1 редакція від 08.07.2024 2 редакція від 29.07.2024

Основна інформація

Тип документу
Експертиза проекту
Реєстраційний номер в ЄДЕССБ
EX01:7876-4810-5178-8768
Версія документу
№1
Статус реєстрації
Зареєстровано (автоматизована дія Системи)
Статус документу
Архівний
Документ
№05-166-24 від 24.07.2024
Орган, що видав
ТОВ "ДН-Консалтинг" (35114747) Версія №1 Статус (поточна)
Назва об’єкта
«Нове будівництво хірургічного корпусу (з переходом) КП «Дніпропетровська обласна дитяча лікарня» ДОР» за адресою: вул.Космічна,13, м. Дніпро». Коригування
Код проектної документації
PD01:0416-9566-6949-4990 №21-3668 від 2024-04-22 (видав ЯЩЕНКО ДМИТРО ІВАНОВИЧ)
Напрям експертизи
З питань міцності, надійності, довговічності, З питань експлуатаційної безпеки, З питань кошторисної частини проектної документації, З питань санітарного і епідеміологічного благополуччя населення, З питань охорони праці, З питань екології, З питань пожежної безпеки, З питань техногенної безпеки, З питань енергозбереження, Архітектурне об'ємне проектування, З питань інженерно-технічних заходів цивільного захисту, З питань створення умов для безперешкодного доступу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення, З питань інженерного забезпечення
Головний експерт проекту
КОДОЛА СЕРГІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ (АЕ 006545, АЕ 000490, АР 016980, АЕ 007209 )

Кошторисна документація

Реєстраційний номер Дата кошторису Заявлена кошторисна вартість, тис. грн.
EM01:9303-5734-2968-4151 Редакція №1 28.06.2024 945061.77

Кошторисна вартість


Кошторисна вартість в цілому по об'єкту будівництва за результатами експертизи

Дата кошторису Заявлена кошторисна вартість, тис. грн. Із загальної кошторисної вартості виконано, тис. грн.
Загальна вартість Будівельні роботи Устаткування, меблі, інвентар Інші витрати Загальна вартість Будівельні роботи Устаткування, меблі, інвентар Інші витрати
24.07.2024 896742.036 546286.659 128290.369 222165.008 382422.974 233155.136 30426.084 118841.754

Кошторисна вартість за чергами

Інформацію не зазначено

Адреса

Адреса Адреса згідно експериментального порядку Наказ
Дніпропетровська обл., Дніпровський район, Дніпровська територіальна громада, м. Дніпро (станом на 01.01.2021), вулиця Космічна (Соборний район), 13 не присвоювалась не призначалась

Інформація про замовників

Правовий статус Назва
Юридична особа ДЕПАРТАМЕНТ КАПІТАЛЬНОГО БУДІВНИЦТВА ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ (04011650)

Об’єкти будівництва

# Назва об'єкта Вид будівництва Тип об'єкта Ідентифікатор об'єкта

Відповідальні особи

Посада Напрям експеритизи ПІб
Відповідальний експерт З питань кошторисної частини проектної документації
ДРАЧ ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА (АР 003331, АЕ 002276)
Відповідальний експерт З питань екології
СЛІНКІНА НАТАЛІЯ ОЛЕКСІЇВНА (АЕ 006542, АЕ 000382, АР 009270)
Відповідальний експерт З питань санітарного і епідеміологічного благополуччя населення
ЖМУРЯЄВА НАТАЛІЯ ВОЛОДИМИРІВНА (АЕ 006574, АЕ 002250)
Відповідальний експерт З питань експлуатаційної безпеки
З питань охорони праці
З питань створення умов для безперешкодного доступу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення
З питань інженерного забезпечення
ГЕУХАРОВА ТЕТЯНА ЛЕОНІДІВНА (АЕ 006771, АЕ 000251)
Відповідальний експерт З питань енергозбереження
Царенко Ольга Миколаївна (АЕ 000209, АЕ 006425)
Відповідальний експерт З питань міцності, надійності, довговічності
АНОПРІЄНКО ВОЛОДИМИР ІВАНОВИЧ (АЕ 006511, АЕ 000244, АР 002696)
Архітектор Архітектурне об'ємне проектування
Кравцова Дарія Олександрівна (АА 004617)
Головний експерт проекту З питань пожежної безпеки
З питань техногенної безпеки
З питань інженерно-технічних заходів цивільного захисту
КОДОЛА СЕРГІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ (АЕ 006545, АЕ 000490, АР 016980, АЕ 007209)

Інформація про проєктну документацію

Реєстраційний номер
PD01:0416-9566-6949-4990
Орган, що видав
ЯЩЕНКО ДМИТРО ІВАНОВИЧ
Вид будівництва
Нове будівництво
Перелік видів робіт, виконаних проектувальником (генпроектувальником)
ГЕОЛ, В, АІ, ЗПЗ, РБ1, РБ2, ГП, АР, ЧП, ЗДІ, ПОФ, ТХ, КЗ 1-5, ОВ, АОВ, ВК, ЕМ1, ЕМ2, ЕМ3, ЕО, ЛО, БЗ, ОС, СО, СПС, АСПГ, СПДЗ, СПЗ, СЗ, ВС, З, З1, Т, СКУД, Ч, СКС, ЛГЗ, ТМ1, ТМ2, АТМ1, ЛГ1, ЛГ2, ЕЗ, ЕП.ДГ, ЗВК, ТМ, ТМБ, ЕЕ, ІТЗ ЦЗ, РЧЕ, ПОБ, ОВНС, КД, ОДР
Кількість стадій проектування
Одна стадія
Поточна стадія проектування
робочий проект (РП)
Код ДКБС
1264.2 Лікарні профільні, диспансери
Об'єкт споруджуються із залученням бюджетних коштів, коштів державних і комунальних підприємств, установ та організацій, а також кредитів, наданих під державні гарантії?
Так
Належність майнових прав на проектну документацію (право змінювати проектну документацію)
Проектувальник
Дата договору на розробку документації
22.04.2024
Номер проектної документації
21-3668
Статус документа
Архівний

Додаток до експертного звіту

Робочий проєкт: «Нове будівництво хірургічного корпусу (з переходом) КП «Дніпропетровська обласна дитяча лікарня» ДОР» за адресою: вул. Космічна, 13, м. Дніпро». Коригування


Шифр проєкту: 21 - 3668

 

Замовник будівництва: Департамент капітального будівництва Дніпропетровської обласної державної адміністрації (ЄДРПОУ 04011650)

 

Генеральний проєктувальник: Фізична особа-підприємець Ященко Дмитро Іванович (РНОКПП 2677111714)

 

Юридична адреса: 49000, м. Дніпро, вул. Шелгунова, б. 4, кв. 525

 

Головний інженер проєкту: Михайлець Михайло Михайлович, кваліфікаційний сертифікат: серія АР № 018354 дата видачі 23.12.2021р., свідоцтво підвищення кваліфікації №01366 від 16.12.2022 р.

Клас наслідків (відповідальності) об'єкта будівництва -  СС2 (середні наслідки).

При розробці робочого проєкту використовувались вихідні дані:

- містобудівні умови та обмеження для проєктування об’єкта будівництва;

- завдання на проєктування;

 -  медичне завдання на проєктування;

- матеріали інженерно-геологічних та інженерно-геодезичних вишукувань;

- технічні умови на приєднання водопостачання, каналізації, теплопостачання, водовідведення та електропостачання;

- вихідні дані для складання кошторисної документації.

Розміщення та характеристика об’єкта

Будівля хірургічного корпусу розташована на території КП «Дніпропетровська обласна дитяча лікарня» ДОР» за адресою: м. Дніпро, вул. Космічна, 13.

Територія лікарні знаходиться на ділянках комунальної власності з кадастровими номерами 1210100000:03:078:0047 (площа 3,667 га) та 1210100000:03:078:0038 (площа 0,308 га). Ділянка лікарні використовується згідно з цільовим призначенням – для будівництва та обслуговування будівель закладів охорони здоров'я та соціальної допомоги. Новий корпус розмі-щується на першій ділянці.

