Проєкт «Реконструкція Центрального госпіталю МВС України у складовій частині об'єкта нерухомого майна: Лікувальний корпус на 404 ліжка, Р за адресою: вул. Бердичівська, 1 у Шевченківському районі м. Києва під Державну установу «Головний медичний центр Міністерства внутрішніх справ України» у складовій частині об'єкта нерухомого майна: Лікувальний корпус на 404 ліжка, Р» стадія П (Проект). Коригування» розроблений ТОВ «БУДІВЕЛЬНА КОМПАНІЯ «БУД ПРОЕКТ» на замовлення ДУ «ГМКЦ МВС України».

Адреса Генерального проєктувальника: Україна, 04212, м. Київ, вул. Героїв полку «АЗОВ», буд. 11, оф. 1а.

Головний архітектор проєкту – Кузенна Олена Анатоліївна (кваліфікаційний сертифікат серія АА № 001114 від 27 грудня 2012р.).

Робочий проєкт розроблений:

-                     завдання на проектування, затвердженого Замовником;

-                     Медичного завдання, затвердженого Замовником;

-                     Містобудівні умови та обмеження №901 від 06.12.2023 р, реєстраційний номер ЄДЕССБ MU01:0942-4586-5724-4502;

-                     Державний акт на право постійного користування земельною ділянкою, серія ЯЯ №382526 від 15.06.2007 р;

-                     Інформація з Державного реєстру речових прав на нерухоме майно та Реєстру прав власності на нерухоме майно, Державного реєстру Іпотек, Єдиного реєстру заборон відчудження об'єктів нерухомого майна щодо об'єкта нерухомого майна №347751524 від 23.092023 р.;

-                     Технічний паспорт на громадський будинок лікувальний корпус на 404 ліжка літ. Р за адресою: м. Київ, вул. Бердичівська 1, виданий МПП "Виробнича фірма "науктехпроект" від 22.11.2018 р. Інвентаризаційна справа № 49632;

-                     Договір про постачання електричної енергії споживачу №56 від 14.02.2024 р.;

-                     Додаткова угода №70621015рр про надання послуг із забезпечення реактивної електричної енергії до договору споживача про надання послуг з розподілу електричної енергії (укладений за заявою-приєднанням від 01.12.2018) від 02.02.2024 р.;

-                     Додаткова угода №70621015р про закупівлю послуг з розподілу електричної енергії (укладений за заявою-приєднанням від 01.12.2018) від 02.02.2024 р.;

-                     АКТ №224 розмежування балансової належності зовнішніх водопровідних мережа експлуатаційної відповідальності між ВАТ "АК"Київводоканал та "Абонентом" від 31.03.2006 р.;

-                     Договір №23621/1-5-10-ДВ про закупівлю послуг з власником (користувачем) будівлі (приміщення у будівлі) про надання послуг з централізованого водопостачання від 14.02.2024 р., виданий ПрАТ "АК"Київводоканал";

-                     Договір №23622/1-5-10-ДК про закупівлю послуг з власником (користувачем) будівлі (приміщення у будівлі) про надання послуг з централізованого водовідведення від 14.02.2024 р., виданий ПрАТ "АК"Київводоканал";

-                     Договір №49 від 15.02.2024 р., виданий ТОВ "АЛСТЕЛНЕТ";

-                     Звіт про технічне обстеження будівлі;

-                     Договір про закупівлю товару (теплова енергія у гарячій воді/парі) № 340199 від 25.01.2024 р.;

-                     Договір про надання телекомунікаційних послуг №1-373/24 від 01.03.2024 р. виданий ПрАТ "Київстар;

-                     Договір №2146930 від 08.02.2024 р. про надання електронних комунікаційних послуг споживачам, які здійснюють їх закупівлю за державні кошти, виданий АТ "Укртелеком".

-                     Вихідних даних та інформації необхідних для складання проєктно-кошторисної документації.

Клас наслідків (відповідальності) – СС3 (значні наслідки).

Коригування проєктної документації лікувального корпусу на 404 ліжка госпіталю МВС викликане необхідністю адаптації будівлі до нових функціональних та технологічних вимог, що виникли в результаті перегляду планувальних рішень, змін у складі структурних підрозділів та уточнення етапності реалізації об'єкта.

Кліматичні умови

Згідно з ДБН В.1.2-2:2006, зміна №1 "Навантаження та впливи. Норми проектування":

-                     характеристичне значення снігового навантаження Р_о = 1600 Па (додаток Е);

-                     характеристичне значення вітрового навантаження W_o = 400 Па (додаток Е);

-                     коефіцієнт надійності за граничними значеннями снігового та вітрового навантажень ɣ_fm=0.90 (при терміну експлуатації - 30 років).

Температура повітря найхолоднішої п’ятиденки забезпеченістю 0,92- мінус 22 °С (ДСТУ –Н Б В.1.1-27-2010 "Будівельна кліматологія").

Кліматичний район – I, Північно-західний.

Коефіцієнти надійності за відповідальністю прийняті по табл. 5 ДБН В.1.2-14-2018 (категорія відповідальності несучих конструкцій "А").

Інтенсивність сейсмічного впливу для ділянки будівництва прийнята по карті ЗСР-2004-В (ДБН В.1.1-12:2014, зміна №1 "Будівництво у сейсмічних районах України"). Сейсмічність майданчику будівництва оцінюється 5 - ма балами.

Інженерно-геологічні вишукування

В адміністративному відношенні об’єкт вишукувань знаходиться в центральній частині Київської області, в межах м. Київ.

Згідно ДСТУ-Н Б В.1.1-27:2010 майданчик досліджень знаходиться в I (Північно-Західному) архітектурно-будівельному кліматичному районі.

Нормативна глибина сезонного промерзання ґрунту — 0.92 м.

На підставі результатів буріння, лабораторних аналізів ґрунтів, в досліджуваній товщі відкладів по номенклатурним ознакам та фізико-механічним властивостям виділено 8 інженерно-геологічних елементів /ІГЕ/, дані про які наведені в таблиці нормативних і розрахункових фізико-механічних властивостей ґрунтів.

В геологічній будові ділянки досліджень беруть участь:

• відклади голоцену tH:

-                     насипний ґрунт – супісок темно-коричневий, темно-сірий, гумусований, з корінням рослин, місцями з домішкою будівельного сміття до 5%

-                     насипний ґрунт – супісок піщанистий, темно-коричневий, коричневий твердої консистенції, з домішкою піску, з домішкою будівельного сміття до 30%;

-                     техногенно змінений ґрунт – супісок піщанистий, чорний, текучої консистенції, слабозаторфований, з домішкою жорстви та щебеню до 5%, з запахом нафтопродуктів;

-                     техногенно змінений ґрунт – супісок піщанистий, чорний, пластичної консистенції, з домішкою органічних речовин, з прошарками піску, з запахом нафтопродуктів.

• відклади верхнього неоплейстоцену dvPIII:

-                     супісок піщанистий, жовто-коричневий, твердої консистенції, з прошарками суглинку легкого;

-                     пісок мілкий, жовто-коричневий, коричневий, середньої щільності, малого ступеню водонасичення, з прошарками супіску;

-                     супісок піщанистий, жовто-коричневий, коричневий, сірий, пластичної консистенції, у свердловині № 2 з запахом нафтопродуктів;

-                     супісок піщанистий, коричневий, сірий, текучої консистенції, з прошарками пластичної, у свердловині № 2 з запахом нафтопродуктів.

Категорія ґрунтів за сейсмічними властивостями — IIІ (третя). Швидкість поширення сейсмічних хвиль в ґрунті коливається в межах 200 м/с <Vs< 500 м/с.

На період інженерно-геологічних вишукувань (X.2023) в межах досліджуваної території було виявлено перший від поверхні водоносний горизонт, приурочений до делювіально-еолових відкладів верхнього неоплейстоцену. Глибина залягання рівня ґрунтових вод на момент досліджень становить 10.10-12.00 м, що відповідає абсолютним відміткам 139.20-139.80 м. Водоносний горизонт відкритий безнапірний.

