Робочий проект «Реконструкція приміщення МРТ Державної установи «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України» за адресою 04050 м. Київ, вул. Юрія Іллєнка, 24 у Шевченківському р-ні м. Києва» розроблений у 2022 році ТОВ «ІБК ОБРІЙ», ГАП – Платонов Є. І. (кваліфікаційний сертифікат: Серія АА № 001605 від 05.06.2013, свідоцтво про підвищення кваліфікації  № 1865 від 25.05.2018), на замовлення Державної установи «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України», на підставі:

−    завдання на проектування, затвердженого замовником;

−    медичного завдання;

−    звіту про проведення технічного обстеження стану основних будівельних конструкцій нежитлової будівлі Науково-практичного медичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України по вул. Ю. Іллєнка, 24 у Шевченківському р-ні м. Києва.

Робочим проектом передбачається переобладнання існуючого при­міщення медичного закладу у відділення магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Об’єкт проектування розміщується на першому поверсі існуючої будівлі медичного центру кардіології в осях В-Г та 6-8/1. Крім того, інженерне обладнання для забезпечення роботи МРТ передбачається встановити в тех­нічному приміщенні, яке знаходиться в осях Г-Д та 5-6/2.

Існуюче приміщення, яке передбачено переобладнати у відділення МРТ, являє собою прямокутник та знаходиться в середині будівлі медич­ного центру.

Загальна площа відділення МРТ становить 72,33 м².

Площа технічного приміщення і венткамери становить 23,53 м².

Висота приміщення від підлоги до стелі – 3,57 м

Існуючі габарити приміщення МРТ в плані – 5,89 × 13,96 м.

Приміщення МРТ межує:

−    вздовж осі 6 – із приміщенням аптеки;

−    вздовж осі Г – з коридором і технічним приміщенням;

−    вздовж осей В та 8/1 – з фойє медичного центру;

−    вздовж осі 8/1 розташовані вертикальні вентиляційні канали існуючої будівлі.

У підвальній частині будівлі, яка знаходиться під відділенням МРТ, встановлено обладнання лікарняної пральні та вентиляційну камеру.

На другому поверсі над запроектованим приміщенням знаходиться операційна.

Вхід до приміщення МРТ передбачається зі сторони фойє лікарні вздовж осі Б між осями 7-8.

Габаритні розміри дверного прорізу передбачаються 1,60 × 2,10 м.

Технічне приміщення МРТ розташовано в осях Г-Д та має габарити 6,26 × 2,40 м.

Габаритні розміри вентиляційної камери, в якій розміщується венти­ляційне обладнання МРТ становлять 3,92 × 2,40 м.

На даний час приміщення, відведене для відділення магнітно-резо­нансної томографії, облаштовано підвісною стелею з панелей «Армстронг».

Для забезпечення вентиляцією, кондиціонуванням, електроосвітленням та іншими інженерними системами існуючого приміщення в повітряному просторі між підвісною стелею та перекриттям першого поверху прокладено інженерні мережі.

Окрім інженерних систем, які обслуговують реконструйоване при­міщення, над підвісною стелею проходять транзитні комунікації.

У приміщені, де заплановано провести реконструкцію, встановлено:

−    системи вентиляції та кондиціонування;

−    проектор для перегляду відеоконференцій;

−    освітлення;

−    слабкострумове обладнання;

−    система протипожежного захисту.

Підлога покрита ковроліном.

Зовнішні стіни – цегляні та гіпсокартонні.

До існуючого приміщення передбачено три входи: вздовж осі Б між осями 6-7 і 8-8/1 та вздовж осі Г між осями 6-7.

Перед початком реконструкції існуюче опорядження та інженерні системи, а саме: ковролін, підвісну стелю «Армстронг», вхідні групи та інже­нерні системи необхідно демонтувати.

У разі необхідності транзитні інже­нерні мережі слід перенести в інші місця.

Обладнання для магнітно-резонансної томографії встановлюється у відокремленому кабінеті в осях Б-Г/6-7. Його розмір в плані має бути не менше ніж 6,80 × 5,89 м.