Проїзд транспортних засобів до будівлі забезпечений. В'їзд та виїзд транспорту передбачений по всьому периметру навколо будівлі. Для проїзду пожежних автомобілів, спеціального транспорту виконується розширення автомобільного проїзду з західної сторони нової будівлі, для можливості дотримання нормативної відстані від будівлі до смуги для пожежного транспорту завширшки 3,5 м. Дорожнє покриття для пожежного проїзду прийняте з урахуванням розрахункового навантаження від автодрабини або автопідйомника: не менше 15 т на вісь, загальної маси 53 т, тиску виносної опори 13,9 кг/см2. 

В рамках проєкту виконується необхідний благоустрій території.

Автостоянки для тимчасового зберігання більше 50 автомобілів (Парковка 1 на 74 маш/місця, Парковка 2 на 80 маш/місць) за нормативними вимогами повинні мати не менш двох в'їздів-виїздів: один для регулярного руху (головний), інші – для аварійної евакуації автомобілів. Проєктними рішення це підтверджено. На кожній парковці є як основний в’їзд/виїзд, шириною проїзду 6,0м, так і аварійний – завширшки 4,5м. Перед розміткою з паркувальними місцями на основних в’їздах/виїздах до парковок влаштовані накопичувальні майданчики, виходячи з розрахунку 10% кількості транспортних засобів, що прибувають на автостоянку в годину «пік». При в'їзді на автостоянки силами Балансоутримувача встановлюються щити зі схемою руху автомобілів, планом термінової їхньої евакуації, нумерацією місць, інформацією про режим роботи стоянки, тарифи з надання послуг (за необхідності). Автостоянки проєктуються з твердим покриттям (асфальтобетонним) та ухилами в поздовжньому напрямку осей автомобілів не більше 1% і в поперечному – не більше 4%.

На відкритих автостоянках слід виділяти не менше ніж 10% місць для транспорта осіб з інвалідністю. В проєкті на Парковках 1 та 2 по 9 маш/місць. Ці місця силами балансоутримувача позначаються дорожніми знаками та горизонтальною розміткою, відповідно до Правил дорожнього руху з піктограмами міжнародного символу доступності. Ширина зони для паркування особи з інвалідністю приймається в проєкті 3,5м. 

Клас наслідків (відповідальності) будівлі – СС2.

Ступінь вогнестійкості будівлі – II.

Розрахунковий строк експлуатації будівлі – 100 років.

За КЛАСИФІКАТОРОМ БУДІВЕЛЬ І СПОРУД НК 018:2023 Будівля хірургічного корпусу КП «Дніпропетровська обласна дитяча лікарня» ДОР» має код 1264 – Будівлі закладів охорони здоров’я та соціального захисту населення.

Розташування відділень стаціонару передбачено до 5 поверху включно.

Перехід поєднує відділення стаціонару за функціональним призначенням на кожному з поверхів з існуючою будівлею головного корпусу (Блок 3).

Під переходом проходить проїзд для автомобілів швидкої медичної допомоги та спецтехніки.

Будівля оснащена системами опалення, вентиляції, кондиціювання, водопостачання, каналізації, теплопостачання, електропостачання, електроосвітлення.

При реалізації проєктних рішень, використання будівельних матеріалів і виробів, матеріалів та виробів систем водопостачання, каналізації, опалення, вентиляції, меблів, обладнання приміщень, матеріалів внутрішнього оздоблення виконується відповідно до діючої нормативної документації, які повинні бути безпечні для здоров’я людей.

Коригування робочого проєкту в 2024р. виконано на підставі:

– ДБН 2.2-10:2022 «Заклади охорони здоров’я» (чинний від 01.03.2023р.), Державні санітарні норми і правила «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я» та Зміни до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я (затверджені Наказом МОЗ від 21.02.2023р.), іншої нормативної документації, що зазнала змін після 2021р.;

– листів Замовника, щодо внесення змін в робочий проєкт;

– виконавчих обмірних креслень;

– коригування зовнішніх інженерних мереж згідно зауважень місцевих енергопостачальних організацій, наданих при погодженні робочого проєкту;

– вихідних даних, наданих Замовником.

В рамках коригування робочого проєкту в 2024р. передбачено зміну призначення та потужності відділень.

У структурі хірургічного корпусу, в рамках коригування робочого проєкту, передбачені наступні відділення та інші допоміжні структурні підрозділи з зазначеною потужністю:

– підвальний поверх – Відділення репроцесингу медичних виробів;

– 1 поверх – Тренінговий центр; Буфет на 48 посадочних місць;

– 2 поверх – Тренінговий центр;

– 3 поверх – Відділення нейрохірургії та неврології на 21 ліжко;

– 4 поверх – Відділення травматології та ортопедії на 21 ліжко;

– 5 поверх – Відділення невідкладної хірургічної допомоги на 21 ліжко;

– 6 поверх – Відділення хірургії одного дня (відділення денного перебування для дорослих) на 21 ліжко;

– 7 поверх – Операційний блок;

– 8 поверх – Адміністративний блок;

– 9 поверх – Клініко-діагностична лабораторія;

– 10 поверх – Бактеріологічна лабораторія; Гістологічна лабораторія.

При коригуванні робочого проєкту переглянуто номенклатуру застосованих будівельних матеріалів та інженерного обладнання, з врахуванням доступності на території України.

Коригування робочого проєкту виконано з урахуванням побудованого конструктиву будівлі та технологічних особливостей за попередньо затвердженим робочим проєктом.

Архітектурні рішення

Робочим проєктом передбачене нове будівництво хірургічного корусу (з переходом) на 84 ліжка. Перехід з’єднує новий проєктований корпус з існуючим головним корпусом (блоки 1-3), який підлягає реконструкції за окремим проєктом, і який служить продовженням відділень розташованих на 3-7 поверхах проєктованої будівлі.

За умовну відмітку 0,000 прийнятий рівень чистої підлоги першого поверху, що відповідає абсолютній відмітці 79,05 м в Балтійській системі висот.

В робочому проєкті передбачені наступні рішення:

– будівництво нового хіургічного корпусу на 84 ліжка (63 ліжка (відділення стаціонару) та 21 ліжко (відділення денного перебування));

– з’єднання проєктованого хірургічного корпусу з існуючою будівлею головного корпусу (блоки 1, 2, 3) підземним та надземними переходами в осях 17-Г.            

Проєктована будівля прямокутної форми, 10-ти поверхова з підвалом та технічним поверхом, розмірами в осях 39,3х24,8 м, перехід – 3,6х14,8 м.

Планування приміщень виконувалося відповідно до діючих норм, завдання на проєктування та медичного завдання.

В основу конструктивної схеми покладено монолітний каркас з кроком колон 6,2 та 7,2 м.

Зовнішні стіни вище відм. 0,000 виконані з газобетонних блоків ρ=500 кг/м3, товщиною 200 мм та 400 мм з подальшим утепленням та оздобленням, нижче відм. 0,000 – монолітний залізобетон товщиною 400 мм.

Влаштування вентильованої фасадної системи з облицюванням композитними панелями «Alufas» (НГ) та керамогранітними плитами (рівень 1 поверху).

Теплоізоляція зовнішніх стін виконується мінераловатними плитами з базальтового волокна (НГ) ТЕХНОВЕНТ СТАНДАРТ (компанія SWEETONDALE), ρ=80кг/м³, товщиною 150 мм.

Теплоізоляція підвальної частини виконана екструдованим пінополістиролом ρ=30кг/м3, товщиною 50 мм на всю глибину до верху фундаментної плити з виконанням гідроізоляції з 2-х компонентної бітумно-полімерними мастиками Remmers з покриттям шиповидною мембраною.

Теплоізоляція суміщеного покриття та похилоутворюючий шар виконано з екструдованого пінополістиролу ρ=25-28 кг/м³, товщиною 250 мм (основний шар).

Внутрішні перегородки виконуються:

– з керамічної цегли М150 на цементно-піщаному розчині М100;

– вітражні з алюмінієвого профілю;

– вітражні протипожежні перегородки.

Віконні та вітражні блоки – з алюмінієвого профілю, із заповненням енергозберігаючим двокамерним склопакетом.

Дверні блоки – з алюмінієвого профілю, МДФ шпоновані сучасного дизайну, з ПВХ профілю, протипожежні металеві.

