Робочий проект «Реконструкція приміщення приймального відділення КНП "Бурштинська центральна міська лікарня" під приймальне відділення екстренної (невідкладної медичної допомоги) на вулиці Шухевича, 15 в місті Бурштин Івано-Франківської області» розроблений згідно:

-   завдання на проектування;

- містобудівних умов та обмежень від 03.06.2020 №03 виданих сектором містобудування та архітектури Бурштинської міської ради.

Робочий проект розроблений Івано-Франківською філією ДП УДНДІПМ «ДІПРОМІСТО» згідно завдання на проектування та Інших документів, прикладених в розділі «Вихідні дані».

Робочий проект виконується на основі діючих державних будівельних норм для І температурної зони із наступними характеристиками будівельної ділянки:

•розрахункова зимова температура зовнішнього повітря для проектування систем опалення                 -  22° С

•нормативне снігове навантаження - 140 кгс/м²

•нормативне вітрове навантаження - 49 кгс/м²

•глибина промерзання грунту        -   85 см

•сейсмічність                                   - 6 балів (по шкалі Ріхтера)

Робочим проектом передбачається добудова тамбура для заїзду карет швидкої допомоги, та реконструкція існуючих приміщень приймального відділення КНП "Бурштинська центральна міська лікарня" під приймальне відділення екстреної (невідкладної медичної допомоги) що розташоване в існуючому лікарняному корпусі на вулиці Шухевича, 15 в місті Бурштин Івано- Франківської області

Поліклінічний корпус забезпечений всіма необхідними існуючими інженерними системами. Робочим проектом передбачено реконструкцію інженерних системи, які необхідні для функціонування відділення невідкладної медичної допомоги. Зокрема передбачено реконструкцію мереж водопостачання та каналізуванням, опалення та вентиляції, мережі електропостачання і електроосвітлення.

Антикорозійний захист відкритих металевих поверхонь виконати емаллю ПФ-115 (ГОСТ 6465-76) за 2 рази по грунтовці ГФ-021 (ГОСТ 25129-82).

Антикорозійний захист усіх металевих частин, що входять в склад зварювальних з'єднань (закладні деталі з анкерами і з'єднувальними накладками в збірних залізобетонних виробах, а також анкерні з'єднання панелей перекриття і покриття) передбачений у відповідності з п. 5.16 СНиП 2.03.11-85.

Зварювальні шви і прилягаючі місця зварювальних елементів, пошкод­жені при зварюванні, не пізніше ніж через 3 дні після виконання зварю­вальних робіт повинні бути очищені від шлакових утворень і додатково захищені цементними замазками, приготовленими на спеціальній основі.

Подальший захист стальних елементів зварювальних з'єднань вико­нувати цементно-піщаним розчином товщиною не менше 20мм із враху­ванням вказівок СНиП 2.03.11-85.медичної допомоги. Через даний тамбур передбачається такожвхід для пацієнтів за само зверненням та планових пацієнтів. Вхідна частина запроектована з двома нормативними пандусами призначеними для під’їзду автомобіля швидкої допомоги, та користування маломобільними групами населення. Дані пандуси запроектовані з підігрівом та норма­тивним огородженням. Також пандуси повинні бути обладнані тактильними елементами та відповідати вимогам нормативних доку­ментів.

В структурі відділення запроектовано:

-приміщення для очікування пацієнтів та їх супроводжуючих;

-приміщення для реєстрації та диспетчерська;

-приміщення сортування хворих;

-приміщення для проведення інтенсивної терапії,' куди входять реанімаційна зала на 2 ліжка.

Відділення інтенсивної терапії призначене для надання висококваліфікованої допомоги хворим з гострими невід­кладними станами будь-якої причини хвороби ,а також забезпечення проведення оперативних втручань хворим під загальною анестезією та інтенсивної після операційної терапії з застосуванням нових сучасних методів лікування та моніторингу .

Лікарська - мед сестринський пост з можливістю постійного візуального спостереження за пацієнтами (обладнаний засобами зв’язку та моніторингу стану хворих).