Водовмісними породами слугують супіски. Водотривкого шару, розвідувальними свердловинами виявлено не було.

Виходячи з найгірших умов, згідно ДБН В.1.1-24-2009, досліджувана територія відноситься до потенційно підтоплених.

За хімічним складом ґрунтові води, згідно ДСТУ Б В.2.6-145:2010, за ступенем сульфатної агресивності неагресивні до бетону на портландцементі. Ґрунтов води неагресивні по водневому показнику, за вмістом вуглекислоти, магнезіальних солей та їдких лугів. За вмістом хлоридів ґрунтові води неагресивні до арматури залізобетонних конструкцій при постійному зануренні та слабоагресивні при періодичному змочуванні. Ґрунтові води мають низьку корозійну агресивність до свинцевих оболонок, високу до алюмінієвих оболонок та середню до оболонок з вуглецевої сталі.

У районі свердловини № 2 було виявлено забруднення нафтопродуктами в інтервалі 3.60-15.00 та замочення ґрунтів в інтервалі 3.60-9.20 м.

За сукупністю факторів згідно з Додатком Ж ДБН А.2.1-1-2008 територія досліджень належить до ІІ (середньої складності) категорії інженерно-геологічних умов.

Інженерно-геологічні умови ділянки дозволяють використовувати наступні типи фундаментів:

-                     армований стрічковий фундамент або блочний фундамент на штучній основі нижче глибини промерзання;

-                     улаштування фундаментів на монолітній залізобетонній плиті;

-                     стовпчастий монолітний фундамент з ростверком;

-                     пальовий фундамент (з попереднім випробуванням натурною палею з заглибленням в ґрунти ІГЕ 4).

Територія майданчику вишукувань складається слабкими ґрунтами та ґрунтами зі специфічними властивостями, що характеризується недостатньою несучою здатністю природних ґрунтових основ, тому територія об’єкту вишукувань потребує інженерної підготовки основ.

Проєктні рішення

Коригуванням проєкту передбачено повне перепланування внутрішніх приміщень відповідно до оновленої функціональної структури, із збереженням несучої конструктивної схеми та зовнішніх контурів будівлі.

Таким чином, проектом передбачено реконструкція дев'ятиповерхового лікувального корпуса без втручання в конструкцію будівлі.

Лікувальний корпус – дев’ятиповерхова будівля з підвальним та технічним поверхами. Складної геометричної форми «каскад».

Конструктивна схема будівлі - стінова з несучими зовнішніми стінами: 510 мм, 380мм, 250 мм.

Фундамент – Бетонні блоки.

Стіни – цегляні поштукатурені; зовнішнє оздоблення – фасадна плитка, штукатурка, пофарбування; внутрішнє оздоблення – пофарбування, плитка. Перекриття - залізобетонні плити.

Цокольний поверх існуючого лікувального корпусу використовується як найпростіше укриття (за висновком комісійного акту оцінки об’єкту (будівлі, споруди, приміщення) щодо можливості його використання для укриття населення як найпростішого укриття.

Згідно із звіту про технічне обстеження будівлі, виконаного ТОВ "ПРОРЕКТОР," встановлено, що конструктивні елементи, які утворюють несучий остів будівлі та окремі елементи будівлі відносяться до категорії технічного стану «2» - задовільний.

Проектом реконструкції лікувального корпусу на 404 ліжка, передбачено:

-                     утеплення та оздоблення фасадів будівлі, в тому числі цокольного поверху;

-                     перепланування медичних відділень корпусу;

-                     влаштування входів з пандусами з легких конструкцій з двобічним улаштуванням поручнів металевих на висоті 1100 і 900мм та підйомниками з забезпеченням доступу для МГН;

-                     облаштування укриття в цокольному поверсі будівлі;

-                     збільшення дверних прорізів, відповідно до вимог безперешкодного доступу до всіх приміщень осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення;

-                     модернізація матеріально-технічної бази та удосконалення видів високоспеціалізованої медичної допомоги лікувального корпусу на 404 ліжка;

-                     заміна всіх інженерних мереж та систем, у зв'язку з їх фізичною зношеністю та для поліпшення експлуатаційних показників будівлі;

-                     заміна внутрішніх та зовнішніх дверей та вікон;

-                     гідроізоляція фундаментів.

Реконструкція лікувального корпусу передбачено без зміни зовнішніх геометричних розмірів та функціонального призначення будівлі. Проектом реконструкції не передбачено втручання в покрівлю будівлі.

Під час реконструкції будівлі лікувального корпусу на 404 ліжка, проектом передбачено збільшення загальної площі приміщень на 768,7 м.кв. (з 18805,7 м.кв до 19574,4 м.кв) за рахунок демонтажу внутрішніх не несучих перегородок, коробів вентиляційного обладнання, технічних приміщень вентиляційних шахт в цокольному поверсі та збільшення дверних прорізів.

Ступінь вогнестійкості будівлі - ІІ.

За умовну відмітку 0,000 прийнята відмітка полу першого поверху відділення.

Вікна - металопластикові з двокамерним склопакетом (коефіцієнт опору теплопередачі вікон 0,9 м2*К/Вт).

Вікна та двері в рентген. кабінеті - Захисні від випромінювання.

Двері зовнішні - Металопластикові з двокамерним склопакетом (коефіцієнт опору теплопередачі вікон 0,9 м2*К/Вт).

Двері внутрішні -металопластикові з двокамерним склопакетом.

Всі протипожежні двері мають сертифікати відповідності.

Біля вхідних груп будівлі передбачено улаштування пандусів з легких матеріалів, ФЕМ вимощення.

Центральний госпіталь МВС України у складовій частині об'єкта нерухомого майна: Лікувальний корпус на 404 ліжка, в плані має складну форму розміром в осях 60,815х112,530 м. Умовна висота складає 32,8 м.

Споруда має структуру цегляних несучих конструкцій та є дев’ятиповерховою з цокольним і технічним поверхом.

Проект реконструкції передбачає перепланування відділень лікувального корпусу на 404 ліжка, Р з врахуванням діючих норм ДБН В.2.2-10-2022

Лікувальний корпус на 404 ліжка поділений на п'ятнадцять окремих відділень, що виділені в 19 пускових комплексів, а саме:

-                     Приймальне відділення;

-                     Психоневрологічне (психіатричне) відділення на 13 ліжок;

-                     Відділення неврології та реабілітації на 34 ліжка;

-                     Кардіологічне відділення на 37 ліжок;

-                     Нейрохірургічне відділення на 18 ліжок;

-                     Отолорингологічне відділення на 18 ліжок;

-                     Відділення реконструктивної мікрохірургії та ортопедії на 15 ліжок;

-                     Відділення новітніх технологій реконструкції та пластики в хірургії, урології та гінекології на 17 ліжок;

-                     Офтальмологічне відділення на 22 ліжка;

-                     Урологічне відділення на 16 ліжок;

-                     Хірургічне відділення на 32 ліжка;

-                     Відділення анестезіології на 8 ліжок;

-                     Відділення травматології на 16 ліжок;

-                     Операційне відділення;

-                     Відділення репроцесингу.

Відділення екстреної медичної допомоги передбачає прийом пацієнтів за самозверненням та пацієнтам, які доставлені каретами швидкої допомоги. Відділення функціонально розділено на наступні зони:

-                     Оглядово-сортувальна зона;

-                     Зона перев’язувальної та ресусцитації (протишокова палата);

-                     Діагностичні кабінети та кабінети лікарів;

-                     Палата ізоляції для пацієнтів з підозрою на інфекційні захворювання.

Всі палатні відділення складаються з палатної зони де розміщуються палати, посту медичної сестри та приміщення, які задіяні в лікувальному процесі та лікарської зони де розміщуються кабінети персоналу та службові приміщення. Планувальні рішення палатних відділень виконані з урахуванням наступних вимог:

-                     Зручності роботи персоналу та мінімізація довжини маршрутів та часу для переміщення персоналом по відділенню;

-                     Маршрути пересування медичного персоналу та пацієнтів розділені з маршрутами руху відвідувачів;

-                     Розташування посту виконано таким чином, щоб захопити найбільшу кількість палат у прямій видимості та мінімізувати відстань до найвіддаленіших палат.

