Робочий проект «Капітальний ремонт приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології  на вул.Братиславська, 3 у Деснянському районі» (Коригування 4), розроблений на замовлення Комунального підприємства «Інженерний центр» виконавчого органу Київської  міської ради (Київської міської державної адміністрації) проектною організацією ТОВ «ПВК «Будівельна спілка» (юридична адреса: м. Київ, вул. Грушевського, 28/2, Н/П №43), кваліфікаційний сертифікат архітектора, виданий Сохацькому Олегу Еротейовичу, Серія АА №000173 від 24 липня 2012 року (свідоцтво про підвищення кваліфікації №4779 від 09 вересня 2022 року).

Підстави для розроблення проекту:

- Доповнення до Медичного завдання затвердженого в.о. директора КНП "Київська міська лікарня швидкої допомоги" у 2023 році;

- Завдання на проектування (коригування 4);

- експертний звіт ДП «Укрдержбудекспертиза» у м. Києві від 15 квітня 2016 року №00-0260-16/ЦБ (00-1644-15/ЦБ);

- експертний звіт філії «Київоблбудекспертиза» ДП «Київоблбудінвест» у м. Києві від 27 грудня 2018 року №01-0947-18/ЦБ;

- експертний звіт філії «Київоблбудекспертиза» ДП «Київоблбудінвест» у м. Києві від 19 березня 2020 року №01-0053-20/КД/П;

- експертний звіт ТОВ «Перша приватна експертиза» у м. Львів від 30 червня 2021 року №30/690-06/21/А.

Клас наслідків (відповідальності) об’єкту – СС2.

Коригування робочого проекту «Капітальний ремонт приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології  на вул. Братиславська, 3 у Деснянському районі» (Коригування 4) виконано на підставі завдання на коригування (4).

Фактично станом на 2023 рік в процесі реалізації проекту Центру серцево-судинної патології в КНП «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» створено:

- відділення променевої діагностики № 2 - існує на 3-му поверсі, встановлено нове обладнання СКТ за проектом;

- відділення інтенсивної терапії кардіологічного профілю - існує на 12 поверсі (планується перенесення на 3-й поверх разом з перенесенням ліжок інтенсивної терапії нейрохірургічного профілю з 10 поверху);

- відділення невідкладної кардіології (інфарктне відділення) - існує на 11поверсі;

- відділення судинної хірургії - існує на 7 поверсі;

- відділення нейрохірургії № 2 - існує на 3 поверсі;

- клініко-діагностична лабораторія - виконано за проектом на 3 поверсі;

- токсикологічна лабораторія - не виконується;

- центральне стерилізаційне відділення - виконано за проектом на 2 поверсі.

Станом на 2023 рік для завершення створення центру серцево-судинної патології згідно доповнення до медичного завдання необхідно виконати коригування проектної документації для капітального ремонту приміщень такого відділу ключового планування: відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії.

Коригування проекту (4) «Капітальний ремонт приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології на вул. Братиславська, 3 у Деснянському районі» (Коригування № 4) виконано на підставі:

-  розпорядження Київської міської військової адміністрації № 16 від 13.01.2023 «Про деякі питання виконання Програми економічного і соціального розвитку м. Києва на 2021-2023 роки» у 2023 році;

- наказу Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 16.02.2023 № 156 «Про капітальний ремонт об’єктів, що фінансуються в 2023 році за рахунок бюджетних коштів по Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації)»;

- наказу Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 07.06.2023 № 626 «Про внесення змін до наказу Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) 16.02.2023 № 156»;

- доповнення до медичного завдання, затвердженого в.о. директора КНП «Київська міська лікарня швидкої допомоги» у 2023 році.

При коригуванні проекту «Капітальний ремонт приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології вул. Братиславська, 3 у Деснянському районі» (Коригування № 4) вносяться зміни до планувальних, технологічних рішень та інженерних мереж відповідно до вимог доповнення до медичного завдання, рекомендації звіту технічного обстеження для наступних груп приміщень головного корпусу, а саме:

- третій поверх: відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії загальною площею приміщень - 815,65 м²;

- підвал: компресорна, вакуумна, електрощитова, венткамера загальною площею приміщень - 113,04 м²;

- третій поверх: коридор прим. 340 загальною площею приміщень - 74,82 м²;

- другий поверх: коридор прим. 224 загальною площею приміщень - 94,17 м²;

- сходи в осях «Д/Е» - «Е» - «21» - «20» (1, 2, 3 поверхи) загальною площею приміщень - 31,73 м².

При коригуванні проекту у 2023 році враховані види та додаткові обсяги робіт, які з’ясувалися під час виконання ремонтних робіт (у 2016-2022 роках) та не були враховані проектом.

Коротка характеристика об'єкта.

Будівля головного корпусу (за матеріалами технічної інвентаризації Літер «А») Київської міської клінічної лікарні швидкої допомоги, в якій знаходяться Центр серцево-судинної патології, що підлягає капітальному ремонту, розташована на вулиці Братиславська, 3 у Деснянському районі м. Києва.