Палата інтенсивної терапії сформована у вигляді загальної зали ,що розділяється ширмами на ліжко-місця (функціональне ліжко). До кожного ліжко-місця підведена стандартна настінна панель (електрика, кисень, підключення до локальної комп’ютерної мережі, додаткове освітлення, кнопка виклику медичного персоналу).

В робочому проекті передбачена ізоляційно-діагностична палата на 1 ліжко з санвузлом.

У складі відділення передбачено:

- оглядові на 2 кушетки з маніпуляційною;

- лабораторія експрес-діагностики;

- кабінет УЗ-діагностики, ендоскопії;

- кабінет лікаря хірурга та лікаря травматолога;

- мала операційна, перев’язочна – гіпсовочна з гіпсувальною кімнато;

- мийна - стерилізаційна,

- існуючий кабінет комп’ютерної томографії з пультовою та рентгено - діагностичний кабінет;

- кабінет завідувача;

- ординаторська, сестринська та кімната молодшого персоналу обладнані меблями для відпочинку та прийняття їжі;

- кабінет старшої медичної сестри (зберігання ліків та крові);

- кімната сестри господині (ремонт і зберігання чистої білизни, прання проводиться в існуючий пральні лікарні);

- кімната санітарної обробки пацієнтів (передбачено обладнання для ММГН).

Опорядження приміщень запроектовано згідно їх функціонального призначення та відповідно до вимог нормативних документів. Для опорядження застосовані сучасні будівельні матеріали які повинні бути сертифіковані та відповідати санітарним та іншим вимогам.

Виконано капітальний ремонт та заміну підлог з влаштуванням верхнього покриття що відповідає функціональному призначенні приміщень та відповідним вимогам до даних приміщень.

Відповідно до генерального плану м. Бурштин та державного акту на право постійного користування землею Витяг з Державного земельного кадастру про земельну ділянку (НВ-2610188032020), ділянка з кадастро­вим номером 2621210300:01:001:0922 площею 1,5559 га (План-схема) знаходиться в центральній частині міста.

Ділянка КНП "Бурштинська центральна міська лікарня» з північної сторони межує із землями Бурштинсткої міськогради (вул. Р. Шухевича), західної та східної сторін межує з землями міської ради, з південної сторони - з землями Дем’янівської сільської ради

Планувальними обмеженнями ділянки є червоні лінії вул. Р. Шухевича та охоронні зони інженерних комунікацій.

Ділянка не знаходиться в межах впливу зони охорони пам'яток культурної спадщини тощо.

На ділянці розміщені зблоковані будівлі зелені насадження у вигляді дерев і кущів, що формують благоустрій території лікарні.

Ділянка характеризуються як придатною для будівництва (ре­конструкції).

Реконструкцією передбачається прибудова в’їзного тамбура та пандусів для забезпечення безперешкодного під’їзду карети швидкої допомоги, та доступу до приймального відділення хворих та мало- мобільних груп населення. Детальним планом території (схема організації руху транспорту і пішоходів) передбачено організований рух карети швидкої медичної допомоги по території з незалежним один від одного в’їздом та виїздом машини до тамбуру приймального відділення.

Перегородки запроектовані з пустотілої цегли по ДСТУ Б В.2.7-61-97 з послідуючим оштукатуренням цементно-вапняним розчином, межа вогнестійкості - Е115 МО. Перегородки товщ. 120 мм необхідно кріпити до плит перекриття металевими штирями.

Двері в сходових клітках повинні бути обладнані пристроями для самозачинення та ущільнені в притулах, скло - армоване. Двері, які мають осклення, обладнані захисним бар'єром із металевих гратів. Вікна, двері запроектовані металопластикові з оскленням однокамерним та двокамерним склопакетом.

Робочим проектом запроектовані підлоги в усіх приміщеннях згідно опоряд­ження приміщень та експлікації підлог.

Планувальне рішення тамбуру являє собою прямокутну у плані прибудову (площадку) розмірами 16000x6000, під яку запроектовано стрічкові фундаменти.

