Робочий проект «Реконструкція приміщень терапевтичного відділення  по вул. Хмельницьке шосе, 96 в м. Вінниця» (коригування 2) розроблений у 2022 році Фізичною особою-підприємцем Повх Володимиром Михайловичем (адреса: 21029, м. Вінниця, вул. Келецька, 130/57; головний інженер проекту – Горохова Ольга Михайлівна, кваліфікаційний сертифікат інженера-проектувальника серії АР №000932, виданий 20.06.2012 р., свідоцтво про підвищення кваліфікації №00137 від 09.06.2017р.) на замовлення Комунального некомерційного підприємства «Вінницька міська клінічна лікарня №1», на підставі:

- Завдання на коригування, затвердженого замовником будівництва;

- Листа Вінницької  міської ради департаменту охорони здоров’я КНП «ВМКЛ №1» від 16.08.2021 р. № 316/01-06

Клас наслідків (відповідальності) об’єктів – СС2 (середні наслідки)

Робочим проектом передбачається реконструкція приміщень терапевтичного відділення  по вул. Хмельницьке шосе, 96 в м. Вінниця.

Терапевтичне відділення, приміщення якого підлягають реконструкції, розміщується на 5-ому поверсі існуючої будівлі КНП «Вінницька міська клінічна лікарня №1».

Згідно завдання на проектування, проектом реконструкції передбачається:

- часткове перепланування приміщень;

- відновлення внутрішнього лікувального газопостачання;

- заміна внутрішніх мереж водопроводу та каналізації в межах п’ятого поверху;

- вентиляція приміщень передбачена змішана механічна та природна.;

- заміна внутрішніх мереж електропостачання та силового електрообладнання в межах п’ятого поверху;

- влаштування систем зв’язку;

- влаштування пожежної сигналізації.

Під час реконструкції передбачаються заходи, що забезпечують доступність об’єкта маломобільних груп населення.

Для забезпечення поліпшення умов праці лікарів та перебування пацієнтів в терапевтичному відділенні, коригуванням 2 робочого проекту передбачається нове перепланування приміщень з влаштуванням палат підвищеної комфортності. Дане перепланування призвело до коригування всіх розділів робочого проекту.

Розділ ОВ згідно п.13 завдання на проектування (коригування) проекту коригування, виконується окремим проектом і даною експертизою не розглядається. Розділ ТХ згідно п.12 завдання на проектування проекту реконструкції, в даному проекті не виконується і заміна технологічного медичного обладнання не проектується. Після проведення робіт з реконструкції приміщень терапевтичного відділення, враховуючи характер робіт, додаткової потреби в паливі, електричній та тепловій  енергії не виникає. При збільшенні кількості санітарних приладів, виникає додаткова потреба у воді. Приміщення терапевтичного відділення розміщуються на пʹятому поверсі п’ятиповерхової будівлі КНП «Вінницька міська клінічна лікарня № 1». Метою діяльності закладу є надання стаціонарної допомоги дорослому населенню м. Вінниці. До коригування в терапевтичному відділенні були: десять 2-х місних та п’ять 3-х місних палат, кабінети лікарів, старшого та молодшого обслуговуючого персоналу, буфет, службові та технічні приміщення. До складу терапевтичного відділення після виконання проекту коригування, входять три 3-х містні палати, чотири 2-х містні та чотири одномісні палати з санвузлами з душовими у кожній із всіх палат, кабінети лікарів, старшого та молодшого  обслуговуючого персоналу, буфет, службові та технічні приміщення. За штатним розкладом, кількість працюючих в терапевтичному відділенні в зміну – 15 чоловік.

Архітектурно-будівельні, конструктивні рішення

Об’ємно-просторове рішення будівлі КНП «Вінницька міська клінічна лікарня №1» вирішено з поперечними несучими стінами.

З приміщень терапевтичного відділення виходить два евакуаційних виходи – через сходові клітини.

Освітлення всіх приміщень - бокове одностороннє. Для заповнення прорізів прийняті полівінілхлоридні вікна з нормативним опором теплопередачі.

Двері у всіх приміщеннях закладені для медичних установ по типу Media Plast.

Двері в технічні приміщення, приміщення прибирального інвентаря - протипожежні.

Внутрішнє опорядження приміщень виконано у відповідності з санітарно-гігієнічними вимогами до закладів охорони здоров'я.