Передбачено короткий логістичний зв’язок вертикальним транспортом між палатними відділеннями операційним блоком і відділенням анестезіології та інтенсивної терапії.

Пацієнти очікують на проведення оперативних втручань в палатах у стаціонарному відділені. Підготовка пацієнтів до оперативного втручання відбувається безпосередньо в палатному відділені. Транспортування пацієнтів з палати до оперблоку виконується медичною сестрою операційного відділення згідно плану виконання оперативних втручань.

В усіх приміщеннях, де проводяться маніпуляції/процедури або підготовка пацієнтів до операцій передбачені рукомийники для миття рук.

Відвідувачі, що супроводжують або очікують родичів після оперативних втручань знаходяться в зоні зустрічей родин, які розміщуються при кожному палатному відділені.

Операційний блок запроєктований у відповідності до напрямку хірургічних втручань та налічує 9 операційних. Для введення пацієнтів в наркоз та пробудження після операцій передбачене приміщення анестезіологічної/кімната пробудження.

Логіка руху персоналу та матеріалів розділені за маршрутом та часом таким чином, щоб запобігти перетин «чистих» та «брудних» потоків.

В операційному блоці будуть проводитись планові операції для пацієнтів з палатного відділення.

Старша медична сестра операційного блоку виконує реєстрацію та контроль виконання планових оперативних втручань.

Приміщення технічного забезпечення операційного блоку розміщуються в будівлі медичного закладу (венткамери, центральні станції лікувальних газів та ін.).

У цокольному поверсі передбачено СПП (найпростіше укриття) де передбачені :

-                     приміщення з ліжками інтенсивної терапії;

-                     приміщення відділення невідкладної допомоги;

-                     операційні;

-                     приміщення перебування пацієнтів, які потребують дотримання ліжкового режиму;

-                     основне приміщення для укриття персоналу;

-                     приміщення медичних газів;

-                     приміщення клініко-діагностичної лабораторії;

-                     приміщення зберігання запасів обладнання, лікарських засобів та медичних;

-                     виробів, в тому числі крові та її компонентів;

-                     приміщення для розігріву, прийняття їжі;

-                     санітарно-гігієнічні приміщення із зоною для душу.

Приміщення для укриття поділено на функціональні зони: перебування пацієнтів, надання певних видів медичної допомоги, відпочинку персоналу.

Приміщення технічного поверху використовуються для розміщення вентиляційного обладнання, обладнання лікувальних газів та машинного відділення ліфтів.

Всі вхідні групи лікувального корпусу на 404 ліжка, з зовні захищені від опадів козирками.

Проектом реконструкції передбачено утеплення та оздоблення фасадів будівлі медичного корпусу.

Існуючі несучі зовнішні стіни будівлі корпусу - із цегляної кладки товщиною 510 мм на цементно-піщаній суміші, оздоблені керамічною плиткою.

Проектом передбачено утеплення зовнішніх стін будівлі мінеральною ватою на основі базальтового волокна ρ=135 кг/м³, товщиною - 150 мм (група горючості - НГ).

Облицювання зовнішніх стін - фасадна штукатурка колорована по армуючій сітці-матеріали групи горючості НГ.

Проект виконано з урахуванням вимог нормативних документів, що стосуються маломобільних груп населення.

Інженерне забезпечення

Водопровід та каналізація. Джерелом господарчо-питного водопостачання є внутрішньо квартальні мережи "Головного медичного клінічного центру Міністерства внутрішніх справ України", які приєднуються до зовнішніх міських водопровідних мереж.

В реконструйованій будівлі Лікувального корпусу на 404 ліжка, передбачено такі інженерні комунікації:

-                   господарсько-питний водопровід;

-                   трубопровід гарячої води;

-                   циркуляційний трубопровід гарячої води;

-                   трубопровід демінералізованої води;

-                   господарсько-побутова каналізація;

-                   дощова каналізація.

Аварійний запас питної води передбачено з розрахунку 3 л/доб для медичного та обслуговуючого персоналу, 20 л/доб для нетранспортабельних хворих на особу та 3 л/доб для решти хворих, що підлягають укриттю.

Аварійний запас питної води становить: 3л/доб. * 367 люд * 2 доб. + 20 л/доб. * 35 люд. * 2 доб. = 3600 л.

В будівлю подача води здійснюється двома існуючими вводами діаметром Ду150 мм. Далі мережа проектується діаметров Ду100. На ввододах встановлюються фільтри грубого очищення, регулятори тиску та загальний водомірний вузол:

- з лічильником Dy40 MeiStream Plus Sensus Qз25 з модулем передачі даних по каналу М-Bus HRI-Mei B4, який розташовується в приміщенні ІТП.

Також в приміщенні ІТП встановлений водомірний вузол на ГПВ з лічильником Dy40 MeiStream Plus Sensus Qз25 з модулем передачі даних по каналу М-Bus HRI-Mei B4.

Загальний водомірний вузол обладнаний обвідною лінію Ø100, на якій встановлена засувка з електроприводом.

Для потреб технологічного обладнання передбачено підготовка та подача демінералізованої води.

В будівлі запроектована система гарячого водопостачання з циркуляційними трубопроводами. Холодна вода подається в ІТП, де готується гаряча вода.

Відведення господарсько-побутових стоків від об’єкту передбачено у існуючу внутрішньомайданчикову каналізаційну мережу.

Каналізаційна мережа запроектована:

- стояки та підключення санвузлів

- з чавунних безрозтрубних каналізаційних труб системи SML фірми «Duker».

Каналізаційна мережа виводиться на зовні шістьма існуючими випусками Ду100.

Опалення та вентиляція. Джерело теплоти системи опалення - це існуюча теплова мережа, що функціонує на території лікарні з температурним графіком 95/70 °С. Потужність системи опалення складає 989кВт. Будівля має існуючий ввід тепломережі.

Система опалення представлена водяною двотрубною горизонтальною системою.

Магістральні трубопроводи та стояки системи опалення виконані зі сталевих оцинкованих труб KAN-THERM Steel.

Вентиляція будівлі забезпечується рядом загальнообмінних припливно-витяжних систем вентиляції. Припливно-витяжні установки виробництва фірми Aerostar(Україна) складаються з наступних вузлів: припливний вентилятор, витяжний вентилятор, рекуператор з проміжним теплоносієм, касетні фільтри G4+F7+F9, водяний нагрівач, повітряна заслінка, комплект автоматики та управління.

Охолодження приміщень в теплий період року організовано у вигляді VRF-системи зі змінною витратою холодоносія. Холодоносієм є фреон R410A (або аналог). Внутрішні блоки представлені у вигляді канальних чи стельових фанкойлах фірми Aerostar (Україна). Магістралі холодоносія виконані з мідних труб, що укладаються у теплову ізоляцію зі вспіненого каучука. Магістралі прокладаються за конструкцією підвісної стелі. Відвід конденсату від фанкойлів організовано безнапірно до системи побутової каналізації.

На випадок пожежі передбачено автоматичне та централізоване відключення систем вентиляції.

Електротехнічні рішення. Згідно ДБН В.2.5-23:2010 електроспоживачі лікувального корпусу по категорії надійності електропостачання віднесені до ІІ категорії. Протипожежне обладнання, евакуаційне освітлення, електроспоживачі критичного медичного обладнання – І категорія. В якості резервного джерела живлення для найпростішого укриття та особливої групи медичного обладнання передбачено дизель-генератори з автоматичним запуском двигуна.

Основними силовими електроспоживачами є технологічне та сантехнічне обладнання. В якості пускової та захисної арматури використовуються автоматичні вимикачі, диференційні автоматичні вимикачі та магнітні контактори.

В підвалі лікарняного корпусу передбачена електрощитова з встановленням в ній головного розподільного щита. Для споживачів протирадіаційного укриття передбачено встановлення окремого розподільного щита з системою АВР. Облік витрати електричної енергії передбачено в місці балансового розмежування з енергопостачальною компанією. Розрахунковий облік витрати електричної енергії передбачено у відсіку обліку щита.