Просторова схема тамбуру запроектована із просторового металевого каркасу із зовнішніми огороджуючими конструкціями:

Стіни - запроектовані по системі навісного вентильованого фасаду із застосуванням опорядження металокасетами з заповненням утеплю­вачем;

Дах - запроектовано над прибудовою із застосування покрівельної композитної сендвіч-панелі товщиною 150мм.

Згідно із завданням на проектування - на 1 поверсі передбачено заміну нагрівальних приладів (демонтаж існуючих чавунних радіаторів і монтаж біметалічних плоских радіаторів РПБ-1 МП та гігієнічних радіаторів HYGIENE). Нагрівальні прилади приєднюються до існуючих стояків існуючої системи опалення.

Вентиляція - припливно-витяжна із природним та механічним спо­нуканням. Механічна вентиляція передбачена для приміщень УЗ-діагностика +ендоскопія, малої операційної, стерилізаційної та реанімаційної зали. Приплив повітря для всіх приміщень у верхню зону. Витяжка - для реанімаційної зали - 40% із верхньої зони, 60% - із нижньої.

Для реанімаційної зали запроектовано кондиціювання повітря.

Джерело холоду для секції охолодження - компресорно-конден­саторний блок МНА/К 15.510.

Приплив повітря у решту приміщень - природний - відчинення вікон.

Витяжка через вертикальні повітропроводи, прокладені у існуючих комунікаційних шахтах та віконні вентилятори.

Підігрів повітря - водяний. Врізка в існуючий тепловий вузол, після існуючого теплолічильника (місце врізки уточнити по місцю).

Повітропроводи систем вентиляції - із тонколистової оцинкованої сталі по ГОСТ 14918-80.

Місця проходу повітропроводів через стіни, перегородки і перекриття ущільнюються азбестовим шнуром, до забезпечення межі вогнетривкості огороджуючої конструкції.

Трубопроводи теплопостачання повітронагрівачів монтуються з полі­мерних комбінованих труб фузіотерм STABI із PP-R фузіолен, армованих шаром скловолокна із захисним шаром від проникнення кисню в ізоляції "Thermacompact S".

Робочим проектом передбачено демонтажні роботи в існуючій електрощитовій, пов’язані із додатковим навантаженням приймального відділення, а саме:

- заміна існуючого ввідного пристрою;

- заміна існуючих магістральних мереж до проектного щита ГРЩ1.

Сумарне розрахункове навантаження для споживачів приймального відділення на шинах ВП-0,4кВ з врахуванням коефіцієнта одночасності становить Рр.І=50кВт , в тому числі -Рр=12кВт гарантованого живлення.

Силовими споживачами 1-ї категорії надійності електропостачання є: електроприймачі систем протипожежного захисту, аварійне освітлення; сигналізація загазованості, існуючий лікарняний ліфт, охоронна сигналізація.

Для забезпечення надійності струмоприймачів І категорії робочим проектом передбачено їх живлення самостійними лініями від ЩГЖ1 з влашту­ванням автоматичного вводу резерву (АВР1).

Силовими споживачами 1-ї (особливої) категорії надійності електро­постачання є електроприймачі операційного і реанімаційного блоку.

Для забезпечення надійності 1-ї (особливої) категорії надійності живлення електроприймачів операційного блоку і реанімаційних палат передбачено їх живлення самостійними лініями від ЩГЖ2 з влаш­туванням автоматичного вводу резерву (АВР2) і додаткове живлення від третього існуючого незалежного джерела, що забезпечує електро­постачання визначеної тривалості (ДЕС).

Силовими споживачами ІІ-ї категорії надійності постачання є: техно­логічне обладнання, системи вентиляції і кондиціювання, робоче освітлення та ін.

Для введення і розподілу електричної енергії передбачено розподільчі пристрої для таких споживачів:

-   для споживачів І категорії- ЩПЖ1;

-   для споживачів І (особливої) категорії-ЩГЖ2;

- для споживачів II категорії приймального відділення-ГРЩ-1.