Приміщення відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії займають частину 3-го поверху 3-поверхової будівлі головного корпусу (блок «В» операційний).

Головні корпуси КМКЛШМД, що існують, зведені у 1980-х роках за індивідуальним проектом Київського філіалу ГИПРОНИИЗДРАВ МЗ СССР – лікарня на 800 ліжок по вулиці Миропільській.

До складу комплексу лікарні входять: головний корпус літера «А»: 2-поверховий блок «А» - адміністративний, 12-поверховий блок «Б» - лікувальний, 3-поверховий блок «В» -операційний; патологоанатомічний корпус (літера «Б»); господарсько-харчовий блок (літера «Ж»); бомбосховище (літера «З»); рентген-архів (літера «К»); господарчий корпус №2 (СТО (літера «Л»); прохідні (літери «Н», «О» та «С»); киснева підстанція (літера «П»); каналізаційна станція (літера «Рр»); господарчий корпус №1 (гаражі, дезкамера, котельня, майстерня та ін. (літера «Тт»).

Також тут знаходиться Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф міста Києва (відділення № 11).

Прямокутна будівля блоку «В» (операційний) головного корпусу (літера «А») розміром 115,1х51,00 м прибудована до 12-поверхового блоку «Б» (лікувальний). Будівля конструктивно розділена деформаційними швами на ділянки не більше ніж 60,0 м - на дві частини.

Головний вхід в лікарню розташовано на 1-му поверсі блоку «А» (адміністративний) з північної сторони (з вулиці Братиславська).

Фундамент будівлі - стрічковий з залізобетонних блоків.

Несучими конструкціями будівлі є збірний залізобетонний каркас.

Ригелі, колони - збірні залізобетонні.

Зовнішні стіни - керамзитобетонні панелі та частково цегляні. Внутрішні стіни - цегляні.

Перекриття - збірні залізобетонні плити по залізобетонних ригелях. Присутні ділянки з монолітного залізобетону.

Проведення капітального ремонту приміщень передбачено:

- без повного призупинення використання приміщень головного корпусу КМКЛШМД за функціональним призначенням або виведення з експлуатації; без зміни зовнішньої конфігурації.

Загальна площа приміщень головного корпусу літера «А»: 2-поверховий блок «А» - адміністративний, 12-поверховий блок «Б» - лікувальний, 3-поверховий блок «В» - операційний - 42317,7 м².

Проектом капітального ремонту приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології на вул. Братиславська, 3 у Деснянському районі (коригування № 4) передбачено:

У підвалі:

- очищення вручну внутрішніх поверхонь стель від вапняної фарби;

- відбивання тинькування зі стін;

- розбирання облицювання стін з керамічних глазурованих плиток;

- розбирання цегляних перегородок;

- розбирання покриттів підлог з керамічних плиток;

- розбирання мозаїчних покриттів підлоги;

- розбирання гідроізоляції;

- розбирання цементних стяжок;

- демонтаж дверних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання дверних полотен;

- знімання лиштви;

- влаштування дверного прорізу 2,1х1,0 м в перегородці 120 мм;

- розширення дверного прорізу 2,1х1,2 м в перегородці 120 мм;

- влаштування стяжки армованої з/бетонної;

- влаштування перегородок з повнотілої цегли 120мм;

- тинькування стін;

- облицювання стін;

- влаштування підлог з керамограніту;

- влаштування плінтуса з керамограніту 300мм;

- шпаклювання та пофарбування стін;

- влаштування підшивної стелі;

- шпаклювання та пофарбування стель;

- встановлення дверних блоків внутрішніх;

- влаштування акустичного захисту стель та стін в технічних приміщеннях.

На 1-му поверсі (відновлювання опорядження сходів до 3-го поверху включно):

- демонтаж дверних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання дверних полотен;

- знімання лиштви;

- розбирання мозаїчних покриттів підлоги;

- розбирання покриттів площадок з керамічних плиток;

- демонтаж плінтусів з плиток керамічних;

- розбирання каркасних дерев'яних перегородок, обшитих ДВП;

- демонтаж поруччя дерев'яного;

- збивання тинькування вапняно-піщаного;

- антисептична обробка поверхонь стін та стелі;

- влаштування стяжки армованої з/бетонної;

- ремонт тинькування;

- тинькування;

- ремонт сходинок з мозаїчного бетону (5-30мм);

- влаштування підлог з керамограніту;

- влаштування площадок  та плінтусів з керамограніту;

- шпаклювання та пофарбування стін, стель;

- влаштування підвісної стелі растрової;

- встановлення дверних блоків внутрішніх та вхідних;

- встановлення дверних блоків вхідних.