Кількість та тип світильників в приміщеннях розраховано згідно нормативної освітленості для лікувальних корпусів. В якості джерел світла прийнято світлодіодні світильники різної потужності. Керування освітлення палат та інших приміщень прийнято місцевими вимикачами. Керування освітленням сходових клітин, коридорів та вестибюлю прийнято дистанційно з поста охорони та постів медичної сестри.

Мережі виконуються проводами та кабелями з мідними жилами з ізоляцією, яка на поширює горіння та має помірну димоутворювальну здатність марки ВВГнг-нд, ВВПнг-нд (згідно сертифіката відповідності, виданим ДЦС МНС України належить до класу стійкого до поширення полум'я як для поодиноко прокладених проводів; категорії А за стійкістю до поширювання полум'я у пучках , що належать до класів Тк3 за токсичністю продуктів згоряння , класів ДТк1 та ДПк2 за димоутворювальною здатністю.

Живлення протипожежного обладнання та евакуаційного освітлення передбачено кабелями з вогнестійкою безгалогеновою ізоляцією, які зберігають свої функції при температурі 750 градусів, марки FLAME-X950 (N)НХН.

Освітлення приміщень передбачено світлодіодними світильниками.

Кошторисна документація

Головний архітектор проєкту – Кузенна Олена Анатоліївна (кваліфікаційний сертифікат серія АА № 001114 від 27 грудня 2012р.).

Заявлена кошторисна вартість, передбачена наданою кошторисною документацією, у поточних цінах станом 11.06.2025р. складала 1241300,364 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        –  595965,900 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   –  392335,257 тис.грн;

інші витрати          –   252999,207 тис.грн.

В т.ч. понесені витрати: Всього – 47987,33277 тис.грн, у т.ч.

Будівельні роботи – 10053,35572 ти.грн;

Устаткування – 4410,86724тис. грн;

Інші витрати – 33523,10981 тис.грн.

За результатами розгляду кошторисної документації та зняття зауважень встановлено, що зазначену документацію, яка враховує обсяги робіт, передбачені дефектним актом , складено згідно з наказом Мiнрегiону вiд 25.06.2021 №162 «Деякі питання ціноутворення у будівництві», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17.09.2021 за №1225/36847, та Кошторисних норм України «Настанова з визначення вартості будівництва», затверджених наказом Мiнрегiону від 01.11.2021 №281.

Загальна кошторисна вартість об’єкту в поточних цінах станом на 25.06.2025р. складає 1228364,165 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        –  584905,906 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   –  393572,814 тис.грн;

інші витрати          –   249885,445 тис.грн.

В т.ч. понесені витрати: Всього – 47987,33277 тис.грн, у т.ч.

Будівельні роботи – 10053,35572 ти.грн;

Устаткування – 4410,86724 тис. грн;

Інші витрати – 33523,10981 тис.грн.

У тому числі:

І черга будівництва

Кошторисна вартість об’єкту в поточних цінах станом на 25.06.2025р. складає 617772,307 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        –  210096,676 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   –  276262,245 тис.грн;

інші витрати          –   131413,386 тис.грн.

В т.ч. понесені витрати:Всього – 29270,000 тис.грн, у т.ч.

Будівельні роботи – 0,000 ти.грн;

Устаткування – 0,000 тис. грн;

Інші витрати – 29270,000 тис.грн.

ІІ черга будівництва:

Кошторисна вартість об’єкту в поточних цінах станом на 25.06.2025р. складає 59125,945 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        – 34192,483 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   – 12823,134 тис.грн;

інші витрати          –  12110,328 тис.грн.

 В т.ч. понесені витрати:Всього – 18717,33277 тис.грн, у т.ч.

Будівельні роботи – 10053,35572 ти.грн;

Устаткування – 4410,86724 тис. грн;

Інші витрати – 4253,10981 тис.грн.

ІІІ черга будівництва:

Кошторисна вартість об’єкту в поточних цінах станом на 25.06.2025р. складає 251062,755 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        –  147620,158 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   –  55880,841 тис.грн;

інші витрати          –   47561,756 тис.грн.

ІV черга будівництва:

Кошторисна вартість об’єкту в поточних цінах станом на 25.06.2025р. складає 300403,158 тис.грн, у тому числі:

будівельні роботи        –  192996,589 тис.грн;

устаткування, меблі, інвентар   –  48606,594 тис.грн;

інші витрати          –   58799,975 тис.грн.

Інженерно-технічні заходи цивільного захисту

Інженерно технічні заходи цивільного захисту передбачають:

 - об’єм, терміни, організацію і порядок виконання заходів щодо попередження або зниження розмірів збитків та втрат від надзвичайних ситуацій, виконання першочергових заходів захисту персоналу пацієнтів, матеріальних цінностей від наслідків надзвичайних ситуацій;

 - організацію взаємодії при виникненні надзвичайних ситуацій та проведенні рятувальних та інших невідкладних робіт з оперативними черговими, спеціалізованими службами.

Робочим проектом передбачене внутрішнє робоче і аварійне освітлення приміщень, освітлення площадок перед входами.

Пожежна і техногенна безпека

Проєктом передбачені конструкції, що забезпечують II ступінь вогнестійкості будівлі. Об’єкт забезпечений необхідною кількістю засобів пожежогасіння.

Вздовж стін будівлі передбачено можливість проїзду пожежних машин.

Евакуація людей з будівлі здійснюється через коридори. Ширина і довжина евакуаційних проходів відповідає нормам. Двері на шляху евакуації виконані без порогів, відчиняються в напрямку виходу.

Матеріали, прийняті для оздоблювання шляхів евакуації вогнетривкі. Об’єкт забезпечений необхідною кількістю засобів пожежогасіння.

В проекті прийнято матеріал утеплення з ступенем вогнестійкості НГ.

Проектом реконструкції лікувального корпусу на 404 ліжка передбачено системи протипожежного захисту, а саме:

-                     система пожежної сигналізації;

-                     система керування евакуюванням (в частині системи оповіщення про пожежу і покажчиків напрямку евакуювання);

-                     системи протидимного захисту;

-                     автоматизація та диспетчеризація систем протипожежного захисту та систем задіяних при пожежі;

-                     внутрішній протипожежний водопровід;

-                     автоматична система пожежогасіння (гасіння приміщення ДЕС та машинного приміщення пожежного ліфта).

Проектом прийнято модульна система порошкового пожежогасіння поверхневим способом.

Приміщення, що підлягають обладнанню системою автоматичного порошкового пожежогасіння, не передбачають постійного перебування людей та постійних робочих місць.

Проектом передбачено встановлення пожежних кран-комплектів з діаметром пожежного рукава 19 мм та довжиною 15 м згідно ДСТУ EN 671-1. Пожежні кран-комплекти розміщені з урахуванням зрошення кожної точки приміщень одним струменем з витратою 0,52 л/с. Живлення кран-комплектів передбачено від зовнішньої водопровідної мережі, а в умовах виникнення аварії від баків аварійного запасу води

Енергозбереження та енергоефективність

Проектом передбачені наступні заходи:

-                   Зовнішні стіни утепляються мінераловатними плитами товщиною 150 мм, з зовнішнім опорядженням штукатуркою;

-                   Горище утепляється мінераловатними плитами товщиною 250 мм та екструдованим пінополістиролом товщиною 50 мм

-                   Заповнення віконних прорізів – металопластиковий профіль із двокамерним склопакетом;

-                   Заповнення дверних прорізів – металопластиковий профіль із двокамерним склопакетом та металеві утеплені;

-                   Утеплення підлоги по ґрунту опалюваного підвалу – пінополістирол-100мм.

Світильники комплектуються світлодіодними лампами. Передбачено централізоване, децентралізоване та ручнеуправління усіма системами та видами штучного освітлення.

Розрахунковий опір огороджуючих конструкцій: 𝑅Σпр.і /зовнішніх стін/= 3,48 (м2∙К)/Вт, 𝑅Σпр.𝑤i/вікон та балконів/= 0,90 (м2∙К)/Вт, 𝑅Σпр.𝑓di /зовнішніх дверей/= 0,70 (м2∙К)/Вт, 𝑅Σпр.𝑐i/перекриття над неопалюваних горищ/= 6,83 (м2∙К)/Вт.