Стіни коридорів, кабінетів лікарів, палат, службових та технічних приміщень фарбуються акриловою водоемульсійною фарбою по типу Cerezit IN 51 standart світлих тонів.

Стіни маніпуляційної, процедурної, буфетної, сан. вузлів, приміщення прибирального інвентаря - обличкування керамічною плиткою.

Стеля в коридорі, в палатах, кабінетах лікарів, технічних приміщеннях та санвузлах - підвісна типу Аrmstrong Bioguard Plain.

Підлога: маніпуляційна, процедурна, буфетна, сан. вузли, технічні приміщення, приміщення прибирального інвентарю – керамічна плитка; кабінети лікарів, палати – комерційний зносостійкий лінолеум.

Будівля КНП «Вінницької міської клінічної лікарні №1», на п’ятому поверсі якої розміщується терапевтичного відділення, що підлягає реконструкції, прямокутної форми в плані, з поперечними несучими стінами з загальними розмірами в плані 29,35х31,24м. Висота поверху складає – 3,60м.

Жорсткість будівлі забезпечується сумісною роботою цегляних стін та жорстким диском перекриття.

Проектом реконструкції приміщень терапевтичного відділення по вул. Хмельницьке шосе, 96 в м. Вінниця передбачається:

- перепланування приміщень;

- внутрішнє оздоблення приміщень згідно їх функціонального призначення;

- посилення плит перекриття в приміщенні бойлерної;

- заміна віконних та дверних блоків;

- пробивання дверного прорізу в внутрішній капітальній стіні;

- розширення вентиляційного продуху в зовнішній стіні технічного поверху з встановленням металевої перемички.

За відносну відмітку 0.000 прийнятий рівень чистої підлоги першого поверху будівлі лікарні.

Існуючі зовнішні стіни товщиною 510мм з червоної цегли. З зовнішньої сторони оздоблені фасадною штукатуркою.

Перегородки, що зводяться товщиною 120 мм запроектовані з червоної цегли марки КРПв-1НФ-М75-1650-F25-ДСТУ Б В.2.7-61:2008 на цементно-піщаному розчині марки 100.

Перегородки, що зводяться товщиною 100мм запроектовані з газобетонних блоків з ніздрюватого бетону автоклавного твердіння щільностю D600, марки по міцності В2,5 на клеєвому розчині Ceresit CT21.

Існуюче перекриття - із збірних багатопустотних залізобетонних плит.

Перемички, що закладаються – з металевого профілю.

Віконні блоки – полівінілхлоридні з двокамерними склопакетами з опором теплопередачі не менше 0.9м2 х К/Вт.

Внутрішні дверні блоки - полівінілхлоридні та металеві протипожежні.

Рівень чистої підлоги санвузлів виконати на 20мм нижче підлоги приміщень, що до них примикають.

Захист металевих конструкцій від корозії виконувати шляхом фарбування двома шарами емалі ПФ115 по грунту ГФ021.

Перед нанесенням захисних покриттів поверхні металевих елементів повинні бути обезжирені і вичищені від забруднень і окислів.

При виявленні в процесі проведення будівельно-монтажних робіт додаткових обсягів,  що не враховані проектом і кошторисом, підрядна організація за участю представників замовника і проектної організації складають акти з переліком обгрунтованих необхідністю додаткових робіт.

Лікувальні гази. Даним робочим проектом передбачається заміна існуючих зношених та морально застарілих трубопроводів та арматури мережі кисню, в межах приміщень терапевтичного відділення, що підлягають коригуванню. У зв'язку з переплануванням терапевтичного відділення та зміни кількості точок споживання кисню робочим проектом передбачається: демонтаж та монтаж існуючого блоку керування кисню; демонтаж існуючих трубопроводів мережі кисню та влаштування нових трубопроводів мережі кисню; демонтаж та монтаж існуючих медичних розеток для кисню. Джерелом  кисню є існуючий стояк мережі кисню, який проходить через поверх. В місці приєднання до існуючого стояка мережі кисню передбачається встановлення блоку контролю, після якого кисень подається до точок споживання. Трубопроводи мережі кисню запроектовані із мідних труб згідно ДСТУ ГОСТ 617:2007. Прокладку мережі трубопроводів запроектовано виконати в просторі підвісної стелі, по стелі з кріпленням на хомутах. При прокладці трубопроводів через стіни та перекриття запроектовано виконати їх в футлярі. При установці кисневої апаратури дотримано відстані до електротехнічних пристроїв 0,5 м. Розведення трубопроводів мережі кисню проектом передбачено проводити після монтажу і в ув'язці з сантехнічними, електротехнічними та слабкострумковими пристроями і в обхід їх.