На 2-му поверсі (відновлювання опорядження коридору):

- демонтаж дверних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання дверних полотен;

- знімання лиштви;

- очищення вручну внутрішніх поверхонь стель від вапняної фарби;

- демонтаж плит та каркасу підвісних стель (Armstrong);

- відбивання тинькування зі стін;

- демонтаж плінтусів з плиток керамічних;

- тинькування;

- шліфування мозаїчних покриттів підлоги;

- ремонт мозаїчних покриттів підлоги;

- влаштування підлоги з полімерних сумішей;

- шпаклювання та пофарбування стін;

- ґрунтування стін за підвісною стелею;

- влаштування підвісної стелі растрової;

- встановлення дверних блоків внутрішніх.

На 3-му поверсі (відновлювання опорядження коридору та ліфтового холу):

- демонтаж дверних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання дверних полотен;

- знімання лиштви;

- демонтаж плит та каркасу підвісних стель (Armstrong);

- розбирання та каркасу підшивки горизонтальних поверхонь підвісних стель гіпсокартонними листами;

- розбирання поштукатуреної підшивки стель та армування підшивки;

- демонтаж каркасів металевих конструкцій стель;

- відбивання тинькування зі стін;

- розбирання мозаїчних покриттів підлоги;

- розбирання гідроізоляції;

- розбирання цементних стяжок;

- демонтаж плінтусів з плиток керамічних;

- влаштування стяжки та стяжки армованої з/бетонної;

- тинькування;

- шпаклювання та пофарбування стін;

- влаштування підлоги з полімерних сумішей;

- влаштування підлоги на пандусі;

- ґрунтування стін за підвісною стелею;

- влаштування підвісної стелі растрової;

- встановлення дверних блоків внутрішніх;

- облицювання ліфтових порталів з декоративної нержавіючої сталі «шкіра» товщиною 1,5 мм, марки 430-а;

- облицювання дверей ліфтів з зовнішнього боку з декоративної нержавіючої  сталі «шкіра» товщиною 0,8мм, марки 430-а.

На 3-му поверсі в приміщеннях відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії Центру серцево-судинної патології:

- очищення вручну внутрішніх поверхонь стель від вапняної фарби;

- демонтаж плит та каркасу підвісних стель (Armstrong);

- розбирання підшивки та каркасу горизонтальних поверхонь підвісних стель гіпсокартонними листами;

- розбирання поштукатуреної підшивки стель;

- демонтаж армування підшивки;

- демонтаж каркасів металевих конструкцій стель;

- відбивання тинькування зі стін;

- розбирання облицювання стін з керамічних глазурованих плиток;

- знімання шпалер;

- розбирання цегляних перегородок;

- розбирання каркасних дерев'яних перегородок, обшитих ДВП;

- розбирання покриттів підлог з керамічних плиток, лінолеуму та мозаїчних покриттів

- розбирання гідроізоляції;

- розбирання цементних стяжок;

- демонтаж плінтусів з плиток керамічних, плінтусів дерев'яних, плінтусів ПВХ;

- демонтаж дверних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання дверних полотен;

- знімання засклених віконних рам;

- демонтаж віконних коробок з відбиванням тинькування в укосах;

- знімання пластикових та дерев'яних підвіконних дошок;

- демонтаж відливів вікон;

- знімання засклених віконних рам в перегородках;

- розбирання сталевих повітропроводів;

- розбирання вентиляційних коробів;

- демонтаж стерилізатора горизонтального;

- влаштування стяжки;

- гідроізоляція обмазувальна;

- влаштування перегородки з легко-бетонних блоків товщиною 100мм, з повнотілої цегли товщиною 120мм; з ГКВЛ KNAUF; перегородки з ГКВЛ KNAUF - рентген-захисна;

- обшивка стояків ВК;

- встановлення вікон металопластикових з відливами та з підвіконням ПВХ ;

- влаштування внутрішніх відкосів; відкосів за панелями «чистих» приміщень;

- зовнішні відкоси;

- тинькування;

- шпаклювання та пофарбування стін;

- облицювання стін ПВХ;

- влаштування підлог ПВХ з заведенням на стіну;

- влаштування підлог ПВХ струмопровідних з заведенням на стіну;

- облицювання стін плиткою;

- влаштування підлог з керамограніту;

- влаштування підвісної стелі растрової за проектом;

- влаштування підвісної стелі растрової з прижимними кліпсами;

- влаштування підшивної стелі;

- шпаклювання та пофарбування стелі;

- встановлення дверних блоків внутрішніх;

- встановлення вікон алюмінієвих внутрішніх з протиударним склопакетом;

- встановлення вікон алюмінієвих внутрішніх з протиударним склопакетом та з підйомною фрамугою;

- ревізійні сантехнічні та вентиляційні лючки;

- ґрати захисні;

- влаштування захисних планок та кутників на стіні;

- плитка тактильна накладна;

- облицювання ліфтових порталів з декоративної нержавіючої сталі «шкіра» товщиною 1,5 мм, марки 430-а;

- облицювання дверей ліфтів з зовнішнього боку з декоративної нержавіючої сталі «шкіра» товщиною 0,8мм, марки 430-а;

- вказівники та навігація;

- влаштування карнизів стельових металевих для штор в реанімаційних;

- штори в реанімаційних (вогнестійкі, антистатичні);

- влаштування посилення конструкцій;

- влаштування отворів в перекриттях;

- влаштування монтажного отвору в зовнішніх не несучих стінах;

- влаштування технологічної площадки для завантаження обладнання;

- комплектація приміщень новим медичним та технологічним обладнанням.

