.

Опалення та вентиляція. Існуюча система опалення будівлі з вертикальними двотрубними стояками.  Робочим проєктом передбачається заміна стояків системи опалення на третьому, четвертому та п’ятому поверхах. Схема системи опалення прийнята існуюча вертикальна двотрубна система з нижнім розведенням магістралей по підвальному поверху.

Теплопостачання будівлі здійснюється від теплових мереж. Реконструкція операційного блоку виконується в межах 3-5 поверхів, частково підвалу та технічного поверху. Реконструкція приміщень першого та другого поверхів виконала іншою організацією.

Приєднання внутрішньої системи опалення до зовнішніх теплових мереж будівлі здійснюється через існуючу теплову рамку, яка розташована у підвальному приміщенні, під’єднання за місцем.

Теплоносієм системи опалення є гаряча вода, з розрахунковими параметрами 80/60^оС. В якості нагрівальних приладів використовуються радіатори фірми «KERMI» з боковим підключенням, з пласкою поверхнею, які допускають легку очистку. В особливо «чистих приміщеннях» приймаються радіатори в гігієнічному виконанні. Кожен радіатор має клапан з попереднім налаштуванням та термостат. У верхніх точках трубопровідної розводки встановлені автоматичні розповітрювачі.

Робочим проєктом система вентиляції прийнята припливно-витяжна з механічним спонуканням. Вентиляція виконана за завданням на проєктування в об’ємі реконструкції операційного блока, до якого входять третій, четвертий та п’ятий поверхи. Повітрообмін прийнятий за вимогою нормативних документів. Для компенсації витяжного повітря робочим проєктом передбачається подавання припливного повітря в коридор.

Повітрообмін в приміщеннях лікувального профілю, кабінетах лікарів першого поверху розрахований відповідно до технологічного завдання за умови класу чистоти приміщень «С», з розрахунку 80м³/год на 1 особу. Для вентиляції приміщень операційних та приміщень післяопераційного догляду передбачені окремі припливні та витяжні системи.

Для цих приміщень робочим проєктом передбачається зволоження повітря зі встановленням паро-генераторних зволожувачів. В припливних установках встановлюються фільтри класу G4, F7 та F9. Припливне повітря, з яких 30% припливного повітря забезпечується зовнішнім (не рециркульованим) повітрям, підлягає додатковій фільтрації за допомогою хепа-фільтрів Н14, яке подається у верхню зону операційних. Видалення повітря передбачається з двох зон: 60% – із нижньої зони, 40% – із верхньої за допомогою спеціальних стінових витяжних панелей з вбудованими витяжними решітками.

Вентиляційні установки для цих приміщень обладнані резервними двигунами та розміщуються у венткамерах на технічному поверсі. Вентиляційні установки в своїй конструкції мають очистку повітря фільтрами грубої очистки G4, фільтрами тонкого очищення F7 та F9. Нагрів повітря до нормованих величин відбувається в електрокалориферах, передбачена секція фреонового охолодження.

Припливні та витяжні установки прийняті фірми ВЕНТ-СЕРВІС ТМ Aerostar (Україна або аналог), розташовані на технічному поверсі. Зниження шуму від працюючого обладнання до рівнів, що відповідають вимогам ДБН В.1.1-31:2013 «Захист територій, будинків і споруд від шуму».

Транзитні вертикальні ділянки повітроводів виконуються у вогнезахисному покритті товщиною 7,5мм (БCTB – 6мм) системи БРЕНДІЗОЛ-ТЕХ. Передбачене відключення систем вентиляції при пожежі.

Робочим проєктом передбачається система кондиціонування приміщень будівлі операційного блоку третього, четвертого та п’ятого поверхів. Для подачі свіжого повітря з оптимальними параметрами в операційних у літній період припливні установки оснащені фреоновими охолоджувачами.

Водопровід та каналізація. Місцем підключення до водопроводу є третій поверх будівлі, так як перший та другий знаходяться в експлуатації та ремонту не підлягають. Гарантований тиск у комунальній водопровідній мережі – до 20м вод. ст. На вводі в будівлю встановлений (існуючий) водомірний вузол з електрозасувкою. Водопостачання здійснюється від існуючих стояків, які підіймаються з другого поверху.