Водопровід. Даним робочим проектом передбачається заміна старих, зношених стальних трубопроводів та сантехнічного обладнання, господарсько-питного, протипожежного водопроводу та гарячого водопостачання на нові трубопроводи та сантехнічне обладнання в межах терапевтичного відділення на пʹятому поверсі будівлі. Також передбачається встановлення в кімнаті особистої гігієни (№ 535) та в окремій палаті  (№ 552) спеціального сантехнічного обладнання для людей з обмеженими можливостями. Внутрішні мережі господарсько-питного водопроводу та гарячого водопостачання запроектовані із труб PP-R (PN16) для водопостачання, які прокладаються скрито в конструкції підлоги, відкрито та зашиваються вологостійким гіпсокартоном. Для приготування гарячої води запроектовано влаштування двох водонагрівачів напольних ємнісних об'ємом по 300 л кожний з обв'язкою в приміщенні бойлерної (№ 537).   Для неперервної подачі гарячої води до споживача на мережі гарячого водопостачання додатково запроектовано циркуляційний трубопровід. На циркуляційному трубопроводі гарячого водопостачання передбачено влаштування циркуляційного насосу " Wilo Star-Z-20/4".

Внутрішня каналізація. Робочим проектом передбачається заміна застарілих, зношених  чавунних трубопроводів мережі побутової каналізації в межах терапевтичного відділення на пʹятому поверсі будівлі. Підключення запроектованої побутової  каналізації передбачено до існуючої внутрішньобудинкової каналізаційної мережі ∅50 мм та ∅110 мм. Мережі  каналізації монтуються із труб каналізаційних ∅50 мм, ∅110 мм, які прокладаються скрито в конструкції підлоги або зашиваються коробами. Заміна стояків даним проектом не передбачається.

Проектні рішення по запобіганню потрапляння шуму в приміщення від систем вентиляції робочим проектом не передбачені та розглянуті в раніше виданому додатку до експертного звіту по реконструкції приміщень терапевтичного відділення.

Електропостачання. Електропостачання терапевтичного відділення запроектовано виконати від існуючого ввідного пристрою корпусу, який встановлений в підвалі в електрощитовій. Робочим проектом передбачається заміна електричних щитів в відділенні, а також передбачено встановлення силового щита для підключення вентиляційного обладнання в перспективному проекті в існуючій електричній ніші. Схеми щитів та розрахункові навантаження на них виконано в робочих кресленнях розділу ЕТР. Силовими споживачами електроенергії є технологічне та сантехнічне обладнання. Розподільчі мережі запроектовано виконати проводами ПВСнгд в поліетиленових трубах, які прокладаються по стінах та проводом ВВПнгд сховано. Робочим проектом передбачається робоче та евакуаційне освітлення. Електроосвітлення виконується світильниками з люмінесцентними та світлодіодними лампами. Типи світильників, потужність ламп та висота їх встановлення вказані на планах. Для евакуаційного освітлення передбачено виділити частину світильників із загальної кількості  світильників робочого освітлення та відмітити їх спеціальним знаком "А" червоного кольору. Світильники аварійного освітлення включаються одночасно зі світильниками робочого освітлення, а в нічний час використовуються для чергового освітлення. По шляхах евакуації та для позначення виходів запроектовано установити світильники з написом "Вихід" і приєднати їх до мережі аварійного освітлення. В кожній палаті в нішах біля дверей на висоті 0,3 м від рівня підлоги передбачено встановити спеціальний світильник нічного освітлення типу LED 3W та приєднати їх до мережі аварійного освітлення. Управління нічним освітленням виконано з посту чергової медсестри. В палатах у кож-ного ліжка хворого проектом передбачено встановлення настінного світильника на висоті 1,7 м для огляду хворого. Магістральні  мережі  виконуються  кабелем  ВВГнгд в вініпластових трубах, що прокладаються на скобах в стояках. Мережі протипожежних установок виконуються проводом NHXH - FE180/E90F. Групові освітлювальні мережі запроектовані кабелем ВВГнгд  в гофрорукаві за підшивною стелею, відкрито на скобах, приховано в бороздах стін та сховано  за  штукатуркою, на горищі в сталевій трубі.