При коригуванні робочого проекту у 2023 році враховані види та додаткові обсяги робіт, які з’ясувалися під час виконання ремонтних робіт та не були враховані проектом, а саме:

Згідно дефектного акту №1 (ЦСВ):

- влаштування обшивки стін гіпсокартонними плитами (фальш стiни) по металевому каркасу;

- влаштування обшивки укосів ламінованими панелями з влаштуванням металевого каркасу з утепленням мінераловатними плитами;

- встановлення металопластикових віконних блоків;

- встановлення вітражів з алюмінієвого профілю;

- встановлення алюмінієвих дверей;

- встановлення дверей з HPL;

- влаштування прокладної гідроізоляції підлог;

- влаштування цементної стяжки 40мм по бетонній основі;

- влаштування стяжок самовирівнювальних;

- влаштування покриттів підлог ПВХ на клею зі зварюванням у стиках та заведенням на стіну 120мм;

- влаштування плінтусів ПВХ та з плиток керамічних;

- прорізування швів в бетонних конструкціях;

- підсилення перекриття 2-го поверху;

- підсилення колон, стійок, рамних конструкцій;

- ґрунтування та фарбування металевих конструкцій підсилення;

- види та обсяги робіт в розділах ВК та ОВ.

 Згідно дефектного акту №2 (ЦСВ),  дефектного акту №3 (лабораторія, 1-й поверх) - види та обсяги робіт в розділі ЕТР.

Перегородки. Нові перегородки виконуються  з повнотілої цегли товщиною 120 мм на цементно-піщаному розчині; легкого бетону 100 мм на клею; ГКВЛ KNAUF.

Зашивання стояків інженерних мереж – з листів гіпсокартону ГКВЛ KNAUF на каркасі CD60/UD27.

Двері внутрішні. Згідно обстеження та обмірів за проектом необхідно влаштування нових перемичок в дверних прорізах, що існують.

Нові внутрішні двері за проектом: в тамбурах та холах - алюмінієві; протипожежні металеві; металеві для медичних закладів, в т. ч. автоматичні розсувні.

Вікна. Проектом капітального ремонту приміщень відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії Центру серцево-судинної патології передбачено:

- замінити металопластикові вікна з однокамерним склопакетом на нові з двокамерним склопакетом зі спеціальним енергозберігаючим покриттям, що забезпечить опір теплопередачі не менше 0,90 м²∙К/Вт;

- виконати ремонт або заміну двокамерних металопластикових блоків з дефектам (заміну скління, заміну ущільнювачів, налаштування механізмів віконних блоків, виконання стиків між стінами згідно технології встановлення металопластикових вікон).

Опорядження приміщень.

Підвісні стелі приміщень зі звичайним режимом експлуатації (побутові, службові) – растрові плити 600х600 мм типу Armstrong Ultima+ Vector.

Підвісні стелі приміщень з особливим санітарним режимом – растрові 600х600 мм типу Armstrong Bioguard та Armstrong Mylar.

Підшивні стелі з ГКВЛ Knauf в приміщеннях з особливим санітарним режимом фарбуються водостійкими матовими зносостійкими фарбами.

Стеля приміщень зі звичайним режимом експлуатації (комори) фарбується акриловою матовою водостійкою фарбою.

Підлоги холів та коридорів та основних приміщень - безіскрове антистатичне гетерогенне ПВХ покриття FORBO стійке до механічного впливу, з заведенням на стіну.

Підлоги операційної та реанімаційних - безіскрове, антистатичне струмопровідне гомогенне ПВХ покриття стійке до механічного впливу, з заведенням на стіну.

Підлоги технічних приміщень - з керамограніту 300х300х9,5 мм. Підлоги холів - керамограніту 600х600х9,5 мм.

В місцях встановлення санітарно-технічних приладів, а також обладнання, експлуатація якого пов’язана з можливістю зволоження стін i перегородок, передбачено опорядження стін i перегородок вологостійким матеріалом (ПВХ покриття типу GRABO Muravyl, FORBO Onix+ та ін.) на висоту 1,6 м i ширину, що дорівнює ширині приладів i обладнання плюс 20 см з кожного боку з обрамленням алюмінієвими профілями.

В санвузлах та інших приміщеннях з вологим та особливим санітарним режимом стіни облицьовані вологостійким матеріалом (ПВХ покриття типу GRABO Muravyl, FORBO Onix+ та ін.) на висоту 2,1 м. Верх стіни над панелями в приміщеннях з в особливим санітарним режимом фарбується водостійкими матовими зносостійкими фарбами.