Будівля реконструкції головного корпусу лікарні обладнується наступними санітарно-технічними системами:

– господарсько-питним протипожежним водопроводом В1;

– гарячим водопостачанням Т3;

– каналізацією побутовою К1;

– водостоками К2.

Джерелом гарячої води є електричні водонагрівач ємністю 30л. Трубопроводи гарячого водопостачання запроєктовані з поліпропіленових труб PN16 діаметром 20x2.8мм. 

У будівлі лікарні запроєктовані дві системи побутової каналізації: побутова К1 діаметром 50мм та 110мм з підключенням в існуючі стояки будівлі.

Внутрішні мережі каналізації виконуються з каналізаційних безшумних розтрубних пластмасових труб Ostendorf.

Відведення дощових і талих стоків з покрівлі будівлі передбачається через запроєктовану внутрішню систему водостоків.

Електротехнічні рішення. В електротехнічній частині робочого проєкту розроблені розділи:

– внутрішнього електроосвітлення;

– силового електрообладнання;

– захисного заземлення.

Розрахункова поужність – 900кВт. За ступенем надійності електропостачання споживачі лікарні відносяться до:

– електроприймачі систем протипожежного захисту, сигналізації загазованості, лікарняні ліфти, аварійне електроосвітлення, охоронної сигналізації – I категорії;

– електроприймачі операційних, відділень інтенсивної терапії – I особливої категорії;

– решта електроприймачів – II категорії.

Для прийому та розподілу електроенергії передбачається ввідно-розподільний пристрій (ВРП1 з АВР), встановлений в проєктованій електрощитовій будівлі.

Напруга живильної мережі 380/220В. Живлення І категорії електропостачання забезпечується ВРП1 з АВР від 2-х незалежних взаєморезервуючих кабельних ліній від різних секцій РУ-0,4кВ. Додатково предбачається встановлення третього незалежного джерела живлення ДЕС на всю потужність.

У робочому проєкті прийняті наступні види освітлення: робоче, аварійне, яке в свою чергу, поділяється на освітлення безпеки і евакуаційне, а також ремонтне і чергове.

Для захисту від ураження електричним струмом, у разі пошкодження ізоляції, робочим проєктом передбачені наступні заходи захисту у разі непрямого дотику:

– захисне заземлення (занулення);

– робоче (технологічне) заземлення;

– автоматичне відключення живлення;

– зрівнювання потенціалів;

– вирівнювання потенціалів;

– заземлення металевих корпусів світильників за допомогою окремого третього заземлюючого РЕ провідника.

Система антиобмерзання складається з покрівельних водостічних воронок з нагрівальним елементом, регулятора температури та датчика температури. Для розподілу електроенергії передбачені силові шафи фірми «EATON».

Робочим проєктом передбачається:

– встановлення ДЕС потужністю 1,2МВт;

– живлення АВР№1 (2000А) від ГЩ ДЕС.

- будівництво кабельних ліній.

Робочим проєктом передбачене влаштування блискавкоприймачів E.S.E. Gromostar 60 (Польща) з використанням обладнання блискавкозахисту «FS» (Україна).

Проєктування системи охоронної сигналізації виконане на основі ППК Ajax та сумісного з ним обладнання.

Робочим проєктом передбачено: система відеоспостереження, система пожежної сигналізації, система оповіщення про пожежу та управління евакуацією людей, автоматика систем протипожежного захисту, системи зв’язку, система контролю та управління доступом, система контролю загазованості, система контролю кисню, структурована кабельна система.

Лікувальні гази. Робочим проєктом передбачається:

– розводка внутрішніх мереж кисню та відведення наркозних газів в операційному блоці в межах 4-5 поверхів;

– розводка внутрішніх мереж стисненого повітря (МА4) в операційному блоці в межах 4-5 поверхів;

– розміщення вакуумної станції на технічному поверсі та розводки вакууму в межах 4-5 поверхів;

– влаштування приміщення для розташування балонної рампи СО2 та розводки трубопроводів вуглекислоти в межах 4-5 поверхів.

На кожному поверсі встановлюється панель контролю (тиск, температура) з механічним і електронним блоком на три гази (кисень, повітря, вакуум). Від електронного блоку сигнали виводяться на пост медичної сестри.