Захисні заходи безпеки. Живлення електроприймачів здійснене від мережі 380/220В із системою заземлення ТN-C-S. Розділення PEN-провідника на PE- і N-провідники виконане у ГРЩ на вводах в будівлю. Металеві частини електрообладнання та електроустановок, які можуть опинитись під напругою внаслідок пошкодження ізоляції, заземлюються шляхом приєднання до нульового провідника мережі. Лінії групової мережі, що прокладаються від поверхових щитків до штепсельних розеток та металевих корпусів світильників, виконуються три-провідними (фазний, нульовий робочий та нульовий захисний провідники). При цьому нульовий робочий та нульовий захисний провідники підключаються під різні контактні зажими. Переріз нульових робочих та нульових захисних провідників в трьохпровідних лініях прийнято того ж перерізу, що і фазні провідники. Для захисту від потрапляння під небезпечну для життя напругу, яка може виникнути внаслідок пошкодження ізоляції, в електромережах передбачено улаштування захисного заземлення. На вводі в будинок виконана основна система зрівнювання потенціалів шляхом з'єднання між собою провідних частин, яке виконується за допомогою головної заземлюючої шини. Головна заземлююча шина приєднана до заземлювача. Зовнішній контур заземлення виконується згідно вимог нормативних документів. Опір розтіканню стуму не більше 4 Ом.

Виконано розділи «Електробезпека» та « Експлуатаційна безпека».

Системи зв’язку. Робочим проектом передбачені наступні види систем зв'язку: визивна палатна сигналізація з радіотрансляційною мережею; годинофікація; телебачення; світлова сигналізація оповіщення пацієнтів. Визивна палатна сигналізація обʹєднана з радіотрансляційною мережею. Для зв'язку з хворими в палатах з постом чергової сестри передбачається встановлення  комплексу переговорного для лікувальних закладів КПЛ-01. В комплект КПЛ-01 входить пульт чергової сестри СД01-30+СД01-10; модуль приліжковий МП01-А; трансляційний вузол ТВФМ-30-4Л. Пульт чергової сестри встановлюється на посту  чергової сестри. Модулі приліжкові встановлено біля кожного ліжка хворого на висоті 1 м  від підлоги. Монтаж мережі визивної сигналізації запроектовано виконати проводом НВЭ в лотку. Радіотрансляційну мережу запроектовано виконати проводом UTР-2 кат.2 в лотку.

Годинофікація. Для годинофікації відділення прийняті кварцові годинники типу "Cronos 43А".

Телебачення. На даху запроектована антена прийому телевізійних сигналів. Для якісного приймання телеканалів запроектовані тюнери цифрового телебачення, що встановлюються  біля  телевізійних приймачів. Прокладання кабелів від антени до абонентів здійснюється по конструкціях горища та в конструкціях стін в гофрорукаві. Для захисту телевізійної антени від  атмосферних перевантажень запроектовано з'єднати  її  з блискавковідводом, що  прокладається  по горищу та зовнішній стіні будинку до електродів заземлення. Опір розтіканню струму контуру заземлення - не більше 20 Ом.

Світлова сигналізація. Для оповіщення пацієнтів про звільнення оглядової та процедурної запроектовано встановити світлові табло "Вільно", "Зайнято". Управління виконується з пульту лікаря, встановленого в кабінеті. Мережі сигналізації запроектовано виконати  проводом НВМ сховано під штукатуркою.

Виконано розділ проекту «Організація капітального ремонту» з виконанням вимог ДБН А.3.2-2-2009 «Система стандартів безпеки праці. Промислова безпека у будівництві. Основні положення».

Заходи з питань забезпечення безпеки експлуатації та вимог охорони праці, забезпечення захисту від шуму

Виконано розділ проекту «Організація будівництва». Відповідно до ДБН В.1.2-9-2008 «Основні вимоги до будівель та споруд. Безпека експлуатації» проектом передбачено заходи щодо забезпечення надійності та безпеки: вимоги до матеріалів, виробів та конструкцій: матеріали, вироби та конструкції відповідають санітарним нормам та мають сертифікати відповідності; комунікації заземлюються від статичної електрики згідно з вимогами ГОСТ 12.4.124-83; технічна експлуатація  електроустаткування здійснюється відповідно до ГОСТ 12.1.018-93, ДСТУ 7237:2011 і Правил технічної експлуатації електроустановок споживачів; транспортування і складування матеріалів здійснюється з додержанням загальних правил безпеки праці згідно з вимогами 6.3 ДБН А.3.2-2-2009; виробничі дільниці забезпечуються знаками безпеки згідно з ДСТУ ISO 6309:2007 та ГОСТ 12.4.026-76, робочі місця – огорожами відповідно ГОСТ 12.2-062-81. «ССБП. Устаткування виробниче. Огорожі захисні» (СТ СЕВ 2696-80).