Стіни приміщень з особливим санітарним режимом фарбуються водостійкими матовими зносостійкими фарбами типу Sadolin Vatrum (Isaval Isaclean, тощо) (клас 1).

Стіни технічних та допоміжних приміщень облицьовуються на висоту 2,0 м керамогранітом 600х300х9,5 мм.

В холах і коридорах передбачено влаштування спеціальних захисних відбійних планок на стінах горизонтально та на вертикальних кутах стін ТМ Arfen (Санпол, Арфен-Україна).

Чисті приміщення. Виконуються згідно чинних норм і правил за вимогами ISO «clean room».

Робочим проектом передбачено встановлення: внутрішніх віконних блоків з жалюзями; стельових люків 650х650 мм; стінових лицювальних панелей; витяжних стельових модулів.

Конструктивні рішення. Проектом передбачається: 

Влаштування опорних конструкцій під ангіограф на третьому поверсі в осях "Г"-"Д", "20"-"21";

Підсилення існуючих з/б колон третього поверху в осях: "Г"-"Д", "20"-"21";

Влаштування тимчасової розвантажувальної площадки ззовні будівлі в осях "Г"-"Д" з виходом на відмітку чистої підлоги третього поверху;

Влаштування розподільчої платформи в осях "Г"-"Д", "20" на третьому поверсі;

Влаштування прорізу в фасадній панелі в осях "Г"-"Д", "21";

Влаштування плит перекриття з отворами під повітропроводи вентиляції;

Влаштування та підсилення прорізів повітропроводів П1-П2 в самонесучих панелях технічного поверху;

Влаштування платформи під виносні конденсатори на покрівлі в осях  "И"-"К", "13"-"15";

Влаштування металевої естакади під мережі киснепостачання, що знаходиться ззовні будівлі та розташована згідно окремого розділу шифру «1047-23 - ЗЛГ1».

Технологічна частина. Планувальними рішеннями згідно доповнення до медичного завдання передбачено дві зони:

- приміщення операційного блоку ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії (одна операційна) з післяопераційними палатами;

- приміщення з ліжками інтенсивної терапії (кардіологічного та нейрохірургічного профілю).

Технологічними рішеннями передбачено:

- 6 ліжок в двох післяопераційних палатах (Recovery Room) на 4 та 2 ліжка;

- 9 ліжок інтенсивної терапії організувати за принципом відкритого простору з центральним постом моніторингу з можливістю їх прямої візуалізації персоналом (3 поста медичних сестер);

- ліжкові зони у палаті відкритого типу розділити зсувними вертикальними шторками;

- 1 ліжко в палаті ізоляції пацієнта класу N;

- оснащення приміщень необхідним обладнанням, меблями та інструментарієм.

Планувальні рішення ангіографічної операційної виконуються згідно технічного завдання та монтажних схем від виробника обладнання.

Електротехнічні рішення. Проектом передбачено:

- живлення обладнання виконано від існуючих електрощитових будівлі (ГРЩ № 5 та ГРЩ № 4), в яких знаходяться ввідно-розподільні пристрої (ВРП). Існуючі щити оснащено додатковими комутаційними апаратами для забезпечення підключення запроектованих електроспоживачів;

- підключення вентиляційного, технологічного та медичного обладнання;

- облаштування приміщень побутовими штепсельними розетками, при цьому в окрему групу відокремлені комп’ютерні розетки робочих місць;

- освітлення приміщень з використанням в якості джерел світла сучасних економічних LED-технологій з тривалим строком служби:

- аварійне освітлення для продовження роботи передбачити на постах, реанімаційних та інших відповідальних приміщеннях;

- евакуаційне освітлення в коридорах, по основних проходах;

- чергове (нічне) освітлення в холі, коридорах, по основних проходах та палатах;

- автоматичне керування освітленості від датчиків присутності в санвузлах, а в усіх інших типових приміщеннях – від вимикачів;

- встановлення бактерицидних ламп;

- створення окремого модульно-штирьового контуру з необхідним нормативним опором згідно паспортів на медичне обладнання, до якого не будуть підключені інші споживачі/апарати/техніка;

- для чистих приміщень з екранами передбачено додаткові заходи безпеки із заземлення та зрівнювання потенціалів;

- для потреб електротехнічних рішень передбачено окрему систему транспорту кабелів (закладні пристрої: лотки, труби і т. д.).

Електропостачання всієї будівлі виконується існуючими кабельними лініями. Коригування розділу зовнішніх електричних мереж не передбачається.