В проекті розроблено розділи «Енергоефективність», згідно з якими проектована будівля має клас енергоефективності «С».

Організація будівництва

Тривалість будівництва – 18,0 місяців. Робочим проектом передбачені методи проведення основних робіт, послідовність, визначені потреби в будівельних механізмах, тимчасових будівлях.

Технологічні рішення

Медична програма лікувального корпусу розроблена на основі медичного завдання, затвердженого замовиком.

Медичний заклад розраховано на 250 ліжок стаціонара, максимальна кількість працюючих у зміну складає 180 людей.

Площа палат пацієнтів має враховувати можливість розгортання додаткових ліжок пацієнтів в палаті у випадках надзвичайних або військових станах. При розгортанні додаткових ліжок в палатних відділеннях потужність закладу має становити не менше 404 ліжка.

Формування функціональних зв’язків між відділеннями та приміщеннями виконується з дотриманням наступних принципів:

- забезпечення роздільних потоків руху персоналу, пацієнтів, матеріалів (чистих та брудних);

- мінімізація маршруту руху персоналу між приміщеннями.

Проєктом передбачені такі основні структурні підрозділи:

1. Приймальне відділення (2-й пусковий комплекс):

- зона очікування;

- оглядово-сортувальне, оглядова-гінекологічна, оглядова;

- палата ізоляції пацієнта класу N;

- приміщення для ізоляції осіб з агресивною поведінкою, що мають психічні розлади;

- кабінет чергового лікаря;

- кабінет завідуючого;

- ординаторська;

- кабінет старшої медичної сестри;

- перев’язувальна;

- шлюз для лікарів;

- протишокова палата;

- кімната молодшого персоналу;

- процедурна рентген,  пультова рентген;

- кабінет функціональної діагностики (УЗД/ЕКГ);

- процедурна ендоскопії, мийна ендоскопів;

- комора зберігання речей пацієнтів;

- комора предметів прибирання;

- кімната персоналу;

- процедурна;

- кімната сестри господині;

- кімната медичних сестер;

- кімната молодшого персоналу;

- санітарний пропускник для пацієнтів;

- роздягальня персоналу;

- комора білизни;

- комора медичних засобів;

- зберігання каталок;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями/мийна каталок;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями (для пацієнтів);

- санітарно гігієнічне приміщення;

- санітарно гігієнічне приміщення для працівників;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

2. Психоневрологічне (психіатричне) відділення (3-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 5 шт.;

- приміщення фізичного обмеження;

- палата для ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 3 шт.;

- зона для зустрічі родин;

- буфетна;

- пост медичної сестри;

- кабінет психолога;

- процедурний кабінет;

- роздягальня персоналу;

- ординаторська;

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кімната персоналу;

- кімната сестри-господині;

- приміщення для зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин;

- комора прибирального інвентарю;

- приміщення сестри-господині;

- матеріальна;

- комора брудної білизни;

- комора чистої білизни;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

3. Відділення неврології та реабілітації (блок 1 – 5-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 8 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 4 шт.;

- зона для зустрічі родин;

- буфетна;

- пост медичної сестри;

- приготування розчинів;

- процедурний кабінет;

- оглядова;

- приміщення для зберігання каталок;

- зал фізичної та медичної реабілітації;

- ординаторська,  ординаторська (3 лікаря + інтерни);

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кімната персоналу;

- комора медикаментів;

- комора прибирального інвентарю;

- комора брудної білизни;

- комора чистої білизни;

- комора зберігання медичних відходів;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

3. Відділення неврології та реабілітації ( блок 2 – 12-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 6 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- зона для зустрічі родин;

- роздягальня для персоналу жіноча;

- роздягальня для персоналу чоловіча;

- пост медичної сестри;

- процедурний кабінет в/в вливань;

- процедурна (клізмова);

- приміщення приготування розчинів

- приміщення арт-терапії;

- кабінет ерго-терапії;

- кабінет логопеда-афізіолога;

- комора прибирального інвентарю;

- кімната сестри-господарки;

- матеріальна;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора зберігання медичних відходів;

- зона зустрічі родин;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

4. Відділення кардіології (блок 1 – 6-й пусковий комплекс):

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 4 шт.;

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 8 шт.;

- кабінет функціональної діагностики;

- процедурний кабінет в/в вливань;

- приготування розчинів;

- кімната психологічного розвантаження;

- кімната сестри-господарки;

- кімната персоналу – 2 шт.;

- ординаторська;

- кабінет завідуючого з санітарно-гігієнічним приміщенням;

- буфетна;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни – 2 шт.;

- комора для зберігання медичних відходів;

- комора – 3 шт., комора прибирального інвентарю;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальня персоналу чоловіча;

- санітарно-гігієнічне приміщення МГН;

- санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарна кімната;

- санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

5. Відділення кардіології (блок 2 – 13-й пусковий комплекс):

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 3 шт.;

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- клізмова з санітарно-гігієнічним приміщенням;

- процедурний кабінет з санітарно-гігієнічним приміщенням;

- оглядова;

- кімната психологічного розвантаження;

- комора медикаментів;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кімната медичних сестер;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора для зберігання медичних відходів;

- комора – 3 шт., комора прибирального інвентарю;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- санітарно-гігієнічне приміщення МГН;

- санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарна кімната;

- санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

6. Відділення отоларингології (14-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 8 шт.;

- палата для ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.

- буфетна;

- процедурний кабінет;

- оглядова – 2 шт.;

- кабінет аудіометрії;

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої медичної сестри;

- ординаторська;

- комора медикаментів;

- комора прибирального інвентарю, комора інвентарю;

- кімната сестри-господарки;

- приміщення відпочинку персоналу;

- матеріальна; 

- комора, комора чистої білизни;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальна персоналу чоловіча;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу – 2 шт.;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

7. Відділення нейрохірургії (7-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- палата для ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 4 шт.;

- операційна, передопераційна, санпропускник, шлюз;

- мийно-дезінфекційне приміщення;

- процедурний кабінет;

- перев’язувальна;

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кімната персоналу;

- ординаторська;

- комора для зберігання медичних відходів;

- комора зберігання каталок;

- приміщення для зберігання стерильних медичних виробів;

- комора медикаментів;

- комора прибирального інвентарю;

- приміщення сестри-господарки;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу – 2 шт.;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

8. Відділення новітніх технологій реконструкції та пластики в хірургії, урології та гінекології (15-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- кімната персоналу;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 3 шт.;

- ординаторська;

- оглядова;

- процедурний кабінет;

- кімната персоналу;

- буфетна;

- приміщення сестри-господарки;

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої сестри;

- комора медикаментів;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- перев'язувальна;

- комора прибирального інвентарю, комора – 3 шт.