Трубопроводи прокладаються відкрито або закриваються декоративними негорючими вентильованими коробами, які забезпечують легкий доступ для огляду трубопроводів. Кисень в приміщеннях післяопераційного догляду і операційних підводиться до настінних медичних консолей, оснащених швидкорознімними розетками. Трубопроводи прийняті з міді марки «Т» за ДСТУ ГОСТ 617:2007 «Труби мідні та латунні круглого перерізу загальної призначеності. Технічні умови» (з міді марки М3 за ДСТУ ГОСТ 859-2003 «Мідь. Марки») Ø16х1 і Ø12х1.

Підключення проєктованих повітропроводів стисненого повітря до існуючих мереж Ø21х1 передбачене на другому поверсі в осях 3/В. Повітропровід Ø16х1 стояком піднімається на 4 та 5 поверхи.

Вакуумна система. Кількість повітря, що відсмоктується становить 36м3/год. Розрідження в системі – 450мм.рт.ст. Рекомендована швидкість відсмоктування на одну точку споживання при Р=760мм.рт.ст. – 0,5л/с.

Для забезпечення споживачів вакуумом на технічному поверсі на відм. +17,300, в осях 3-4/А-Б, у відокремленому приміщенні, передбачається встановлення автоматизованої медичної вакуумної станції L3-5.40/0500-VC+, на базі трьох вакуумних насосів потужністю 1,5кВт кожен, продуктивністю 41м3/год, (виробник вакуумних насосів – BECKER, Німеччина), на вакуумному ресивері об’ємом V=500л, з датчиком тиску та системою вакуумних антибактеріальних фільтрів GFB, які дублюються.

Робочим проєктом передбачена систему відведення відпрацьованих газів, які складаються з повітря, що містить в собі залишки наркозу. Система включає клапанний модуль AGSS, який розміщується в хірургічних консолях в приміщеннях операційних, а також трубопровідну систему  виводу газів за межі приміщень.

Трубопроводи прийняті з міді марки «Т» за ДСТУ ГОСТ 617:2007 «Труби мідні та латунні круглого перерізу загальної призначеності. Технічні умови» (з міді марки М3 за ДСТУ ГОСТ 859-2003 «Мідь. Марки»), Ø16х1.

Для забезпечення споживачів операційного блоку вуглекислим газом робочим проєктом передбачається влаштування приміщення для розрядної балонної рампи СО₂ на 2 гілки по 2 балони кожна. Категорія приміщення – Д. В складі рампи передбачається автоматичний маніфольд з вбудованою панеллю управління для автоматичного перемикання гілок, манометр, колектори з вентилями, ложементи для кріплення балонів. Для стабільного постачання вуглекислоти передбачені підігрівачі газу перед редуктором на кожній гілці.

Інженерно-технічні заходи цивільного захисту. Інженерно-технічні заходи цивільного захисту (цивільної оборони) у складі проєктної документації об'єкта розроблені відповідно до вимог ДБН В.1.2-4:2019 «Інженерно-технічні заходи цивільного захисту (цивільної оборони)», ДСТУ 8773:2018, а також діючих державних норм, правил і стандартів в області проєктування ІТЗ ЦЗ. Інженерно-технічні заходи цивільного захисту (цивільної оборони) розробляються і проводяться завчасно. Заходи, які за своїм характером не можуть бути здійснені завчасно, проводяться в можливо короткі терміни після виникнення надзвичайної ситуації або застосування засобів масового враження. Проєктні рішення ІТЗ ЦЗ робочого проєкту спрямовані на забезпечення захисту населення і територій, зниження матеріальних збитків від надзвичайних ситуацій техногенного та природного характеру.

Для укриття персоналу та пацієнтів операційного блоку (Блок 8) на території лікарні передбачено 2 діючих окремо розташованих підземних сховища.

Медичним завданням визначено обладнання, визначені площі і склад приміщень, що проєктуються.