Опалення та вентиляція. При коригуванні (4) проекту у 2023 році внесені зміни і доповнення, а саме:

- в допоміжних приміщеннях ангіографічної операційної (кімната управління та технічне приміщення) передбачено встановлення кондиціонерів;

- встановлення бактерицидних фільтрів на припливних повітроводах в чистих приміщеннях;

- для палат інтенсивної терапії та ангіографічної операційної видалення повітря виконано з двох зон: 40% – з верхньої зони та 60% з нижньої зони;

- передбачено на технічному поверсі встановлення припливної установки П8 для приміщень відділення інтенсивної терапії;

- охолодження повітря в припливній установці (П8), що обслуговує приміщення відділення інтенсивної терапії, передбачено компресорно-конденсаторним блоком. Встановлення ККБ назовні - на рамі або кронштейнах на відм. не нижче 0,8 м від рівня землі;

- передбачена можливість підігріву повітря вентиляційних установок від ККБ при зовнішній температурі до -20^оС;

- в приміщеннях операційної і палатах, в яких встановлені вимоги щодо чистоти повітря передбачено зволоження повітря парогенераторними установками;

- в приміщенні компресорної встановлено кондиціонери спліт-систем з резервуванням обладнання «N+1»;

- відкориговано потужність П3, П4 відповідно до збільшеної кількості бактерицидних фільтрів;

- передбачено встановлення дублюючих пультів керування припливними установками місця розташування яких будуть визначені проектом;

- передбачено можливість підігріву повітря вентиляційної установки П1 від ККБ при зовнішній температурі до -20 С°;

- передбачено вузол підготовки води для паро-зволожувачів;

- передбачено встановлення шарових кранів на подаючих та зворотніх трубопроводах вертикальних стояків в підвалі.

Водопостачання та каналізація.

В частині приміщень підвалу та приміщень  третього поверху  корпусу (″А″),  що відводяться для потреб відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії, даним коригуванням виконано капітальний ремонт систем холодного і гарячого водопостачання та побутової каналізації.

Існуюча система водопостачання будівлі об‘єднана господарсько - питна та протипожежна.

Джерелом холодного водопостачання відділення ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії є існуюча водопровідна мережа будівлі.

При капітальному ремонті замінюються всі санітарно-технічні прилади та  мережі холодного водопроводу, які проходять у межах третього поверху у вказаних приміщеннях. В підвальному приміщенні та на 3-му поверсі здійснюється підвід холодної води до парозволожувача.

Для забезпечення необхідних параметрів підживлювальної води для парозволожувача даним  проектом передбачено встановлення вузла водопідготовки Ecosoft. Вузол водопідготовки передбачено на базі компактного зворотнього осмосу з попередньою очисткою. Технологічним рішенням передбачено декілька стадій обробки:

- груба механічна фільтрація на картриджному фільтрі;

- установка зворотного осмосу для знесолення та пом’якшення води продуктивністю 0,065-0,1м3/год, до 1,0 м3/добу;

- система підмішування вхідної води;

- накопичувальна ємність об’ємом 500л з автоматикою для зберігання підго-

товленої води;

- атоматична насосна станція продуктивністю 0,1-4м3/год, тиск до 4,5 бар для подачі води до парозволожувачів.

Для відгалуджень до стояків водопроводу використовуються сталеві емальовані труби ГОСТ 10704-91 Ду100-50 та сталеві водогазопровідні оцинковані труби ГОСТ 3262-75 Ду 40-15 на зварці з окраскою по ґрунту в два рази. Трубопроводи прокладаються під стелею підвального поверху. Внутрішні розводки прокладаються приховано та виконуються з поліпропіленових труб PN16 (S3,2/SDR7,4). Трубопроводи ізолюють проти утворення конденсату ізоляційним матеріалом фірми K-Flex з врахуванням норм пожежної безпеки будівель і споруд.

Горизонтальні трубопроводи прокладаються з ухилами 0,002м з влаштуванням в нижніх місцях спускових пристроїв.

Мережі господарсько-питного водопроводу обладнані запірною арматурою імпортного виробництва.

Також у реанімаційному відділенні замінюються шафи з пожежними кранами на нові.

Приготування гарячої води  передбачається  в існуючому тепловому пункті (ІТП).

Також передбачено резервне приготування гарячої води за  допомогою  електричних бойлерів об’ємом 40л та 100л.

В будівлі змонтована система господарчо-побутової каналізації з чавунних каналізаційних труб.

При капітальному ремонті замінюються всі трубопроводи господарчо-побутової каналізації, які проходять у межах третього поверху та частково у підвалі у вказаних приміщеннях..

У будівлі передбачені стояки та магістральні ділянки для відведення господарчо-побутових стоків від сантехнічного устаткування та технологічного обладнання (згідно даних технологічного обладнання).

Стояки розташовані в спеціальних сантехнічних шахтах або у коробах з негорючих матеріалів з можливістю доступу до стояків через лицьову панель.

Існуючі магістральні трубопроводи для відведення стоків від санітарно-технічних приладів прокладені в землі під підлогою з організацією самопливних випусків для підключення до зовнішніх мереж.

В приміщенні венткамери всі існуючі стояки побутової каналізації зашиваються коробами з негорючих матеріалів.