Функціональна компоновка приміщень прийнята наступна:

– підвальний поверх на відм. -3,450 – висота поверху 3,15 і 3,9м, включає в себе приміщення відділення репроцесингу медичних виробів та технічні приміщення, електрощитова, вентиляційна камера, індивідуальний тепловий пункт, вузол введення;

– 1-ий поверх на відм. 0,000 та +0,750 – висота поверху 2,55; 3,3; 5,55; 6,3м, включає в себе вхідну групу з вхідним тамбуром, вестибюлем для відвідувачів, довідкової, тренінговий центр, буфет, ігрову зону для дітей, вбиральні для відвідувачів;

– 2-ий поверх на відм. +3,600 – висота поверху 2,7м, включає в себе залу тренінгового центру на 15 осіб та вбиральні;

– 3-ій поверх на відм. +6,600 – висота поверху 3,0м, включає в себе палатне відділення нейрохірургії та неврології на 21 ліжко;

– 4-ий поверх на відм. +9,900 – висота поверху 3,0м, включає в себе палатне відділення травматології та ортопедії на 21 ліжко;

– 5-ий поверх на відм. +13,200 – висота поверху 3,0м, включає в себе палатне відділення невідкладної хірургічної допомоги на 21 ліжко;

– 6-ий поверх на відм. +16,500 – висота поверху 3,0м, включає в себе відділення хірургії одного дня (відділення денного перебування для дорослих) на 21 ліжко;

– 7-ий поверх на відм. +19,800 – висота поверху 3,6м, включає в себе операційний блок, який складається з п’яти операційних та процедурної ангіографії з допоміжними приміщеннями;

– 8-ий поверх на відм. +23,700 – висота поверху 3,3м, включає в себе адміністративні приміщення;

– 9-ий поверх на відм. +27,300 – висота поверху 3,3м, включає в себе приміщення клініко-діагностичної лабораторії;

– 10-ий поверх на відм. +30,900 – висота поверху 3,3м, включає в себе приміщення бактеріологічної та гістологічної лабораторії;

– технічний поверх на відм. +34,500 – висота поверху 2,8м, включає в себе венткамеру, компресорну, вакуумну та технічне приміщення.

Всі палати стаціонару розраховані на 1 та 2 ліжка, мають санітарно-гігієнічне приміщення із зоною для душу, яке доступне для відвідувачів на кріслах колісних.

Вертикальний зв’язок в будівлі хірургічного корпусу здійснюються чотирма сходами (Типу Н1, Н2) та трьома ліфтами:

– дві сходові клітки обслуговують медичний персонал, хворих та відвідувачів;

– дві сходові клітки для працівників адміністрації та лабораторії;

– два ліфта «лікарняні» ЛТПП;

– один ліфт пасажирський для адміністрації.

Проєктом коригування передбачається перепланування приміщень згідно введення в дію нових нормативних вимог ДБН В.2.2-10:2022 та «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я», а саме:

– часткове перепланування приміщень першого та цокольного поверху;

– перепланування приміщень палатних відділень розташованих на 3-5 поверхах та приміщень 6 поверху;

– часткове перепланування приміщень 7 поверху (операційний блок);

– перепланування приміщень 9 поверху зі зміною їх функціонального призначення.

Потужність корпусу після коригування становить: 63 ліжка (відділення стаціонару) та 21 ліжко (відділення денного перебування для дорослих).

Дотриманням вимог щодо міцності, надійності та довговічності об’єкта будівництва

В рамках коригування, конструктивними рішеннями передбачено:

– у розділі КЗ 1:

– влаштування нових отворів під комунікації в монолітних стінах;

– влаштування дверного прорізу в монолітній стіні по осі 2;

– влаштування перекриття в осях 1-2 та А-Г на відм.-0,900;

– коригування монолітних каналів для прокладки комунікацій;

– влаштування монолітного фундаменту та перекриття прибудови.

– у розділі КЗ 4:

– влаштування нових отворів під комунікації в монолітних перекриттях;

– влаштування фундаментів під аргіограф на відм. +19,720;

– влаштування додаткових металевих рам для кріплення обладнання.

Влаштування нових отворів в стінах та перекриттях виконується без ударним методом. В окремих випадках виконується посилення отворів шляхом встановлення додаткової арматури та обетонування. Частина наявних отворів підлягають замоноліченню.

При влаштуванні дверного прорізу в монолітній стіні, проєктом передбачене влаштування компенсуючих конструкцій, у вигляді рам, які виконані зі сталевих прокатних профілів і листової сталі, що встановлюються з двох сторін по контуру отвору. З’єднання елементів передбачені зварними, а через стіну – болтовими. Стійки рам спираються на фундаментну плиту через шар цементно-піщаного розчину.

Монолітне перекриття влаштовується по незнімній опалубці з профлисту Н57-750-0.8, що кріпиться до металевих балок самонарізними гвинтами. В гофри профлисту встановлюються арматурні каркаси з арматури Ø12А500С за ДСТУ 3760:2019.

Балки перекриття запроєктовані з прокатних профілів. Марки сталі та вид профілю наведені в специфікації. Усі з’єднання зварні та болтові. Кріплення до монолітних стін передбачено через закладні деталі.

Монолітні канали запроєктовані з бетону класу С16/20, арматура – класу А500С та А240С за ДСТУ 3760:2019. Додаткові стрижні вклеюються у фундаментну плиту на хімічний анкер Hilti HIT-HY 170.

Монолітний фундамент та перекриття прибудови запроєктовані з бетону класів С20/25, арматура – класів А500С та А240С за ДСТУ 3760:2019. Під фундаменти передбачено влаштування бетонної підготовки з бетону класу С8/10.

Для встановлення ангіографа по верху монолітного перекриття передбачене влаштування бетонних фундаментів висотою 80 мм з бетону класу С32/40.

Металеві рами запроєктовані з прокатних профілів та листового прокату. Марки сталі та вид профілю наведені в специфікації. Усі з’єднання зварні. Кріплення до бетонної основи виконується за допомогою анкерів.

Експлуатаційна безпека, у тому числі вимог з питань створення умов для безперешкодного доступу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення

Сформована мережа існуючих тротуарів на території дитячої лікарні забезпечує пересування пішоходів з урахуванням руху маломобільних груп населення. На ділянці виконання робіт передбачені підходи до ґанків з улаштуванням пандусів, біля головних входів вкладаються тактильні смуги з попереджувальної та направляючої плиток. Ширина шляху руху для осіб з інвалідністю на кріслах-колясках, при русі в одному напрямку, становить не менше 1,5 м з урахуванням габаритних розмірів крісел-колясок. Тактильна плитка з бетону укладається за аналогією з тротуарною. Кожна плитка вкладається в стик і підбивається гумовим молотком. Площину покриття перевіряють будівельним рівнем.

Територія лікувального закладу – сформована забудова з існуючими проходами і проїздами.

Згідно з розділом ГП передбачається наступний шлях руху пацієнтів і відвідувачів з обмеженими можливостями (МГН):

– тротуар (вимощення з нормативним ухилом, шириною мінімум 1,8 м) зі сторони вул. Космічної, передбачено вхід у вестибюль головного входу лікарні.

На першому поверсі (відм. +0,750) в вестибюлі, передбачена горизонтальна платформа з вертикальним підйомом RB 150.

Проєктом забезпечені шляхи руху МГН всередині будівлі лікарні.

На першому поверсі передбачені два санвузли для МГН, один має розміри 1,85×2,27 м, другий – 1,85×1,7 м; на 8-му та 9-му поверхах санвузол для МГН має розміри 1,7×1,9 м. Дверний блок має розмір шириною 1,2 м. В санвузлах передбачено простір для маневрування та розміщення крісла-коляски та є все необхідне обладнання, яке передбачене нормативною документацією.

По поверхах МГН пересуваються за допомогою лікарняних ліфтів. Габарити лікарняних ліфтів з кабіною розмірами 1,2х2,3 м і шириною дверей 1,1 м, дозволяють в'їхати на кріслі-колясці. Ширина коридорів 2,0 м та 2,4 м.

В проєкті передбачені тактильні покажчики, за допомогою яких особа з  інвалідністю по зору отримує достатню інформацію, що сприяє самостійної орієнтації на шляхах руху по території об’єкта та загальних зон усередині будівлі. 

Таким чином, проєктом передбачена можливість повного циклу обслуговування (лікування) пацієнтів з обмеженими можливостями від в'їзду на територію лікувального закладу до повного одужання та виписки.