Роботи по реконструкції виконуються в умовах експлуатації будівлі. Основні рішення по забезпеченню  нормативних санітарно-епідемічних та санітарно-гігієнічних умов лікування хворих та праці медичного персоналу при виконанні будівельних робіт: розділення потоків будівельників, транспортування будівельних матеріалів, переміщення медичного персоналу, пацієнтів та відвідувачів; погодження часу виконання будівельних робіт, які є джерелом шуму та шкідливих чинників, з керівництвом лікарні; в нічний час виключається проведення будь-яких будівельних робіт; при виконанні робіт застосовувати малошумне обладнання, шумозахисні екрани та інші додаткові заходи для зменшення впливу на пацієнтів та персонал, що перебувають на інших поверхах, які продовжують функціонувати.

У ПВР розробляються конкретні заходи  по забезпеченню нормативних санітарно-епідемічних та санітарно - гігієнічних умов лікування хворих та праці медичного персоналу під час виконання будівельних робіт.

Проєктом передбачені заходи, що дозволяють забезпечити відсутність перевищення рівня шуму та забруднення атмосферного повітря на території закладу охорони здоров’я, заходи з організації управління відходами в період будівництва, що підтверджується розрахунковими показниками розділу ОВНС, заходи з раціональної організації виконання будівельних робіт тощо.

При реалізації проєктних рішень, використання будівельних матеріалів і виробів, матеріалів та виробів систем водопостачання, каналізації, опалення, вентиляції, меблів, обладнання приміщень, матеріалів внутрішнього оздоблення виконується відповідно до діючої нормативної документації та повинні бути безпечні для здоров’я пацієнтів та персоналу.

Для покриття підлоги у медичних приміщеннях використовуються екологічні, зносостійкі, нековзкі і шумопоглинальні матеріали, стійкими до вологи і дезінфекційних хімічних речовин.

В приміщеннях, в яких надається медична допомога, покриття стелі  виконується з  екологічних, шумопоглинальних, непористих, стійких до очищення і дезінфекції хімічними засобами матеріалами. Підвісні, підшивні та інші види стель (окрім натяжних) дозволяється використовувати виключно, якщо виробником передбачено використання таких видів стелі у ЗОЗ.

Матеріали оздоблення приміщень зони догляду та лікування пацієнтів повинні містити в інструкції виробника положення щодо використання в закладах охорони здоров’я та відповідати вимогам державних санітарних норм і правил, що встановлюють санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я».

Використання матеріалів і виробів з вмістом азбесту не передбачається.

Будівельні матеріали та вироби використовуються за наявності документально  підтвердженої радіаційної безпеки їх та виконання заключного радіаційного контролю після завершення будівельних робіт.

Передбачається забезпечення будівельників  побутовими приміщеннями у відповідності до  ДБН А.3.2-2-2009.

Конкретні заходи щодо забезпечення рівнів шуму та вібрації на робочих місцях, що  не перевищують гранично-допустимих рівнів згідно нормативних вимог ДСН 3.3.6.037-99, ДСН 3.3.6.039-99, вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони, що  не перевищують гранично-допустимих концентрацій відповідно до наказу МОЗ України від 09.07.2024 №1192, зареєстрований у МінЮст 24.07.2024 №1107/42452 «Про затвердження державних медико-санітарних нормативів допустимого вмісту хімічних і біологічних речовин у повітрі робочої зони» зі змінами,  внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я №1331 від 29.07.2024, № 410 від 06.03.2025», розробляються у ПВР.

Прийняті в робочому проєкті рішення забезпечують виконання вимог щодо міцності, надійності та довговічності об’єкту будівництва, його експлуатаційної безпеки та інженерного забезпечення, у тому числі щодо доступності осіб з обмеженими фізичними можливостями та інших маломобільних груп населення; санітарного і епідеміологічного благополуччя населення; охорони праці; екології; пожежної безпеки; техногенної безпеки; енергозбереження, кошторисної частини проєкту будівництва.

ВИСНОВОК:

Зауваження усунуті в процесі проведення експертизи.

Скоригований по зауваженням, з внесенням необхідних змін та доповнень, робочий проєкт «Реконструкція операційного блоку комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради» за адресою: проспект Університетський, 2/5,

м. Кропивницький». Коригування відповідає вимогам чинних нормативів і рекомендується до затвердження в установленому Законом порядку.

Відповідальність за внесення змін за зауваженнями ТОВ «ДН - Консалтинг» в усі примірники робочого проєкту покладається на Генерального проєктувальника та Замовника.