Для кращого протікання стоків, повороти трубопроводів, які прокладаються, виконуються з відведень 45° та косих трійників.

Мережі самопливної господарсько-побутової каналізації, які прокладаються даним проектом, передбачені з ПП труб для внутрішньої каналізації. Відвід дренажу від парозволожувача даним проектом прийнято з чавунних безрозтрубних труб (SML). Напірна дренажна каналізація в підвалі передбачена з поліпропіленових труб.

Для відведення стічних вод у технічному приміщенні підвалу, в якому встановлюється установка водопідготовки   передбачено приямок з дренажним насосом Grundfos Unilift KP 150-A1.

Для відведення дренажу в стояки побутової каналізації передбачено сифони для кондиціонерів фірми H&L з гідрозатвором та запахозапираючим пристроєм.

При перетині міжповерхового перекриття на стояках встановлюються протипожежні муфти.

Лікувальні гази. Проектом передбачається:

- підключення до системи киснепостачання від розподільної шафи в приміщенні існуючого кисневого пункту з прокладкою зовнішніх мереж до вузла розподілу кисню на 2-му поверсі Блоку «Б» (лікувальний);

- відповідно до призначення приміщень передбачити розводку кисню тиском 4 бар та відведення відпрацьованих анестетичних газів у відділенні ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії з післяопераційними палатами та ліжками інтенсивної терапії;

- встановлення обладнання медичних газів - приліжкових настінних та вертикальних панелей, хірургічних вертикальних панелей та панелі для тестування медичних приладів;

- розміщення компресорної станції у підвалі будівлі під допоміжними приміщеннями та прокладання трубопроводів у відділенні;

- розміщення вакуумної станції у підвалі будівлі та прокладання трубопроводів вакууму у відділенні.

Відеоспостереження. Проектом передбачається:

- встановлення IP-відеокамер для забезпечення візуального нагляду та контролю за ситуацією в операційній, холах-коридорах, палатах, постах з можливістю створення архівних даних в автоматичному режимі;

- доступ на відео сервер зі сховищем інформації захищений системою обмеження доступу;

- здійснення відображення у реальному часі, автоматичний запис, архівацію відеоінформації з кожної ІР-камери у цілодобовому режимі у якості не нижче 4Мріх (1920х1080) та швидкістю 25 к/сек в режимі «безперервного запису»;

- забезпечення запису, обробки та збереження (архівації) відеоматеріалу – 7 днів.

Система виклику медичного персоналу. Проектом передбачається встановлення таких вузлів:

- Палатний блок керування;

- Приліжкова кнопка виклику допомоги;

- Кнопка виклику с тягою;

- Пульт виклику;

- Текстова панель;

- Коридорна лампа виклику;

- Панель центрального поста моніторингу;

- Панель персоналу;

- Смартфон;

- Сервер системи виклику персоналу.

Ступінь вогнестійкості будівлі – ІІ. Класи вогнестійкості будівельних конструкцій  існуючі.

Для облицювання стін, стель і заповнення в підвісних стелях коридорів, холів і фойє передбачаються матеріали з показниками пожежної небезпеки не вище Г2, В2, Д2, Т2.

Встановлені автоматичні розсувні двері обладнані додатковим спеціальним механізмом зовнішнього розблокування стулок системою «Антипаніки», яка надає можливість відкрити розсувні автоматичні двері назовні у екстреній ситуації - рухомі стулки розчиняються назовні від невеликого зусилля й залишаються у відкритому положенні до моменту повернення стулок у стандартну робочу позицію. Крім того, двері відчиняються і фіксуються віддалено.

Передбачене влаштування аварійного та евакуаційного освітлення.  Кабельні лінії влаштовуються такими, що забезпечують функціонування системи аварійного освітлення протягом 30 хвилин. 

Електричні проводи і кабелі запроектовані стійкими до поширення полум’я, виготовлені з матеріалів із помірною димоутворювальною здатністю, малонебезпечних за токсичністю продуктів горіння (групи Д2, Т1).

Клас вогнестійкості проходок інженерних комунікацій через огороджувальні конструкції з нормованим класом вогнестійкості прийнято не менше ніж нормований клас вогнестійкості цієї огороджувальної конструкції або протипожежної перешкоди за                 ознакою ЕІ.

Розроблені розділи на влаштування систем адресної пожежної сигналізації з інтеграцією існуючих систем пожежної сигналізації BOSCH та Фотон-А, системи керування евакуюванням (в частині систем оповіщення про пожежу і покажчиків напрямку евакуювання) 4-го типу, централізованого пожежного спостерігання та автоматизація систем та устаткування, що не входять до складу СПЗ (внутрішній протипожежний водопровід та протипожежні клапани).

Проектом передбачається прокладка трубопроводів постачання кисню від вводу на 3й поверх до споживачів відділення. Розводка від джерела постачання передбачена окремим проектом.

Передбачені засоби для евакуювання хворих та пристрої фільтрувальні для самоврядування під час пожежі з розрахунку на максимальну кількість хворих та окремо для обслуговуючого персоналу.