У цьому приміщенні, окрім обладнання МРТ та інженерних комуні­кацій, які забезпечують процес обстеження пацієнтів, не повинно бути будь-яких сторонніх комунікацій чи інших інженерних систем (у т. ч. радіаторів для опалення).

Тому всі діючі транзитні інженерні мережі, що проходять через кімнату, де встановлено обладнання МРТ, підлягають перенесенню в інші місця.

Кабінет, у якому здійснюються дослідження, знаходиться за спеці­альним екраном, утвореним за допомогою встановлення захисної клітки «Фарадея». Він перешкоджає виходу РЧ-випромінювання за межі зони розташування установки та захищає апарат від впливу сторонніх сигналів.

Робочим проектом передбачені заходи щодо безперешкодного і зруч­ного пересування маломобільних груп населення та інвалідів по території медичного закладу, зокрема:

−    ухили пішохідних доріжок і тротуарів, не перевищують: поздовжній – 5%, поперечний – 1%;

−    застосування для покриття пішохідних доріжок, тротуарів плитки ФЕМ.

Для забезпечення безперешкодного і зручного пересування мало­мобільних груп населення та інвалідів у межах відділення МРТ передбачені такі заходи:

−    до входу в приміщення МРТ передбачається влаштування похилого пандуса завширшки 1,2 м з поздовжнім профілем не більше ніж 5%;

−    на шляхах руху інвалідів у приміщеннях пороги відсутні або не пере­вищують 2 см.

У середині будівлі кардіологічного центру передбачені тактильні елементи доступності, а саме: тактильні інформаційні покажчики, інфор­маційні термінали.

Ширина дверного прорізу при вході e відділення МРТ прийнято 1,6 м.

У відділенні передбачено санітарний вузол для інвалідів.

Дверний проріз у приміщення операторної передбачено 1,2 м.

Ширину коридору у відділенні запроектовано 2,4 м –  для можливості безперешкодного переміщення пацієнтів на медичній каталці.

Проектом передбачено здійснення реконструкції в одну чергу будів­ництва, без виділення пускових комплексів.

За результатами обстеження існуючих конструкцій будівля медич­ного центру в осях А–Г/1-11 є будівлею з неповним каркасом, де функцію вертикальних несучих елементів по осях Б–В/2-10 виконують залізобетонні колони перерізом 500 × 500 мм. Крок колон по цифрових осях становить 6 м, а по літерних осях – 5,75 м. По зовнішньому контуру будівлі по осях А, Г, 1, 11 несучими є цегляні стіни товщиною 510 мм з цегли марки М125.

По колонах вздовж осей Б та В розміщені залізобетонні балки пере­різом 400 × 240 мм.

Перекриття виконані з круглопустотних плит, без попереднього напруження (тип плит ПК 56.5-15-10), розміщених вздовж цифрових осей, що обпираються на зовнішні цегляні стіни та на балки по колонах.

Підлога підвального поверху виконана по ґрунту та має загальну товщину 200 мм, з яких 100 мм – це неармована залізобетонна плита, по ущіль­неному піщаному ґрунту. Вище плити виконано цементно-піщану стяжку товщиною 80 мм, по якій влаштовано чистове оздоблення (керамічна плитка на клею) товщиною 20 мм.

Згідно з паспортом обладнання приладу МРТ основне навантаження від нього передається у чотирьох точках, розміщених квадратом, зі сторо­нами по осях: 1,22 × 0,94 м з навантаженням згідно з паспортом у діапазоні від 1,65 т до 2,1 т у точку опори.

Загальне навантаження від обладнанням МРТ становить 7,25 т, наван­таження від кабіни – 3 т. Це навантаження при розробці проекту враховано як характеристичне довготривале.

Для сприйняття навантаження від обладнання МРТ у приміщені роз­міщення апарата МРТ проектом передбачено підсилення існуючих кругло­пустотних плит перекриття шляхом улаштування зон додаткового арму­вання каркасами, що розміщуються у попередньо пропилених порожнинах в існуючих круглих пустотах.

Армування передбачено плоскими зварними каркасами з поздовж­ньою робочою арматурою класу А500С діаметром 16 мм та поперечною арматурою 10 мм класу А240С.