Проєктом передбачено виконання комплексу заходів:

– входи в будівлю захищені козирками від атмосферних опадів, перед входами виконуються достатні майданчики для розвороту крісла-коляски;

– глибина тамбурів 1,8 м;

– дверні прорізи, які призначені для проїзду візків, без порогів;

– дверні прорізи шириною не менше 0,9 м;

– ширина коридорів мінімум 1,8 м;

– перша та остання сходинки мають яскраве позначення;

– заскленні дверні блоки мають контрастне маркування.

Проєктом передбачається евакуація осіб, що пересуваються на візках та лежачих хворих двома лікарняними ліфтами, які працюють в режимі «Транспортування пожежних підрозділів» (ЛТПП). Додатково на всіх поверхах розташована пожежобезпечна зона, в якій особи на кріслах-колясках можуть знаходитися до прибуття рятувальних підрозділів.

Інженерне забезпечення

Опалення та вентиляція. Робочим проєктом система опалення прийнята двотрубна з нижньою розводкою, тупикова, поповерхова.

Теплопостачання будівлі хірургічного корпусу здійснюється від місцевої котельні, яка розміщується неподалік проєктованої будівлі.

Приєднання внутрішніх систем опалення до зовнішніх теплових мереж будівлі здійснюється через індивідуальний тепловий пункт (ІТП), розташований у підвальному приміщенні, виконаний за окремим розділом проєкту.

Теплоносієм системи опалення є гаряча вода, з розрахунковими параметрами 80/60оС.

В якості нагрівальних приладів використовуються радіатори фірми «KERMI» з боковим та нижнім підключенням, з плоскою поверхнею, які допускають легку очистку. В особливо «чистих приміщеннях» приймаються гігієнічні радіатори. Кожен радіатор має клапан з попереднім налаштуванням та термостатичну голівку.

Система вентиляція – припливно-витяжна з механічним спонуканням. Повітрообмін прийнято за вимогою нормативних документів.

Витяжна вентиляція з механічним спонуканням організована окремими системами, які обслуговують приміщення з різними умовами.

Для приміщень з однаковими санітарно-гігієнічними вимогами (санвузли, санітарно-гігієнічні приміщення із зоною для душа) передбачається прокладання повітроводів з вертикальними колекторами. Індивідуальний окремий витяжний повітропровід із санвузла або санітарно-гігієнічного приміщення з примиканням до збірних вентиляційних шахт, індивідуальний витяжний повітровід приєднується вище витяжних грат на відстані не менше 2 м (передбачений повітряний затвор). В санвузлах або санітарно-гігієнічних приміщеннях запроєктовані індивідуальні витяжні вентилятори. Аналогічна система із збірними вентиляційними шахтами та приєднання каналів супутників передбачена для комор (ВШ 8), приміщень приготування лікарських розчинів (ВШ 1). Для окремих приміщень санвузлів, комор, технічних та інших приміщень робочим проєктом передбачаються окремі витяжні системи зі встановленням індивідуальних вентиляторів. Викид повітря передбачено через організацію вентиляційних шахт на покрівлі за кресленнями АР.

Вентиляція відділення репроцесингу медичних виробів виконана на підставі технологічного завдання та нормативних документів.

В рамках коригування робочого проєкту в 2024р. передбачено: організація припливно-витяжної вентиляції приміщень із використанням обладнання з утилізацією теплоти за допомогою пластинчастого рекуператора (витяжне повітря із чистої (синьої) та стерильної (зеленої) зон. Приміщення стерилізаційної, пакування та сортування медичних виробів підтримуються під позитивним тиском. Із приміщень прийому, зберігання, розбору, миття та сушіння хірургічних інструментів, шприців, катетерів, нестерильних матеріалів, білизни організована окрема система витяжної вентиляції з негативним тиском, що обладнана хепа-фільтром. Комори зберігання миючих та дезинфікційних засобів запроєктовані з окремими витяжними системами.

У приміщенні індивідуального теплового пункту (ІТП) запроєктована окрема витяжна система в об’ємі 10-ти кратного повітрообміну для короткочасної дії.

Вентиляційне обладнання прийняте фірми ВЕНТ-СЕРВІС ТМ Aerostar (Україна).

Для вентиляції приміщень першого та другого поверхів (тренінгові центри, ігрова зона для дітей, буфет) запроєктовані окремі припливно-витяжні установки з рекуперацією тепла та можливостю окремого використання. Розрахунок повітрообміну проводився із умов мінімальної витати зовнішнього повітря на 1 людину при оптимальному рівні мікроклімату та мінімальної витрати зовнішнього повітря на розбавлення будівельних забруднень при низькому рівні забруднення повітря в будівлі.

Також додатково передбачена припливна установка з роздачею повітря в вестибюлі, яка розрахована на компенсацію витяжного повітря із санвузлів та технічних приміщень. 

Для вентиляції палатних відділень третього, четвертого, п’ятого та шостого поверхів передбачаються окремі припливні системи (2шт. на один поверх) з подачею повітря до палат (160 м3/год на 1 пацієнта), допоміжних приміщень та компенсація у коридори витяжного повітря санкімнат. Окрема витяжна система на поверхах (1шт. на поверх) передбачає витяжну вентиляцію з палат для забезпечення повітряно-теплового балансу на окремому поверсі палатних відділень. До ігрової зони та посту медичної сестри подається припливне повітря для компенсації витяжки з комор, санвузлів персоналу та санкімнат. Припливне повітря очищується в повітряних фільтрах грубої очистки G4, фільтрах тонкого очищення F7 та F9, нагрівається в електрокалорифері та охолоджується в теплий період року. Приплив подається в верхню зону та забирається з верхньої зони.

Система вентиляції операційного відділення сьомого поверху виконується на підставі технологічного завдання.

Припливно-витяжна вентиляція операційних робочим проєктом передбачається відокремленими системами для кожної операційної, які забезпечують надлишковий тиск повітря (10 Па). Кратність повітрообміну за припливом повітря становить 20 крат, із яких 25% забезпечено зовнішнім (не рециркульованим) повітрям. Повітря подається під стелею і виводиться біля підлоги. Витяг повітря проводиться мінімум через чотири витяжні вентиляційні решітки, що розміщуються в кутах операційної на 20см вище рівня підлоги, для передопераційних та наркозних – видалення повітря передбачено з двох зон: 60% – із нижньої зони, 40% – із верхньої. Припливне повітря в приміщеннях операційних підлягає додатковій фільтрації за допомогою хепа-фільтрів. Вхідний повітряний потік після хепа-фільтрації розсіюється через дифузори ламінарного повітряного потоку. Ламінарний потік повітря повністю покриває площу операційного поля і додатково мінімум 30см з кожного боку.

Вентиляційні установки в своїй конструкції мають очистку повітря фільтрами класів G4, F7 та F9, на витяжній секції для додаткової очистки повітря, яке йде на рециркуляцію, встановлено секцію з УФ-лампами. Нагрів повітря до нормованих величин відбувається в електрокалориферах, передбачена секція фреонового охолодження, а також секція зволоження повітря для підтримання нормованого рівня вологості (30-60%). Для зволоження повітря робо-чим проєктом передбачена установка парогенераторних зволожувачів.

Вентиляційні установки для операційних (приміщення класу А та А1) обладнані резервними вентиляторами.

На період простою вентиляційна система операційних повинна переводитися в режим зниження експлуатаційного навантаження (зменшення кратності повітрообміну та зниження температури повітря за умови дотримання відносної вологості повітря).

Для вентиляції кабінетів адміністративного призначення восьмого поверху передбачаються припливно-витяжні установки з рекуператором, який дозволяє економити електричну енергію на нагрів повітря в зимовий період. Подача та видалення повітря передбачено із верхніх зон дифузорами із 4-х стороннім направленням потоку.