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- санітарно-гігієнічне приміщення відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

9. Відділення реконструкції мікрохірургії та ортопедії (8-й пусковий комплекс):

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 3 шт.;

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 6 шт.;

- приміщення для зберігання стерильних медичних виробів;

- санпропускник, передопераційна, операційна, шлюз;

- мийно-дезінфекційне приміщення;

- ординаторська;

- оглядова;

- гіпсовочна;

- перев'язувальна;

- процедурний кабінет;

- кабінет старшої сестри;

- комора медикаментів;

- приміщення посту;

- кабінет лікаря;

- кабінет завідуючого;

- приміщення сестри-господарки;

- кімната персоналу;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора прибирального інвентарю – 2 шт.;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальня персоналу чоловіча;

- душова персоналу;

- комора зберігання медичних відходів;

- санітарно-гігієнічне приміщення відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу – 3 шт.;

- санітарно-гігієнічне приміщення – 2 шт.;

- комора прибирального інвентарю – 2 шт.;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

10. Відділення урології (16-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- ординаторська;

- процедурна клізмова;

- процедурний кабінет;

- перев’язувальна;

- цистоскопічна;

- оглядова;

- кімната персоналу;

- кабінет завідуючого;

- буфетна;

- кабінет старшої медичної сестри;

- комора медикаментів;

- комора зберігання медичних відходів;

- приміщення сестри господарки;

- комора прибирального інвентаря, комора – 3 шт.;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення – 3 шт.;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

11. Відділення офтальмології (9-й пусковий комплекс):

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 10 шт.;

- лазерна;

- оглядова;

- темна кімната;

- приміщення для зберігання стерильних медичних виробів;

- санпропускник, передопераційна, операційна, шлюз;

- мийно-дезінфекційне приміщення;

- приміщення сестри господарки;

- ординаторська;

- кабінет старшої медичної сестри;

- комора медикаментів;

- процедурна;

- кімната персоналу;

- кабінет завідуючого;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора прибирального інвентарю;

- комора зберігання медичних відходів;

- санітарно гігієнічне приміщення персоналу – 2 шт.;

- душова персоналу;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальня персоналу чоловіча;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

12. Відділення хірургії (для лікування хворих з хірургічними гнійними захворюваннями) (10-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- перев'язувальна;

- процедурна;

- ординаторська;

- клізмова;

- санпропускник, передопераційна, операційна, шлюз;

- мийно-дезінфекційне приміщення;

- кімната персоналу;

- приміщення сестри-господині;

- комора зберігання чистої білизни, комора зберігання брудної білизни;

- комора для зберігання медичних відходів;

- кабінет завідуючого;

- кабінет старшої медичної сестри;

- комора медикаментів;

- приміщення для зберігання стерильних медичних виробів;

- кабінет завідуючого;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальня персоналу чоловіча;

- комора, комора прибирального інвентаря;

- с/в з душем, душова;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу – 2 шт.;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення – 3 шт.;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

13. Відділення хірургії (з ліжками для лікування хворих з щелепно-лицьовими травмами) (блок 2 - 17-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- оглядова – 2 шт.;

- клізмова;

- процедурний кабінет;

- перев'язувальна;

- ординаторська 2 шт.;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кімната персоналу;

- приміщення сестри-господині;

- комора медикаментів;

- комора для зберігання медичних відходів;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора – 3 шт., комора прибирального інвентарю;

- буфетна;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення – 2 шт.;

- санітарно-гігієнічне приміщення для відвідувачів;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

14. Відділення анестезіології (11-й пусковий комплекс):

- мийна-дезинфекційна НДА;

- ПІТ – 6 шт.;

- палата ізоляції класу N – 2 шт.;

- процедурний кабінет;

- матеріальна;

- комора медикаментів;

- ординаторська – 2 шт.

- кімната персоналу;

- кабінет завідуючого;

- приміщення сестри-господарки;

- роздягальня персоналу жіноча, роздягальня персоналу чоловіча;

- кабінет старшої медичної сестри;

- комора зберігання медичних відходів;

- комора брудної білизни, комора чистої білизни;

- комора наркотичних засобів;

- комора прибирального інвентарю, комора – 2 шт.

- с/в персоналу, душова;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- злив – 8 шт.;

- шлюз – 2 шт.;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

15. Відділення травматології (18-й пусковий комплекс):

- двомісна палата з санітарно-гігієнічним приміщенням – 7 шт.;

- палата ізоляції класу S з санітарно-гігієнічним приміщенням – 2 шт.;

- процедурний кабінет;

- оглядова;

- гіпсовочна;

- перев'язувальна;

- ординаторська;

- кімната психологічного розвантаження;

- кімната персоналу;

- приміщення сестри-господарки;

- кабінет старшої медичної сестри;

- кабінет завідуючого;

- буфетна;

- комора чистої білизни;

- комора медикаментів;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- комора – 4 шт., комора прибирального інвентарю;

- універсальне санітарно-гігієнічне приміщення;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- роздягальня персоналу чоловіча з душем, роздягальня персоналу жіноча;

- санітарно-гігієнічне приміщення відвідувачів;

- санітарно-гігієнічне приміщення персоналу;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

16. Операційне відділення (блок 1 – 19-й пусковий комплекс):

- операційна – 5 шт.;

- мийно-дезінфекційне приміщення – 5 шт.;

- передопераційна – 5 шт.;

- зберігання стерильного матеріалу – 5 шт.;

- анестезіологічна/кімната пробудження;

- кабінет завідуючого;

- ординаторська;

- матеріальна;

- кімната медичних сестер;

- зберігання наркозно-дихальної апаратури;

- мийна та дезінфекційна наркозно-дихальної апаратури;

- комора медикаментів;

- місце зберігання медичних відходів;

- приміщення сестри-господарки;

- комора чистої білизни;

- комора;

- роздягальня персоналу;

- санітарний пропускник;

- санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

17. Операційне відділення (блок 2 – 4-й пусковий комплекс):

- операційна – 4 шт.;

- мийно-дезинфекційне прим – 4 шт.;

- передопераційна – 4 шт.;

- зберігання стерильного матеріалу – 4 шт.;

- анестезіологічна/кімната пробудження;

- кабінет хірурга;

- стерилізаційна для невідкладної стерилізації;

- матеріальна;

- кабінет анестезіологів;

- кімната медсестер;

- зберігання наркозно-дихальної апаратури;

- мийна та дезінфекційна наркозно-дихальної апаратури;

- комора медикаментів;

- місце зберігання медичних відходів;

- приміщення сестри-господарки;

- комора прибирального інвентарю загальної зони;

- комора чистої білизни;

- комора;

- роздягальня персоналу;

- санітарний пропускник чоловічий, санітарний пропускник жіночий;

- санітарно гігієнічне приміщення з розширеними функціями;

- санітарно-гігієнічне приміщення;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

18. Відділення репроцесингу (1-й пусковий комплекс):

- кабінет завідуючого;

- кімната персоналу;

- матеріальна;

- кімната старшої медичної сестри;

- коридор;

- гардероб персоналу/приміщення укриття;

- санітарно гігієнічне приміщення персоналу;

- приміщення приймання нестерильних матеріалів (брудна зона);

- приміщення зберігання приладдя для очищення і дезінфекції поверхонь брудної зони;

- мийно-дезінфекційне приміщення (брудна зона);

- приміщення комплектування, пакування і розташування стерилізаторів (чиста зона);

- приміщення зберігання приладдя для очищення і дезінфекції поверхонь чистої зони;

- місце приймання стерилізованих медичних виробів (стерильна зона);

- приміщення зберігання стерильних медичних виробів (стерильна зона);

- експедиційне приміщення (стерильна зона);

- приміщення зберігання приладдя для чищення і дезінфекції поверхонь стерильної зони;

- додаткові приміщення згідно нормативних документів.

19. Найпростіше укриття (1-й пусковий комплекс)

Загальна місткість найпростішого укриття, яке входить до фонду захисних споруд цивільного захисту складає 402 людей. 

Місткість палат для лежачих пацієнтів в складі укриття виконана за розрахунком - 7 ліжок. Приміщення з ліжками інтенсивної терапії - 7 ліжок. Приміщення перебування пацієнтів, які потребують дотримання ліжкового режиму - 2 ліжка. Розміщення осіб в укритті, що потребують ліжкового режиму - 80 ліжок.

Для забезпечення можливості надання безперервної медичної допомоги у складі захисної споруди цивільного захисту передбачено такі приміщення: приміщення укриття; приміщення загальноклінічної лабораторії; злив; палата ізоляції; шлюз -2 шт.; шлюз для пацієнтів; операційна; шлюз для лікарів; палата інтенсивної терапії на 6 ліжок;  приміщення для зберігання води; сан. пост; санітарно-гігієнічне приміщення з розширеними функціями – 2 шт.; універсальне санітарно-гігієнічне приміщення МГН з зоною для душу; технічне приміщення; роздягальня; універсальне санітарно-гігієнічне приміщення; приміщення зберігання запасів, медичні гази; приміщення зберігання запасів; додаткові приміщення згідно нормативних документів.

Передбачені інклюзивні умови для осіб з обмеженими фізичними можливостями, у т.ч. для осіб, які пересуваються на колісних візках.