Проектними рішеннями визначено розрахунковий час евакуації людей у разі пожежі з врахуванням впливу небезпечних факторів пожежі за польовим методом.

Охорона праці і техніка безпеки при будівництві і експлуатації проектованого об'єкту забезпечується відповідністю всіх проектних рішень, котрі враховують умови безпеки праці, попередження виробничого травматизму, професійних захворювань, пожеж і вибухів.

Об’єкт, який підлягає капітальному ремонту, є структурним елементом діючої лікарні, що має існуючі інженерні мережі та забезпечує існуючими послугами ( прання, дезінфекція, стерилізація, постачання ліків, інженерне обслуговування та ін.).

Потужність і структура відділення визначена завданням на проектування і Доповненням до медичного завдання на проектування, затвердженим в.о. Директора КНП "Київська міська клінічна  лікарня швидкої допомоги". Планувальні рішення, склад приміщень, облаштування запроектованих приміщень, інженерне забезпечення передбачають зонування та  можливість організації потоковості руху основних медико-технологічних процесів.

Проектом передбачені:

1) Блок приміщень ангіографічних обстежень та інтервенційної хірургії: ангіографічна операційна (1), анестезіологічна, стерилізаційна, приміщення тимчасового перебування пацієнтів після операції, приміщення хірургічної обробки рук і одягання, шлюзи, кабінети, комори, санвузли, ін.;

2) зона Блоку приміщень інтенсивної терапії: приміщення ліжок інтенсивної терапії з постами медсестер та центральним постом моніторингу; палата ізоляції пацієнта класу "N" зі шлюзом; санпропускник персоналу, шлюз, приміщення персоналу, санвузли, комори, ін.

Основні приміщення мають природне освітлення.

Внутрішнє опорядження прийняте згідно з функціональним призначенням приміщень. Враховано розрахунки захисту огороджуючих конструкцій  у відповідності до вимог ДСП 6.177-2005-09-02 "Основні санітарні правила забезпечення радіаційної безпеки України" (ОСПУ-2005), Державних гігієнічних нормативів «Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97), ДержСанПіН 6.6.3-150-2007.

У приміщеннях з вологим режимом застосовуються стійкі до вологи і дезінфекційних хімічних засобів матеріали, відповідно до наказу МОЗ України від 21.02.23  № 354. В проекті є запис, що матеріали та устаткування передбачені такі, що дозволені до використання  в Україні.

Для забезпечення бактеріологічної безпеки в приміщеннях відділення передбачене встановлення  ультрафіолетові бактерицидні опромінювачі.

Поводження зі специфічними відходами здійснюватиметься за існуючою схемою, згідно затвердженої інструкції лікарні,  видалення відходів здійснюватиметься на договірній основі з ліцензованими організаціями, відповідно до Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами, затверджених наказом МОЗ України № 325 від 08.06.2015.

Сміттєвидалення передбачене за існуючою схемою лікарні, згідно з вимогами Державних санітарних норм та правил утримання територій  населених  місць, затверджених наказом МОЗ України від 17.03.2011 № 145, відповідно схеми поводження з відходами, прийнятою на місцевому рівні.

З метою шумозахисту прийняті планувальні та акустичні заходи.

Під час розгляду проектних матеріалів  відпрацьовані проектні рішення:  забезпечення потоковості процесів, умови облаштування приміщень.

Прийняті проектні рішення з коригування є допустимими, доцільними та прийнятними з точки зору забезпечення охорони навколишнього природного середовища та екологічної безпеки.

Згідно завдання на коригування виконується коригування (перерахунок) кошторисної частини проектної документації в частині заробітної плати, вартості матеріалів, устаткування та інших витрат.

Коригування (перерахунок) кошторисної частини проектної документації виконується відповідно до ДСТУ.

Заявлена кошторисна вартість, передбачена наданою кошторисною документацією, у поточних цінах станом на 30 жовтня 2023 р. складала 167657,674 тис. грн., у т. ч.: вартість будівельних робіт – 93669,028 тис. грн, устаткування – 38099,896 тис. грн, інші витрати – 35888,750 тис. грн.

Із загальної кошторисної вартості виконано робіт – 48704,463 тис. грн., у т. ч.: будівельні роботи  – 25767,136 тис. грн., устаткування – 13538,630 тис. грн.,  інші витрати – 9398,697 тис. грн.

Під час розгляду проектної документації експертами ТОВ «ПРОЕКСП», проведення комплексної експертизи робочого проекту «Капітальний ремонт приміщень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги під створення Центру серцево-судинної патології  на вул. Братиславська, 3 у Деснянському районі» (Коригування 4), в проект внесені зміни та доповнення.

Відповідальність за внесення змін та доповнень у проектну документацію несе замовник і проектна організація.

Замовник експертизи несе відповідальність  згідно з законодавством, за достовірність узгоджених документів, наданих для проведення експертизи.