Система вентиляції лабораторних приміщень дев’ятого поверху виконується на підставі технологічного завдання та за вимогою нормативних документів, і передбачає окремі припливні та витяжні системи для лабораторії та ПЦР лабораторії. Кратність повітря в лабораторних приміщеннях передбачає розрідження повітря: приплив в об’ємі 1 крата, витяжка – 3 крата, для приміщень ПЦР 1 – приплив 5 крат, витяжка 6 крат, для ПЦР 2 – приплив/витяжка 5 крат, для ПЦР 3 – приплив 5 крат, витяжка 7 крат. Для ПЦР лабораторії передбачено підтримування нормованого рівня вологості 40-60% за допомогою паро-генераторного зволожувача та передбачена додаткова секція охолодження в припливній установці. Припливне повітря очищується в повітряних фільтрах грубої очистки G4, фільтрах тонкого очищення F7 та F9, в зимовий період підігрівається в електрокалорифері. Для додаткової очистки подаваємого повітря в приміщення ПЦР лабораторії – встановлені хепа-фільтра МР 13.

До коридору подається припливне повітря для компенсації витяжного повітря.

Система вентиляції лабораторних приміщень десятого поверху виконується на підставі технологічного завдання та за вимогою нормативних документів. Кратність повітря в лабораторних приміщеннях передбачає розрідження повітря: приплив в об’ємі 1 крата, витяжка – 3 крата. До коридору подається припливне повітря для компенсації витяжного повітря. Окремі припливні та витяжні системи передбачені для приміщень бактеріологічної та гістологічної лабораторій. Для адміністративних приміщень (кабінетів) передбачена окрема припливно-витяжна установка з рекуперацією повітря. Також, згідно завдання ТХ, передбачене виведення ззовні повітря від лабораторних витяжних шаф, які у своїй будові мають вентилятори.

Для регулювання кількості повітря робочим проєктом передбачена установка припливно-витяжних решіток з регулюванням, також на відгалуженнях встановленні дросель-клапани.

Повітроводи припливних та витяжних систем виконуються з оцинкованої сталі товщиною 0,5 мм і 0,7 мм по ДСТУ 8971:2019 «Прокат листовий холоднокатаний. Основні параметри і розміри» класу щільності «С» (щільні).

Викиди в атмосферу з систем вентиляції відведені від приймальних пристроїв для зовнішнього повітря.

Припливні та витяжні установки повністю автоматизовані. Управління припливними установками забезпечується на виносних пультах. Витрата тепла на підігрів повітря в холодний період року регулюється в залежності від температури зовнішнього повітря.

Зниження шуму від працюючого обладнання до рівнів, що відповідають вимогам ДБН В.1.1-31 «Захист територій, будинків і споруд від шуму» та ДСН 3.3.6.037-99 «Санітарні норми виробничого шуму, ультразвуку та інфразвуку», всередині та поза будівлею передбачається за рахунок:

– припливні установки в звукоізольованому корпусі;

– встановлення шумоглушників;

– роботи вентиляторів у режимі максимального ККД;

– встановлення віброізоляторів і гнучких вставок на повітроводах у місцях приєднання до обладнання;

– обмеження швидкості руху повітря в повітроводах і повітророзгалуджувачах;

– обмеження швидкості руху води в трубах системи опалення та теплопостачання.

На ділянках повітроводів, які перетинають протипожежні конструкції, передбачене встановлення протипожежних універсальних клапанів (КПУ) з електроприводом.

Транзитні вертикальні ділянки повітропроводів виконуються у вогнезахисному покритті товщиною 7,5мм (БCTB – 6мм); системи БРЕНДІЗОЛ-ТЕХ (див. аксонометричні схеми). Передбачене відключення систем вентиляції при пожежі.

Водопровід та каналізація. Робочим проєктом передбачені наступні зовнішні та внутрішні мережі, які виконуються при будівництві об’єкта:

– господарсько-питний протипожежний водопровід В1;

– гаряче водопостачання Т3, Т4;

– побутова каналізація К1;

– виробнича каналізація (аварійний злив з теплового пункту) К3;

– водостоки К2.

Заходи, що виконуються за проєктом, дозволять забезпечити стабільну роботу системи життєзабезпечення закладу, не порушуючи санітарно-епідеміологічний стан в даному районі.

Проєктом коригування передбачається перепланування приміщень згідно введення в дію нових нормативних вимог ДБН В.2.2-10 та Державних санітарних норма і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я», а саме:

– частково приміщеня цокольного повреху;

– приміщення палатних відділень розташованих на 3-5 поверхах та приміщення 6 поверху;

– частково приміщення 7 поверху (операційне відділення);

– приміщення 9 поверху зі зміною їх функціонального призначення.

У будівлі запроєктовані дві системи каналізації:

– побутова К1 діаметром 50мм та 110мм з санвузлів, душових;

– виробнича К3 діаметром 100мм з приміщення теплового пункту

(аварійний злив).

Так як санітарні прилади у підвалі розташовані нижче за рівень люка оглядового колодязя, для захищення від їх затоплення робочим проєктом на випусках каналізацій передбачена установка двохкамерного каналізаційного затвору з електричним приводом. Для надійності роботи каналізаційного затвору та враховуючи призначення приміщень підвалу (стерілізаційна зона), перед затвором встановлена чавуна засувка з ручним приводом.

На просадних грунтах II типу магістральні трубопроводи каналізації в підвалі прокладаються під підлогою в водонепроникних каналах. На мережі передбачається улаштування лючків у місцях встановлення прочисток у підлозі. При просідаючих грунтах II типу випуски каналізацій запроєктовані у футлярах з водонепроникними контрольними колодязями на кінці футлярів. Кінець футляра – у контрольному колодязі на 0,2 м від внутрішньої стіни колодязя.

Внутрішні мережі каналізації та випуска виконуються з каналізаційних розтрубних пластмасових труб Ostendorf. Злив аварійних стоків теплового пункту прокладається зі сталевих електрозварних труб діаметром 108х4,5 мм по ДСТУ 8943:2019 «Труби сталеві електрозварні. Технічні умови» і фарбується олійною фарбою за 2 рази.

Каналізаційні стояки прокладаються з установкою ревізій на 1м вище підлоги, згідно схем системи побутової каналізації.

Робочим проєктом передбачене відведення побутових стоків в зовнішні мережі каналізації.

Зовнішні мережі каналізації рекомендовано монтувати з труб безнапірних каналізаційних ПВХ.

Встановлення люків колодязів передбачено на 70 мм вище поверхні землі в зеленій зоні.

Люки колодязів передбачені з запірним замковим пристроєм. 

Електротехнічні рішення. За ступенем надійності електропостачання споживачі лікарні відносяться до:

– електроприймачі систем протипожежного захисту, сигналізації загазованості, лікарняні ліфти, аварійне електроосвітлення, охоронної сигналізації - I категорії;

– електроприймачі операційних, відділень інтенсивної терапії – I-ї особливої категорії;

– решта електроприймачів - II категорії.

Для прийому і розподілу електроенергії передбачаються ввідно-розподільні пристрої (ВРП1 з АВР), встановлені в електрощитовій.

Напруга живильної мережі 380/220В. Живлення І категорії  електропостачання забезпечується ВРП1 з АВР від 2-х незалежних взаєморезервуючих кабельних ліній від різних секцій РУ-0,4кВ проектованої ТП (ДТЕК).

Електроприймачі особливої групи І категорії надійності електропостачання мають додаткове живлення від третього незалежного джерела живлення ДЕС, а також додаткове живлення від джерела безперервного живлення ДБЖ на період переключення між введенями та запуском ДЕС.

Коригуванням робочого проєкта передбачена зміна технічних рішень, у зв’язку зі зміною архітектурного планування по поверхам будівлі, а також із заміною електричного обладнання від суміжних розділів.

Робочим проєктом передбачене живлення споживачів 1-ої категорії приміщень хірургічного відділення (АВР ВРП1) від дизель-генератора.

Шафа АВР ВРП1, розташована в електрощитовій будівлі.

Кабелі КВВГнг 5х2.5, АВВГнгд 7(4х240), АВВГнгд 4х6 ВВГнг 3х4,0 прокладаються в двостінних гофрах в траншеї до АВР.

Контрольний кабель, та кабель живлення власних потреб підключаються до колодки за схемою підключення, яка вказана в паспорті дизель-генератора.

Загальна потужність генерації електроенергії 1200 кВт.

Робочим проєктом передбачене будівництво кабельних ліній (КЛ).

Санітарне та епідеміологічне благополуччя населення

Обсяг виконання робіт, склад і площі приміщень у будівлі  лікувального корпусу, що проєктується,  прийняті у відповідності до медичного завдання.