Каркаси встановлюються у попередньо підготовлені штроби, вико­нані в зоні існуючих круглих пустот, з подальшим їх бетонуванням бетоном класу С 2025 П 5 на дрібнозернистому заповнювачі.

Також з метою розвантаження плит перекриття над підвалом та передачі основного навантаження від основного обладнання приладу МРТ проектом передбачено влаштування чотирьох опор з квадратної сталевої труби перерізом 100 × 100 × 5 мм у підвальному приміщені та влаштування під ними плитного фундаменту з розмірами в плані 1,5 × 2 м товщиною 200 мм. Основою фундаментної плити є супісок пластичний. Плитний фундамент розміщується нижче існуючої підлоги.

Таким чином, робочим проектом передбачено передачу наванта­ження від обладнання МРТ на підсилені плити перекриття і на нові опори та фундамент. Збільшення навантаження на існуючі конструкції колон та несучих стін не передбачається.

По шляху транспортування апарата МРТ від зони розвантаження до зони монтажу передбачається встановлення тимчасових стояків під плитою перекриття над підвалом з метою сприйняття навантаження від обладнання на період транспортування.

Для можливості встановлення обладнання передбачено розширення прорізу з демонтажем існуючої цегляної кладки, з подальшим її відновленням. При цьому проектом передбачено конструктивні рішення щодо тимчасо­вого (до відновлення існуючої цегляної кладки) часткового демонтажу існуючого металевого підсилення кладки з подальшим відновленням цього підсилення.

У технологічній частині проекту наведені основні принципові рішення щодо приміщень відділення МРТ.

Проектом передбачено встановлення магнітно-резонансного томо­графа MAGNETOM Lumina з напруженістю магнітного поля 3 Тесла вироб­ництва компанії «Siemens Healthcare GmbH» (Німеччина), до складу якого входять: магніт, радіочастотна (РЧ) кабіна, захисна клітка Фарадея, квенч труба, мобільний стіл для пацієнта, модуль керування, комп’ютер, шафа з електронікою, шафа SEP, аварійний пульт, інтерком.

У відділенні МРТ передбачений необхідний склад приміщень у від­повідності до поточності технологічного процесу.

Розміщення технологічного обладнання в усіх приміщеннях виконано з урахуванням його обслуговування.

Проектом передбачено постачання лікувальних газів:

−    кисню (4,0 бар), за рахунок підключення до існуючої системи;

−    стисненого повітря (4,0 бар);

−    вакууму, за рахунок підключення до існуючої системи;

−    системи відведення анестетичних газів (AGSS), за рахунок підключення до існуючої системи.

Згідно з технічним завданням замовника системи водопостачання та господарсько-побутової каналізації приміщень МРТ, що підлягають реконструкції, підключаються до існуючих внутрішніх мереж будівлі.

Підведення холодної води в технічне приміщення здійснюється від існуючої водопровідної мережі в підвалі. Трубопровід прокладається від­крито – під стелею підвального поверху, в ізоляції із спіненого каучуку.

Підведення холодної та гарячої води в санітарний вузол передбача­ється від існуючих стояків на першому поверсі будівлі. Підключення бачка унітаза та змішувача умивальника передбачається через кран приладовий кутовий – для можливості місцевого відключення при аваріях чи ремонті.

Відведення стоків від технологічного обладнання технічного при­міщення на першому поверсі передбачається до каналізаційної мережі в підвальному поверсі і виконується відкрито під стелею.

Відведення стоків від санітарних приладів санвузла передбачається до існуючого стояка на першому поверсі будівлі. Розведення каналізаційної мережі на першому поверсі виконується приховано – в нішах і штробах.

Опалення приміщень забезпечується існуючою системою.

Вентиляція приміщень (по групах за функціональним призначенням) – припливно-витяжна, з механічним спонуканням, забезпечує нормований повітряно-тепловий баланс, чистоту повітря та санітарну норму зовніш­нього повітря для людей.

Для забезпечення оптимальних параметрів у приміщеннях опера­торної, маніпуляційної передбачено встановлення мульти-спліт-системи кондиціонування з внутрішніми блоками настінного та канального типу.