Харчування пацієнтів забезпечується існуючим харчовим блоком. Прийом їжі пацієнтами буде відбуватись безпосередньо в палаті.

Проєктом передбачено класифікацію приміщень за вимогами чистоти повітря:

- проведення високоасептичних оперативних втручань, що вимагають однонаправленого потоку повітря в операційній – клас А;

- перебування пацієнтів у палатах інтенсивної терапії/ВІТ з однонаправленим потоком повітря – клас А1;

- проведення оперативних втручань і процедур, що не вимагають однонаправленого потоку повітря – клас В;

- приміщення, що не мають додаткових вимог до чистоти повітря – клас С;

- приміщення, що мають додаткові вимоги до очищення повітря від запахів і додаткової вологи – клас D;

- приміщення з вимогами щодо недопущення розповсюдження збудників інфекційних хвороб, для яких характерний повітряний шлях інфікування – клас Е.

Передбачено облаштування палатних відділень приліжковими модулями, що включають в себе блок електричних розеток, освітлення, блок розеток медичних/лікувальних газів (за необхідності) та кнопку виклику медичного персоналу.

Передбачено облаштування операційного блоку стельовими/настінними хірургічними та анестезіологічними консолями, а також світильниками для створення ергономічного робочого місця персоналу, передбачено підведення всіх необхідних інженерних комунікацій (електрика, медичні гази, слабострумні мережі).

Система подачі лікувальних газів має включати: кисень, стиснене медичне повітря, вакуум (тільки для операційного блоку та відділення анестезіології та інтенсивної терапії), система евакуації відпрацьованих анестетичних газів та вуглекислий газ.

Відділення екстреної медичної допомоги передбачає прийом пацієнтів за самозверненням та пацієнтам, які доставлені каретами швидкої допомоги.

Відділення функціонально розділено на наступні зони:

- Оглядово-сортувальна зона;

- Зона перев’язувальної та ресусцитації (протишокова палата);

- Діагностичні кабінети та кабінети лікарів;

- Палата ізоляції для пацієнтів з підозрою на інфекційні захворювання.

Всі палатні відділення складаються з палатної зони, де розміщуються палати, посту медичної сестри та приміщення, які задіяні в лікувальному процесі та лікарської зони, де розміщуються кабінети персоналу та службові приміщення.

Передбачено короткий логістичний зв’язок вертикальним транспортом між палатними відділеннями операційним блоком і відділенням анестезіології та інтенсивної терапії.

Пацієнти очікують на проведення оперативних втручань в палатах у стаціонарному відділені. Підготовка пацієнтів до оперативного втручання відбувається безпосередньо в палатному відділені. Транспортування пацієнтів з палати до оперблоку виконується медичною сестрою операційного відділення згідно плану виконання оперативних втручань.

В усіх приміщеннях, де проводяться маніпуляції/процедури або підготовка пацієнтів до операцій передбачені рукомийники для миття рук.

Відвідувачі, що супроводжують або очікують родичів після оперативних втручань, знаходяться в зоні зустрічей родин, які розміщуються при кожному палатному відділені.

Операційний блок передбачено у відповідності до напрямку хірургічних втручань та налічує 9 операційних. Для введення пацієнтів в наркоз та пробудження після операцій передбачене приміщення анестезіологічної/кімната пробудження.

Логіка руху персоналу та матеріалів розділені за маршрутом та часом таким чином, щоб запобігти перетин «чистих» та «брудних» потоків.

В операційному блоці будуть проводитись планові операції для пацієнтів з палатного відділення.

Старша медична сестра операційного блоку виконує реєстрацію та контроль виконання планових оперативних втручань.

Приміщення технічного забезпечення операційного блоку розміщуються в будівлі медичного закладу (венткамери, центральні станції лікувальних газів та ін.).

У цокольному поверсі передбачено сховище ПРУ ( Протирадіаційне укриття) де передбачені :

- приміщення з ліжками інтенсивної терапії;

- приміщення відділення невідкладної допомоги;

- операційні;

- приміщення перебування пацієнтів, які потребують дотримання ліжкового режиму;

- основне приміщення для укриття персоналу;

- приміщення медичних газів;

- приміщення клініко-діагностичної лабораторії;

- приміщення зберігання запасів обладнання, лікарських засобів та медичних виробів, в тому числі крові та її компонентів;

- приміщення для розігріву, прийняття їжі;

- санітарно-гігієнічні приміщення із зоною для душу.

Приміщення для укриття поділено на функціональні зони: перебування пацієнтів, надання певних видів медичної допомоги, відпочинку персоналу.

ГРАФІКИ РУХУ ТА РОЗДІЛЕННЯ ПОТОКІВ

Персонал лікарні потрапляє через окремий вхід для персоналу. Далі через сходи або ліфт потрапляє в існуючі гардеробні кімнати, які розташовані на кожному поверсі при відділенні. Після перевдягання в робочий одяг персонал прямує до робочих місць.

Пацієнти потрапляють в медичний заклад через головний вхід. Для пацієнтів передбачена окрема зона гардеробу. В залежності від потреби пацієнт направляється в стаціонарне відділення або на діагностику.

В закладі планується впровадження медичної інформаційної системи для автоматизації роботи реєстратури, упорядкування і спрощення процедури запису пацієнтів на прийом, систематизувати інформацію про пацієнтів клініки та створити електронні медичні картки, а також мінімізувати наявність черг і часу очікування на прийом.

На кожного нового пацієнта на реєстратурі знаходять або заводять медичну картку пацієнта. Реєстратор заповнює медичну картку, форма якої спеціально розроблена для роботи на ЕВМ. Із карткою хворий обходить всіх фахівців лікарні, чиї кабінети обладнані автоматичним робочим місцем лікаря.

Забір проб (матеріалів) у пацієнтів для лабораторних досліджень здійснюється в оглядових, процедурних кабінетах та палатах.

Після зміни персонал проходить санобробку при гардеробних для робочого і домашнього одягу.

Чиста білизна зберігається в коморах чистої білизни та спеціалізованих шафах у приміщенні сестри господарки. Після надходження білизни з прання вона доставляється до відділень персоналом. Брудну білизну тимчасово зберігають при відділеннях в коморах прибирального інвентаря, коморах брудної білизни або транспортують в спеціалізованій тарі в підвал у приміщення брудної білизни.

Транспортування на прання та безпосереднє прання брудної білизни виконується спеціалізованими організаціями за окремими договорами.

Витратні матеріали та медикаменти постачаються централізовано та зберігаються у спеціалізованих коморах та шафах. В медичному центрі перевага буде надаватись одноразовим витратним матеріалам.

Їжа доставляється з існуючого харчоблоку до приміщень роздаточних в палатних відділеннях де формуються порції і розноситься по палатам. Прийом їжі пацієнтами буде відбуватись безпосередньо в палаті.

На 4,5,6,7,9-му поверхах запроектовано операційні блоки. В операційні блоки персонал потрапляє через санпропускник. Пацієнти потрапляють до операційної на лікарняному ліфті через шлюз пацієнта. Відвідувачі очікують пацієнтів в зоні зустрічі родин при палатному відділенні. Інструмент та матеріали з оперблоку попередньо очищуються в мийно-дезінфекційному приміщенні при кожній операційній, де за необхідності передбачено обладнання для експрес стерилізації. Попередньо очищенні інструменти пакуються в бікси та транспортуються в центральне стерилізаційне відділення. Транспортування інструментів в біксах, які захищають оточуючих від інфекцій. Транспортування інструментів розділено в часі з проведенням оперативних втручань. Стерильні інструменти та матеріали зберігаються приміщеннях операційних в спеціалізованих шафах та в приміщеннях зберігання стерильного матеріалу при кожній операційній.

ВІДХОДИ

Роздільне збирання відходів повинно проводитися з урахуванням видів (класів, груп) відходів, відповідно до класифікації, наданої особою, яка їх продукує (медсестрою, лікарем, лаборантом), а також біля джерела утворення відходів (у палаті, процедурній, операційній тощо). Це дозволяє ізолювати відходи й уникнути повторного сортування, яке створює ризик травмування та інфікування.