 Робочим проєктом передбачається нове будівництво десятиповерхової будівлі хірургічного корпусу з підвальним поверхом та переходом на рівні третього-сьомого поверхів з примиканням до існуючого головного корпусу (блок 1- 3, окремий проєкт). Перехід на рівні третього-сьомого поверхів дозволяє створити єдині палатні відділення та операційний блок.

При реалізації проєктних рішень, використання будівельних матеріалів і виробів, матеріалів та виробів систем водопостачання, каналізації, опалення, вентиляції, меблів, обладнання приміщень, матеріалів внутрішнього оздоблення, медичне устаткування виконується відповідно до діючої нормативної документації, які повинні бути безпечні для здоров’я людей.

При виконанні робіт не використовуються матеріали, вироби з вмістом азбесту.

Для покриття підлоги у відділеннях використовуються екологічні, зносостійкі, нековзкі і шумопоглинальні матеріали, стійкими до вологи і дезінфекційних хімічних речовин.

В приміщеннях відділень, в яких надається медична допомога, покриття стелі  виконується з  екологічних, шумопоглинальних, непористих, стійких до очищення і дезінфекції хімічними засобами матеріалами. Підвісні, підшивні та інші види стель (окрім натяжних) дозволяється використовувати виключно, якщо виробником передбачено використання таких видів стелі у ЗОЗ.

Матеріали оздоблення приміщень зони догляду та лікування пацієнтів повинні містити в інструкції виробника положення щодо використання в закладах охорони здоров’я та відповідати вимогам державних санітарних норм і правил, що встановлюють санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я.

У приміщеннях СПР, в яких проводяться стадії (процеси) репроцесингу, стіни повинні бути покритими глазурованою плиткою, водостійкою фарбою або іншими вологостійкими матеріалами на всю висоту (фарба і покриття стін/стелі повинні бути стійкими до вологого стирання, відповідати класу 2 відповідно до ДСТУ EN 13300:2012 «Фарби та лаки. Водно-дисперсійні лакофарбові матеріали та системи покриттів для внутрішніх стін і стель. Класифікація», прийнятих наказом Міністерства економічного розвитку і торгівлі України від 28 листопада 2012 року № 1356. Розділення на функціональні зони визначено  застосуванням кольорового маркування приміщень СПР (розділ АІ).

Кабінети, палати, приміщення корпусу мають природне та штучне освітлення. Штучне освітлення в приміщеннях здійснюється системою загального рівномірного освітлення.

У приміщеннях забезпечуються оптимальні параметри мікроклімату відповідно до діючих санітарно-епідеміологічних нормативів мікроклімату приміщень. Розрахункові температури повітря, кратність повітрообміну та категорії щодо чистоти приміщень визначені на підставі ДБН В.2.2-10. Прийняті технологічні та інженерні рішення в проєкті дозволяють гарантувати нормативні умови мікроклімату та чистоту повітря для перебування людей в палатах та інших приміщеннях, відповідно до діючих санітарних норм та інших нормативних документів МОЗ України.

В палатах, приміщеннях та кабінетах, лабораторіях встановлені умивальники з підведенням гарячої та холодної води через змішувачі, які вимикаються без участі рук, функція «вільні руки». Біля умивальників передбачені дозатори з рідким (антисептичним) милом та розчинами антисептиків, тримачі паперових рушників.

На першому поверсі розміщений буфет на 48 посадочних місць з підсобними приміщеннями. Буфет розташований окремою зоною, складається з залу з барною стійкою, мийної посуду, підсобного приміщення, комори продуктів, гардероба персоналу з санвузлом та душовою, комори зберігання прибирального інвентарю.

В асортименті продукції буфету реалізуються: харчові продукти заводського виготовлення – фруктові та мінеральні води, соки, хлібобулочні та борошняні вироби, кондитерські вироби, гарячі та прохолодні напої, бутерброди, шоколад, горіхи, чіпси тощо. Завезення швидкопсувних продуктів здійснюється щодня. Решта продуктів завозиться в міру необхідності. Приміщення буфету обладнані необхідним технологічним та торговим устаткуванням, меблями з урахуванням асортименту продукції, що реалізується.

У палатах відділень встановлені: ліжка лікарняні, тумбочки приліжкові, столи палатні, стільці, холодильники, шафи для одягу, телевізори на кронштейні, опромінювачі бактерицидні настінні. В кожній палаті пацієнтів облаштовується санітарно-гігієнічне приміщення із зоною для душу, яке обладнується рукомийником, унітазом, душовим трапом для зливу води в одному рівні з підлогою та тривожною сигналізацією. На 3-5 поверхах дві палати на 1 ліжко прийняті класу S та одна палата на 1 ліжко класу N. Перед входом в палату класу S передбачена шафа для зберігання ЗІЗ та інших витратних матеріалів. Перед входом в палату класу N встановлюється шафа для зберігання ЗІЗ та інших витратних матеріалів та диспенсер з антисептиком для гігієнічної обробки рук.

Їжу пацієнтам доставляють з центрального харчоблоку по вулиці на візках в транспортній посуді з закритими кришками, потім подають ліфтом у буфетні кожного відділення блоку 1-3. Роздача їжі проводиться медсестрою-буфетницею по палатах.

Палати для пацієнтів, лікувальні кабінети, санітарно-побутові приміщення, допоміжні приміщення залежно від призначення відділення передбачені у корпусі 3 відповідно до медичного завдання.  Перехід на рівні третього-сьомого поверхів з примиканням до існуючого головного корпусу (блок 1- 3) дозволяєв створити єдині палатні відділення.

Для знезараження повітря та поверхонь в палатах, кабінетах та приміщеннях застосовуються настінні бактерицидні (кварцові) опромінювачі.

Розташування та взаємозв’язок приміщень оперблоку, особливості роботи персоналу в ньому визначаються вимогами асептики. Цим вимогам відповідає розділення оперблока на зони з різними режимами роботи. Операційні зали обладнані складним сучасним обладнанням, діагностичною та анестезіологічною апаратурою.

Відділи лабораторій, відповідно до їх призначення, обладнані лабораторними хімічними столами, витяжними шафами, лабораторними центрифугами, аналізаторами, термостатами, мікроскопами, холодильниками, настінними бактерицидними опромінювачами тощо, сантехнічними та різними приладами.

Витяжні шафи передбачені для роботи з шкідливими речовинами, обладнані патрубками для під’єднання до місцевої вентиляції, що забезпечить вміст хімічних і біологічних речовин у повітрі приміщень не вище гранично допустимих концентрацій.

Зберігання допоміжних матеріалів в упакованому вигляді (реагентів, отруйних речовин) передбачається у відповідних приміщеннях, обладнаних стелажами, шафами.

Будівельні матеріали та вироби використовуються за наявності документально  підтвердженої радіаційної безпеки їх та виконання заключного радіаційного контролю після завершення реконструкції.

На будівельному майданчику будівельники будуть забезпечені побутовими приміщеннями згідно норм п.6.1.4, табл.6.1 ДБН А.3.2-2-2009.

Конкретні заходи щодо забезпечення рівнів шуму та вібрації на робочих місцях, що  не перевищують гранично-допустимих рівнів згідно нормативних вимог ДСН 3.3.6.037-99, ДСН 3.3.6.039-99, вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони, що  не перевищують гранично-допустимих концентрацій відповідно до наказу МОЗ України від 14.07.20р. №1596 «Про затвердження гігієнічних регламентів допустимого вмісту хімічних і біологічних речовин у повітрі робочої зони», розробляються у ПВР.


Екологія

У робочому проєкті передбачені заходи технологічного характеру, що дозволяють зменшити або виключити шкідливі виділення від технологічного обладнання в навколишнє середовище, у тому числі управління відходами:

– відходи категорії А – епідемічні безпечні медичні відходи: побутові відходи щодня виносяться на майданчик для збору сміття, обладнану контейнерами, а потім вивозяться на підприємства по їх утилізації, згідно з укладеними договорами;

– відходи категорії В – епідемічні небезпечні медичні відходи: використаний одноразовий інструмент; предмети забруднені кров’ю або іншими біологічними рідинами, органічні медичні відходи хворих, відходи, що утворилися в результаті діяльності медичних лабораторій. Відходи категорії В після знезараження передаються на підприємства, що мають ліцензію на здійснення операцій у сфері управління небезпечними відходами та мають відповідне сертифіковане обладнання;

– відходи категорії С, що можуть становити загрозу хімічного характеру:  відходи, що утворились в результаті експлуатації обладнання, систем освітлення, лікарські, діагностичні, дезінфекційні засоби передаються спеціалізованим підприємствам, що мають ліцензію на здійснення операцій у сфері управління небезпечними відходами.