У приміщенні МРТ запроектована спліт-система з внутрішнім блоком канального типу.

Для охолодження технологічного обладнання (магніту) запроекто­вано чиллер з повітряним охолодженням конденсатора, комплектно з гідро­модулем, драйкулером та автоматикою керування. Параметри холодоносія – розчин етиленгліколю 19-26°С.

Проектом передбачається ущільнення місць проходу повітроводів і трубопроводів через перегородки та стіни негорючими матеріалами із забез­печенням нормативної вогнестійкості перешкод, які вони перетинають.

Розрахункове навантаження проектованого обладнання МРТ стано­вить 127 кВт, І категорія надійності електропостачання.

У проекті передбачений щит ГРЩ-МРТ, живлення якого викону­ється від І та ІІ секцій РУ-0,4 кВ існуючої ТП 7484 взаєморезервованими кабелями марки АВВГ-1 перерізом 4 × 240 мм². Кабелі прокладаються в існуючій кабельно-трубній каналізації.

Щит ГРЩ-МРТ встановлюється в електрощитовій.

У щиті ГРЩ-МРТ передбачений АВР.

Живлення установки МРТ виконується двома кабельними лініями ВВГнгд перерізом 1 × 70 мм². Одна кабельна лінія прокладається до АБЖ, який постачається комплектно з МРТ, інша – до байпаса, який встановлю­ється поряд з АБЖ.

Проектом передбачено робоче, аварійне (безпеки та евакуаційне) електроосвітлення.

Електроосвітлення приміщень виконується світильниками із світло­діодними лампами.

Живлення робочого електроосвітлення та електрообладнання вико­нується кабелями з мідними жилами з ізоляцією, яка не поширює горіння, має помірну димоутворювальну здатність та є малонебезпечною за токсич­ністю продуктів горіння, типу ВВГнгд.

Живлення аварійного електроосвітлення та протипожежної сигналі­зації виконується кабелями з мідними жилами з вогнестійкою безгалогеновою ізоляцією марки FLAМЕ-X 950 (N) HXH180/E30, які прокладаються на під­тримувальних вогнестійких системах класу Е-30 та зберігають функціональ­ність протягом 30 хвилин.

Проектом передбачається захисне заземлення, захист від статичної електрики (заземлення всіх металевих частин обладнання, що не проводять струм) та додаткове заземлення обладнання не більше ніж 4 Ом.

Проектом передбачається автоматизація та диспетчеризація інженер­ного обладнання вентиляції та холодопостачання.

Передбачається обладнання об’єкта системами відеоспостереження, проводового мовлення, телефонії та Інтернету.

У проекті надані принципові рішення щодо організації будівництва.

Усі внутрішні будівельні роботи виконуються вручну за допомогою засобів малої механізації.

Бетон виготовляється на місці за допомогою бетонозмішувача. Укладання бетонної суміші в конструкції будівель здійснюється вручну за допомогою засобів малої механізації.

Для транспортування магніту МРТ влаштовується естакада з фунда­ментних блоків і дорожніх плит за допомогою навантажувача типу YALE GLP 20, подача на неї магніту МРТ виконується за допомогою автомобіль­ного крана вантажопідйомністю 30 т. На шляху магніту МРТ викладаються по бетонній плиті щити фанери, а по ній - листи металу. По підвалу розстав­ляються телескопічні стояки та балки для підсилення перекриття на момент транспортування магніту МРТ.

Тривалість будівництва становить 2,0 місяці.

Проектом передбачені заходи, регламентовані нормативними актами щодо забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

Склад приміщень визначений за медичним завданням на проекту­вання, площі відповідають нормативним вимогам технологічного процесу при організації роботи.

Проектом передбачаються заходи щодо захисту від шуму та вібрацій, що створюються компресорним та вентиляторним обладнанням систем венти­ляції, кондиціонування повітря та холодопостачання як для приміщень будівлі, в яких запроектовані ці системи, так і для існуючої навколишньої забудови. Ці заходи забезпечать допустимі рівні шуму з 7-00 до 23-00 год – 55 дБА, а вночі – 45 дБА.