Збирання відходів проводиться якомога ближче до місць їх утворення.

Відходи складаються в окремі ємності, які чітко розрізняються візуально (за кольором та/або маркуванням). У кожному приміщенні (палаті, процедурній, операційній тощо) мають бути встановлені ємності (контейнери/пакети) для відходів, згідно з класифікацією.

Заповненні ємності (пакети/контейнери) повинні негайно замінюватися новими ємностями такого ж типу.

Тверді побутові відходи (ТПВ) збираються в спеціальні герметичні контейнери. Звідти сміття після закінчення зміни відвантажується в бункери, які знаходяться на спеціальному майданчику і вивозиться спеціалізованим транспортом по окремим договорам.

Всі відходи у спеціалізованих тарах/котейнерах/пакетах транспортується службовим ліфтом в підвалі де тимчасово зберігається у приміщенні тимчасового зберігання сміття.

Відходи вивозяться кожен день спеціалізованими організаціям з якими заключений договір на данні послуги.

Відходи категорії В

- використаний медичний інструмент;

- предмети, забруднені кров’ю або іншими біологічними рідинами.

Збирання відходів категорії В у місцях їх утворення здійснюється впродовж робочої зміни. При використанні контейнерів для гострого інструментарію допускається їх заповнення протягом 3 діб. Відходи збираються у марковані ємності з кришками. Відходи підлягають обов’язковому знезараженню спеціальними розчинами.

Відходи категорії В після знезараження передаються на підприємства, що мають ліцензію на здійснення операцій у сфері поводження з небезпечними відходами та мають відповідне сертифіковане обладнання.

На кожному робочому місці розташовують спеціальний контейнер з дезінфекційним розчином, у який скидають одноразовий пластиковий посуд (пробірки у відкритому стані, наконечники). Після відповідної експозиції розчин зливають у каналізаційну мережу, а відпрацьований пластик упаковують у термостійкий пакет для подальшого знезараження під тиском 0,2 МПа (2,0 кГс/кв.см) при температурі (132+-2) град.С протягом 60 хвилин. Після автоклавування пакет може бути утилізований на полігоні побутових відходів.

Відходи першого класу небезпеки

Використані люмінесцентні лампи. Збираються в закриті герметичні ємності. Після їх заповнення, вони герметизуються і зберігаються в одному з технічних приміщень. В подальшому вони вивозяться спеціалізованими підприємствами на договірних засадах.

Відходи четвертого класу небезпеки

Офісні приміщення (відходи в незначній кількості): обрізки та обривки тканин та різноманітні відходи паперу і картону.

Відходи виносять через окремий вихід до контейнерного майданчику, де збирають в спеціалізовані контейнери за типами, звідки відходи вивозяться спеціалізованим підприємством на договірній основі раз на добу.

Сміття від побутових приміщень несортоване.

Побутові відходи збираються в сміттєві корзини, в одноразові пакети і виносяться вручну до контейнерами, призначеним для збору відходів даного класу й розташованих на прилеглій території. Вивіз даного типу відходів здійснюється спеціалізованим підприємством на договірній основі раз на добу.

ВЕРТИКАЛЬНИЙ ТРАНСПОРТ.

Для організації внутрішньо-лікарняних перевозок в медичному закладі передбачено 1 лікарняний ліфт для перевезення хворих та пасажирські ліфти.

Також передбачено 2 допоміжні ліфти для персоналу і один підйомник для перевезення їжі у буфетній.

Чисельність персоналу у максимально завантажену зміну- 200 осіб.

Режим роботи поліклініки - одна зміна. Режим роботи шпиталю - цілодобово.

Екологічна безпека

В складі проекту розроблені матеріали ОВНС в обсягах вимог ДБН А.2.2-1-2021, відповідно до якого будівництво та експлуатація об’єкта не викличе негативного впливу на навколишнє середовище.

Виконавець – Картавцев Олег Миколайович (сертифікат: серія АР № 017821 за напрямком – інженерно-будівельне проектування у частині забезпечення безпеки життя і здоров’я людини, захисту навколишнього природного середовища щодо об’єктів будівництва класу наслідків (відповідальності) СС3 (значні наслідки)).

При експлуатації об’єкта джерелом забруднення атмосферного повітря є дизельний генератор. Тимчасовим джерелом забруднення є будівельний майданчик.

Розрахункові обсяги забруднюючих речовин, які потрапляють в атмосферне повітря внаслідок планованої діяльності об’єкта: азоту діоксид - 0,006т/рік; сажа - 0,0001т/рік; сірчистий ангідрид - 0,001т/рік; вуглецю оксид - 0,001т/рік; граничні вуглеводні - 0,0002т/рік.

Максимальні концентрації по всіх забруднюючих речовинах у приземному шарі атмосфери не перевищують значення ГДК.

Розрахунковий обсяг твердих побутових відходів – 84,863т/рік.

Вплив на ґрунти, водне та соціальне середовище, рослинний та тваринний світ – в межах норм.

Санітарно-епідеміологічне благополуччя

Після закінчення будівельних робіт передбачене відновлення благоустрою та озеленення території лікарні.

Передбачений шумозахист – рівень шумового впливу не перевищує нормативні показники.

Передбачено організоване вивезення комунальними службами відсортованих твердих побутових відходів та зручне сміттєвидалення всередині будівлі.

Персонал закладу забезпечується санітарно-побутовими приміщеннями.

Все медичне обладнання сертифіковане, метрологічно-повірене та дозволено до використання.

Для прибирання, чищення і дезінфекції підвісних стель у медичному закладі будуть використовуватися спеціальні засоби, які ефективно борються з бактеріями і вірусами.

Всі будівельно-опоряджувальні та сантехнічні матеріали закуповуються з урахуванням можливості використання в медичних установах та з відповідними санітарно-гігієнічними сертифікатами, які дозволяють їх використання на території України. Контроль закупки та постачання будівельно-опоряджувальних та сантехнічних матеріалів виконує відповідальна особа, яка назначається адміністрацією установи.

Розподіл приміщень відповідно до ризиків інфікування (з метою належної організації очищення і дезінфекції поверхонь в ЗОЗ визначаються приміщення або групи приміщень, відповідно до їхнього функціонального навантаження або медичних послуг, які в них проводитимуться). Виділяють такі приміщення / групи приміщень згідно зі ступенем ризику інфікування:

- надзвичайно високого ризику (приміщення для оброблення інфекційно (епідемічно) небезпечних медичних відходів, палати ізоляції пацієнтів з інфекційними хворобами з контактним шляхом інфікування та захисної ізоляції, приміщення очищення і дезінфекції медичних виробів);

- високого ризику (санітарні приміщення, приміщення для проведення інвазивних втручань, операційні, палати ВІТ і опікових відділень, приміщення відділень екстреної (невідкладної) медичної допомоги);

- середнього ризику (палати перебування пацієнтів);

- низького ризику (коридори, приміщення для персоналу, адміністративні приміщення).

Охорона праці

Проєктними рішеннями передбачено, що працівники забезпечуються необхідними засобами колективного та індивідуального захисту, первинними засобами пожежогасіння відповідно до ДБН А.3.2-2-2009 «Охорона праці та промислова безпека у будівництві. Основні положення».

         В процесі розгляду робочого проєкту «Реконструкція Центрального госпіталю МВС України у складовій частині об'єкта нерухомого майна: Лікувальний корпус на 404 ліжка, Р за адресою: вул. Бердичівська, 1 у Шевченківському районі м. Києва під Державну установу «Головний медичний клінічний центр Міністерства внутрішніх справ України» у складовій частині об'єкта нерухомого майна: Лікувальний корпус на 404 ліжка, Р» стадія П (Проект). Коригування» зроблено ряд зауважень та пропозицій, які були доведені письмово до Замовника та проєктувальника.

Після доопрацювання цих питань, до робочого проєкту внесені необхідні зміни та доповнення, основними з яких є:

-                     уточненні технічні показники проєкту;

-                     доопрацьовані проєктні рішення щодо пожежної і техногенної безпеки;

-                     доопрацьована кошторисна документація.