При управлінні медичними відходами (збирання, зберігання, сортування, знезараження, обробка) повинні виконуватись вимоги державних санітарно-протиепідемічних правил та норм щодо управління медичними відходами.

При розробці проєкту питання вентиляції повітря робочої зони та охорони навколишнього середовища вирішувалися відповідно до вимог Закону про охорону атмосферного повітря.

Стоки не мають шкідливих домішок. Відведення стоків здійснюються до діючих мереж. 

Охорона праці

Робочим проєктом передбачені заходи з охорони праці та виробничої санітарії, встановлені діючими НПАОП та ДСТУ, вимогами, інструкціями та правилами, Закону України про охорону праці (ССБТ).

Ці заходи забезпечують нормальні умови праці для працюючих.

Розташування технологічного обладнання прийнято з дотриманням вимог щодо відстаней між обладнанням для забезпечення проходів і обслуговування його.

Технологічне обладнання повинно бути розроблено, виготовлено відповідно до вимог міжнародних стандартів в області гігієни. Технологічне обладнання, що встановлюється, повинно відповідати сучасним вимогам і гарантувати безпеку при експлуатації, енергоекономічність, гігієнічність, просте обслуговування та монтаж, мати відповідні сертифікати.

Для створення сприятливих умов праці корпусу передбачені наступні заходи:

– створення нормального температурно-вологісного режиму в приміщеннях;

– приміщення обладнані загальнообмінною припливно-витяжною вентиляцією;

– приміщення обладнані системами кондиціонування повітря;

– передбачений оптимальний рівень природного та штучного освітлення відповідно до ДБН В.2.5-28.

Для запобігання працівників від травматизму, з метою захисту від ураження електричним струмом і розрядів статичної електрики, передбачене заземлення устаткування.

Еквівалентні рівні шуму та рівні вібрації не перевищують нормативно-допустимих значень діючих нормативних документів.

Для знезараження повітря та поверхонь в кабінетах і приміщеннях застосовуються настінні бактерицидні опромінювачі.

Якість води для технологічних потреб задовольняє вимогам, що пред’являються до питної води відповідно до ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». У кабінетах та приміщеннях встановлені умивальники з підведенням гарячої та холодної води через змішувач, які вимикаються без участі рук – функція «вільні руки».

Обслуговуючим персоналом два рази в день повинно проводитись вологе прибирання всіх приміщень (миття підлог, протирання меблів, обладнання, підвіконь, дверей, тощо) із застосуванням дезінфікуючих засобів. Технічний інвентар для прибирання повинен бути промаркований і закріплений за окремою групою приміщень і зберігатися в шафах для прибирального інвентарю. Шафа для прибирального інвентарю та деззасобів розділена однією перегородкою, має 3 полки, всередині є секція для швабр, ганчір'я, гачки для одягу та тростину для вішалок. Дезінфекційні засоби повинні бути зареєстровані у Державному реєстрі дезінфекційних засобів.

Працюючий персонал повинен бути забезпечений захисним спецодягом та взуттям відповідно до вимог діючих норм.

Для працюючих в відділеннях корпуса передбачені санітарно-побутові приміщення (гардеробні, кімнати персоналу, душові, санвузли), які укомплектовані всіма необхідними санітарно-технічними приладами та пристроями.

Всі працівники повинні мати санітарні книжки. Персонал під час вступу на роботу проходить попередній медичний огляд, в подальшому періодичний медичний огляд в установленому порядку. Медичне обслуговування працюючих передбачено в поліклініках за місцем проживання.

Устаткування, що знаходяться в експлуатації, постійно має підлягати огляду, ревізії, систематичного планово-попереджувального ремонту відповідно до графіка ремонту.

Виробництво робіт по монтажу обладнання необхідно проводити тільки при наявності поставки з обладнанням технічних паспортів, гігієнічних висновків та сертифікатів якості.

В процесі експлуатації повинні проводитися відповідні заходи з підготовки та інструктажу персоналу з охорони праці. Робочі місця повинні бути забезпечені відповідними інструкціями, схемами, попереджувальними написами, які в сукупності дозволяють забезпечувати безпеку виробничих процесів.

Для попередження пожежі необхідно відповідно до затвердженого графіка виконувати ретельне очищення від пилу обладнання, трубопроводів, опалювальної та освітлювальної арматури, електричних приладів і приміщень.

При виникненні аварійної ситуації персонал вживає заходів, характер яких залежить від причин, що викликали її. Порядок роботи в аварійних ситуаціях викладено в робочих інструкціях і інструкціях з охорони праці.

Пожежна безпека; техногенна безпека; інженерно-технічні заходи цивільного захисту

Класифікація хірургічного корпусу:

– за призначенням – громадська будівля лікувального призначення;

– за ступенем вогнестійкості – II;

– по категорії вибухопожежної небезпеки – не нормується;

– поверховість будівлі – десятиповерхова з підвалом та технічним поверхом.

На території Дніпропетровської обласної дитячої лікарні повністю без змін зберігається мережа об’єктних проїздів і всі протипожежні виїзди.

Робочим проєктом передбачений доступ пожежних підрозділів з автодрабин і автопідйомників у всі приміщення будівлі лікарні, зі сторони вул. Космічної та внутрішнього двору.

Евакуацію людей з 1-го і 2-го поверхів будівлі проєктом передбачено проводити з переносних драбин. Шляхи проїзду пожежних машин передбачені шириною 3,5м зі сторони вул. Космічної.

Проєктована будівля хірургічного корпусу за призначенням поділена на два блоки. З першого по сьомий поверх – 1 блок (клінічний структурний підрозділ, що надає допомогу в стаціонарних умовах) та з 8 по 10 поверх – 2 блок (інший тип закладу охорони здоров’я, який не надає медичну допомогу). Кожен блок має окремі евакуаційні виходи через розосереджені сходові клітини типів Н1 та Н2 (по дві на кожний блок), які не пов’язані між поверхами за призначенням. Кожна сходова клітка має вихід безпосередньо назовні. Сходові клітки типу Н1 мають зовнішню повітряну зону – відкритий балкон, який може використовуватися як пожежобеспечна зона. Також пожежобеспечною зоною слугує перехід між існуючим корпусом та проєктованою будівлею, який відокремлений від будівель протипожежними дверима 1-го типу. На 8 поверсі виконана поженобезпечна зона у вигляді експлуатованої покрівлі над переходом.

Ширина коридорів клінічного структурного підрозділа мінімум 2,4 м та більше. Ширина коридорів не клінічного структурного підрозділа становить не менше 1,8 м.

Робочим проєктом передбачається евакуація МГН і людей, які не здатні до самостійного пересування по сходах, за допомогою двох лікарняних ліфтів, які працюють в режимі ЛТПП і мають тамбур-шлюз з підпром повітря. Габарити лікарняних ліфтів з кабіною розмірами 1,2х2,3м і шириною дверей 1,1м, дозволяють в'їхати на кріслі-колясці. Двері шахти – протипожежні (ЕІ 60).

На кожному поверсі передбачена  пожежобезпечна зона (тамбур-шлюз з підпором повітря), в якій МГН можуть перебувати до прибуття рятувальних підрозділів. Ця зона ввідокремлена від інших приміщень і прилеглих коридорів протипожежними перешкодами, які мають межу вогнестійкості: стіни і перегородки – REІ 90, перекриття – REI 60 (2-го типу), протипожежні двері – EI 60 (1-го типу). Матеріали, що застосовуються для опорядження стін, стель та покриття пожежобезпечних зон – негорючі. 

Площа кожного з протипожежних відсіків (площею поверху в межах протипожежних стін та перекриття) не перевищує максимально-допустиму нормативну величину.

Протипожежними перегородками 1-го типу відокремлені від інших приміщень, холів і коридорів всі пожежонебезпечні та технічні приміщення в будівлі. На 8-10 поверхах  коридори та інші шляхи евакуації відокремлені від інших приміщень перегородками 1-го типу з класом вогнестійкості EI 45 та перекриттям 3-го типу з класом вогнестійкості REI 45.