Після виконання робіт з монтажу обладнання проектом передбачено обов’язкове проведення контрольних інструментальних вимірів рівнів шуму та, в разі виявлення перевищень допустимих рівнів шуму, розроблення і виконання додаткових шумозахисних заходів.

Побутові приміщення запроектовані в залежності від санітарної характеристики виробничих процесів згідно зі штатним розписом на відпо­відність ДБН В.2.2-10:2019 «Заклади охорони здоров’я».

Відповідно до поданої проектної документації у зв’язку з тим, що від­ділення МРТ розміщується в середині існуючої будівлі науково-практичного медичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії, санвузли для осіб з інвалідністю із супроводжувачами різних статей, батьками з малими дітьми протилежних статей (батько-донька, мати-син), батьками з дитячими візками передбачені в достатній кількості на першому поверсі лікарні.

У складі проекту розроблений розділ «Оцінка впливів на навколишнє середовище» (ОВНС), у якому визначено, що реконструкція об’єкта та його подальша експлуатація не спричинить понаднормативного впливу на стан навколишнього середовища.

При реконструкції під улаштування приміщень МРТ на першому поверсі будівлі існуючого лікувального закладу робочим проектом перед­бачено використання негорючих огороджувальних конструкцій і матеріалів.

Передбачено обладнання приміщень системою пожежної сигналізації та мовленнєвою системою оповіщення людей про пожежу з підключенням їх до існуючих систем об’єкта.

У проекті прийняті технічні рішення, регламентовані нормативними актами з охорони праці, що забезпечують безпечну експлуатацію об’єкта.

У робочому проекті прийняті технічні рішення, регламентовані норма­тивними актами щодо енергозбереження та енергоефективності.

Об’єкт проектування розміщується на першому поверсі існуючої будівлі медичного центру кардіології.

Робочим проектом передбачено:

−    утеплення зовнішніх огороджувальних конструкцій ефективним утеп­лювачем;

−    автоматичне регулювання температури повітря у приміщеннях;

−    автоматичне регулювання витрат холодоносія в системі охолодження обладнання МРТ.

Клас енергоефективності системи керування, автоматизації, техніч­ного оснащення та обладнання систем опалення, вентиляції та кондиціону­вання – «А».

Заявлена кошторисна вартість будівництва у поточних цінах станом на 07 листопада 2022 року складала – 13 255,887тис. грн, у тому числі:

−    будівельні роботи  – 7 255,970 тис. грн;

−    устаткування, меблі, інвентар – 2 710,837 тис. грн,

−    інші витрати – 3 289,080 тис. грн.

За результатами розгляду кошторисної документації та зняття заува­жень установлено, що зазначену документацію, яка враховує обсяги робіт, передбачені робочим проектом, складено згідно з вимогами Кошторисних норм України «Настанова з визначення вартості будівництва», затверджених наказом Мінрегіону від 01.11.2021 № 281.

Загальна кошторисна вартість у поточних цінах станом на 05 грудня 2022 року складає 10 761,532 тис. грн, у тому числі:

−    будівельні роботи – 6 001,325 тис. грн;

−    устаткування, меблі, інвентар – 2 138,527 тис. грн,

−    інші витрати – 2 621,680 тис. грн.

Експертиза проведена за напрямами, зазначеними у 8.6 ДСТУ 8907: 2019 «Настанова щодо організації проведення експертизи проектної докумен­тації на будівництво».

При цьому у відповідності до 8.6.9 зазначеного стандарту до прове­дення експертизи проектної документації не залучались експерти з питань ядерної і радіаційної безпеки, та експертиза за цим напрямом не проводилась, оскільки об’єкт не призначений для поводження з радіоактивними матеріа­лами та відходами від них.

У процесі розгляду проекту за зауваженнями ТОВ «Українська буді­вельно-технічна експертиза» проектною організацією за погодженням із замовником у проект внесені зміни і доповнення.

Відповідальність за внесення змін в усі примірники проекту, в тому числі при внесенні проектної документації до Єдиної державної електронної системи у сфері будівництва (ЄДЕССБ), покладається на генпроектувальника та замовника.