Для забезпечення безпеки експлуатації під час будівельно–монтажних робіт та експлуатації, проектом передбачено рішення щодо уникнення ризиків: ковзання, падіння, удари, обумовлені падінням, спотиканням чи ковзанням користувачів, прямі удари чи контакти, спричинені падінням елементів будівельних об’єктів на користувачів, тілесні пошкодження, ризики щодо опіків та ошпарення від обладнання, пожежі і вибухів, електроударів, опіків, і вибухів від електричного обладнання та устаткування. Повний їх перелік подано у відповідному розділі загальної пояснювальної записки. 

При роботі в темний час доби робочі місця і проходи освітлені відповідно до вимог ДБН А.3.2.2-2009 «Промислова безпека у будівництві» і ДСТУ Б А.3.2-15:2011.

Електробезпека на ділянках робіт і робочих місцях забезпечується відповідно до вимог ДСТУ Б А.3.2-13:2011.Усі електроприлади під час роботи заземлюються.

В проекті виконано заходи щодо запобігання падінню через ковзання, спотикання або зачеплення, внаслідок змін у рівні; для запобігання прямим ударам чи контактам, спричиненим падінням елементів будівельних об’єктів.

В проекті виконано заходи щодо запобігання ризикам отримання опіків, електроударів та вибухів.

Виконано розділ загальної ПЗ із заходами по захисту від шуму. Шум від роботи машин і механізмів не повинен перевищувати 80 дБ згідно встановлених нормативів передбачених ДСН 3.3.6.037-99 та ГОСТ 12.1.003-83.

Даним проектом не передбачається встановлення обладнання, яке є джерелом шуму, тому проведення додаткових заходів по зниженню впливу від вказаного фактору не передбачається.

На етапі будівництва спостерігатимуться типові шумові ефекти. Значні та тривалі шумові ефекти відсутні.

Контроль за дотриманням вимог захисту від шуму виконується згідно з ДСТУ 2867-94  та ГОСТ 12.1.050-86.

Враховуючи характер і об‘єми реконструкції, а також застосовувані будівельні матеріали і вироби, можна прийти до висновку, що об’єкт після реконструкції не буде мати додаткових впливів на навколишнє середовище, в тому числі і в процесі виконання будівельно-монтажних робіт, тому розділ «Оцінка впливів на навколишнє середовище» не розроблявся.

Кошторисна частина

Заявлена кошторисна вартість, передбачена наданою кошторисною документацією, у поточних цінах станом на 14 червня 2022 р. складала  15803,776 тис. грн., у тому числі:

будівельні роботи – 12611,259 тис. грн.,

устаткування, меблі, інвентар – 1,547 тис. грн.; 

інші витрати – 3190,970 тис. грн.

За результатами розгляду кошторисної документації та зняття зауважень встановлено, що зазначену документацію, яка враховує обсяги робіт, передбачені  робочим проектом, складено згідно з наказом Мінрегіону від 25.06.2021 №162 «Деякі питання ціноутворення у будівництві», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17.09.2021 за №1225/36847, та Кошторисних норм України «Настанова з визначення вартості будівництва», затверджених наказом Мінрегіону від 01.11.2021 №281.

Загальна кошторисна вартість будівництва у поточних цінах станом на 27 грудня 2022 р. складає 15545,662 тис. грн., у тому числі:

будівельні роботи – 12371,542 тис. грн.,

устаткування, меблі, інвентар – -- тис. грн.; 

інші витрати – 3174,120 тис. грн.

Із загальної кошторисної вартості виконано 2103,820 тис. грн., у тому числі:

будівельні роботи – 1591,089 тис. грн.,

устаткування, меблі, інвентар – -- тис. грн.; 

інші витрати – 512,731 тис. грн.

Відзначається, що в процесі розгляду проекту за зауваженнями ТОВ «Вінстратегія-Будтехекспертиза» проектною організацією за погодженням із замовником у проект внесено зміни і всі доповнення до: вихідної і правової документації та загальних питань, до архітектурно-планувальних і конструктивних рішень та інших розділів проекту.