Будівля обладнана двома пасажирськими лікарняними ліфтами Q=1275кг, які дозволяють вільно пересуватися по всіх поверхах будівлі. Двері ліфтів в шахтах запроєктовані на всіх поверхах протипожежними з межею вогнестійкості EI 60.

У місцях монтажу в протипожежних стінах і перегородках дверних прорізів передбачена установка протипожежних дверей. Протипожежні двері мають пристрої для самозачинення та ущільнення в притворах. У місцях, де з технологічних або інших умов експлуатації отвори повинні залишатися у відкритому положенні, протипожежні двері обладнані пристроями для автоматичного їх зачинення під час пожежі з виведенням сигналу про їх стан в приміщення центрального пульта управління системами протипожежного захисту та з можливістю дистанційного керування такими дверима.

Протипожежні перегородки, які відокремлюють шляхи евакуації з підвісною стелею, поділяють простір над ним.

Межа вогнестійкості проходок електричних кабелів та інженерного обладнання будівель (водопровідних, каналізаційних труб тощо) через огороджувальні конструкції з нормованою межею вогнестійкості або через протипожежні перешкоди, не менше ніж нормована межа вогнестійкості цієї огороджувальної конструкції або протипожежної перешкоди.

У місцях проходок трубопроводів через протипожежні перешкоди, закладення отворів передбачено з негорючих матеріалів з відповідною межею вогнестійкості.

Місця проходу транзитних ділянок повітропроводів через стіни, перегородки та перекриття замуровані негорючими матеріалами, для забезпечення необхідної нормованої межі вогнестійкості. Безпосередньо транзитним ділянкам надано нормовану межу вогнестійкості.

Проєктом передбачений вогнезахист несучих металевих конструкцій, що забезпечує прийняту ступінь вогнестійкості будівлі (II-го ступеня вогнестійкості).

У місцях перепаду висот покрівель передбачена установка зовнішніх пожежних драбин типу П1. Зовнішні пожежні драбини виконані з негорючих матеріалів (сталь).

Проєктом передбачено час евакуації людей з будівлі не більше нормативного.

Ширина шляхів евакуації прийнята не менше:

а) 1,0м – горизонтальних проходів;

б) 1,35м – по сходових маршах і площадках.

Двері евакуаційних виходів і двері на шляхах евакуації відкриваються в напрямку виходу людей з будівлі, за винятком, приміщень з одночасним перебуванням не більше 15 осіб; комор і технічних приміщень без постійних робочих місць; технічних поверхів, в яких розміщується тільки інженерне обладнання будівлі та відсутні постійні робочі місця; санітарних вузлів.

Двері евакуаційних виходів на шляхах евакуації не мають запорів, що перешкоджають їх вільному відкриванню зсередини приміщень без ключа («антіпаніка»).

Евакуаційні виходи, шляхи евакуації мають позначення з використанням знаків пожежної безпеки за ДСТУ EN ISO 7010:2019 «Графічні символи. Кольори та знаки безпеки. Зареєстровані знаки безпеки», а також світлові покажчики напрямку руху та виходів.

Ширину проходів, коридорів та інших горизонтальних шляхів евакуації  прийняті з розрахунку:

– одномоментної щільності потоку людей евакуйованих – 5 осіб на 1 м;

– мінімальної ширини проходів – 1 м;

– мінімальної ширини коридору – 1,4 м;

– мінімальної ширини коридорів, по яким передбачається пересування  МГН – 1,8 м.

В якості евакуаційних сходових кліток в будівлі запроєктовані сходові клітки типу Н1 та Н2. Ширина сходових маршів становить не менше 1,35м. Ширина сходових площадок становить не менше ширини маршу. Ширина зовнішніх дверей передбачена не менше ширини маршу сходів. З однієї сходової клітки Н2 передбачено улаштування виходу на покрівлю.

Облицювання зовнішніх стін виконується із негорючих будівельних матеріалів.

Каркаси підвісних стель на шляхах евакуації та в приміщеннях виконані з негорючих матеріалів (металеві).

На шляхах евакуації застосовуються оздоблювальні матеріали для облицювання стін, стель і заповнення в підвісних стелях в сходових кліток, вестибюлі, класу горючості Г1, В1, Д2, Т2, в коридорах, холах – Г2, В2, Д2, Т2. Для покриття підлог в сходових кліток , вестибюлі – Г2, РП1, Д2, Т2, в коридорах, холах – В2, РП2, Д2, Т2.

Поверхня покриття на шляхах евакуації передбачена не слизькою.

Для забезпечення пожежної безпеки передбачені:

– автоматична пожежна сигналізація;

– система внутрішнього пожежогасіння з розрахунковою витратою води 3×2,6 л/с;

– система аварійного освітлення;

– система оповіщення про пожежу;

– блискавкозахист;

– необхідна кількість вогнегасників.

Приміщення відділення обладнані системами протипожежного захисту.

Об’єкт будівництва не відноситься до об’єктів підвищеної небезпеки.

Укриття пацієнтів і персоналу передбачено в захисній споруді цивільного захисту, споруді подвійного призначення із захисними властивостями сховища IV класу, що влаштовується за окремим проєктом.

Енергозбереження

Заходи з енергозбереження полягають в наступному:

– передбачене утеплення зовнішніх стін;

– передбачене зовнішнє утеплення залізобетонних стін підвалу;

– передбачене утеплення суміщеного покриття будівлі;

– вітражі запроєктовані з опором теплопередачі не менше 0,9 м2·К/Вт;

– віконні блоки запроєктовані з опором теплопередачі не менше 0,9 м2·К/Вт;

– зовнішні двері запроєктовані з опором теплопередачі не менше 0,7м2·К/Вт;

Зовнішні стіни вище відм. 0,000 виконані з газобетонних блоків ρ=500кг/м3, товщиною 200мм та 400мм з подальшим утепленням та оздобленням, нижче відм. 0,000 – монолітний залізобетон товщиною 400мм.

Влаштування вентильованої фасадної системи з облицюванням композитними панелями «Alufas» (НГ) та керамогранітними плитами (рівень 1 поверху).

Теплоізоляція зовнішніх стін виконується мінераловатними плитами з базальтового волокна (НГ) ТЕХНОВЕНТ СТАНДАРТ (компанія SWEETONDALE), ρ=80кг/м³, товщиною 150мм.

Теплоізоляція підвальної частини виконана екструдованим пінополістиролом ρ=30кг/м3, товщиною 50мм на всю глибину до верху фундаментної плити з виконням гідрізоляції з 2-х компонентної бітумно-полімерними мастиками Remmers з покриттям шиповидною мембраною.

Теплоізоляція суміщеного покриття та похилоутвоюючий шар виконано з екструдованого пінополістиролу ρ=25-28кг/м³, товщиною 250мм (основний шар).

Віконні та вітражні блоки – з алюмінієвого профілю, із заповненням енергозберігаючим двокамерним склопакетом.

З метою енергозбереження та доведення значень опору теплопередачі до нормативних значень виконано утеплення будівельних конструкцій 

ВИСНОВОК:

Зауваження усунуті в процесі проведення експертизи.

Скоригований відповідно до зауважень, з внесенням необхідних змін і доповнень робочий проєкт «Нове будівництво хірургічного корпусу (з переходом) КП «Дніпропетровська обласна дитяча лікарня» ДОР» за адресою: вул. Космічна, 13, м. Дніпро». Коригування  відповідає вимогам чинних державних будівельних норм і рекомендується до затвердження в установленому законодавством порядку.

Відповідальність за внесення змін за зауваженнями ТОВ «ДН - Консалтинг» в усі примірники робочого проєкту покладається на Генерального проєктувальника та Замовника.

Головний  експерт  проєкту

М.П. (АЕ № 006545)


Сергій КОДОЛА

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №006511)


Володимир АНОПРІЄНКО

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №006425)


Ольга ЦАРЕНКО

Відповідальний експерт

М.П. (АА №004617)


Дарія КРАВЦОВА

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №006771)


Тетяна ГЕУХАРОВА

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №006574)


Наталія ЖМУРЯЄВА

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №006542)


Наталія СЛІНКІНА

Відповідальний експерт

М.П. (АЕ №002276)


Олена ДРАЧ



Розділи