ВРП-0,4кВ запроектовано в приміщенні існуючої електрощитової в підвалі ВРП має ввідний пристрій (ВП) для введення і обліку електро­енергії та розподільчі пристрої для її розподілу.

Існуючий розрахунковий облік активної електроенергії здійснюється на ВРП-0;4кВ Зф електронними лічильниками трансформаторного ввімк­нення.

Силові магістральні і розподільчі мережі запроектовані проводами, стійкими до поширення горіння типу ПВнг з прокладанням в негорючих трубах з ПВХ пластикату в електротехнічних штрабах, в операційному блоку-проводом ПВнг в сталевих трубах в підготовці підлоги.

Мережі, призначені для живлення системи АПС, системи оповіщення про пожежу, аварійного освітлення запроектовано пожежостійким кабелем РІ_АМЕ-Х 950(М) НХМ РЕ 180/30.

Робочим проектом передбачається автоматичне блокування електроприймачів систем вентиляції і кондиціювання при спрацюванні системи АПС при по­жежі через незалежні розчеплювачі, які запроектовано в щитах венти­ляції.

Керування електродвигунами припливно-витяжних вентсистем вико­нується з шаф автоматики, які поставляються комплектно з обладнанням. Керування вентсистемами загальнобмінної вентиляції передбачено місцеве - кнопками на щитах автоматики,  дистанційне - кнопками, що установлені в приміщенні, що обслу­говується.

Робочим проектом передбачено наступні види штучного освітлення:

-робоче освітлення - в усіх приміщеннях приймального відділення, окрім існуючих;

-аварійне освітлення (освітлення безпеки і евакуаційне) - в опера­ційному і реанімаційних блоках, в існуючій електрощитовій, на прий­мальному пості, в коридорах, в ліфтовому холі та на шляхах евакуації.

-переносне (ремонтне) освітлення - в електрощитовій.

Нормована освітленість прийнята згідно з вимогами.

Напруга робочого та аварійного освітлення 220 В, переносного освітлення - 36В.

Живлення навантажень робочого та аварійного освітлення здійсню­ється незалежними лініями від різних вводів. Живлення переносного освітлення здійснюється від мережі робочого освітлення через ящик з понижувальним трансформатором на напругу 220/36В.

Світильники аварійного освітлення виділяються з числа світильників загального освітлення і позначаються спеціальними буквами «Е», «А» відповідно, для чергового освітлення використовуються світильники евакуаційного освітлення.

На шляхах евакуації встановлюються вказівники «Вихід» для безпеч­ної евакуації людей під час виникнення пожежі.

Згідно вимог ДБН В.2.2.10:2017 при проектуванні люмінесцентного освітлення в приміщеннях операційних, кабінетах лікарів і палатах, необхідно передбачати тільки ті світильники, види і типи яких погоджені з МОЗ України.

Для освітленості допоміжних приміщень, коридорів .сходових кліток запроектовані світильники з люмінесцентними лампами. Для досягнення нормованої освітленості в підсобних, побутових приміщеннях прийняті світильники з лампами розжарювання.

Робочим проектом передбачається захист мережі від перевантаження і струмів КЗ, який здійснюється автоматичними вимикачами, встановленими у щитах освітлення.

Конструктивно мережі освітлення виконуються:

-в операційній до щитів - проводом ПВнг в сталевих трубах в перекритті;

-в кабінетах, в вестибюлі, коридорах і допоміжних приміщеннях - сховано під штукатуркою в металорукаві Р90 в просторі за підшивною стелеюі в пустотах плит перекриття;

Кабелі і проводи прийняті з мідними жилами типу ВВГнгд і ВВП нгд для мережі робочого освітлення і ВВГнгд РРІ_8-Зх1,5-для мережі евакуаційного освітлення.

Заземлення відкритих провідних частин світильників загального освіт­лення виконується приєднанням до нульового захисного провідника РЕ.

Робочим проектом передбачена електрична кабельна система підігріву пандусів. Згідно вимог ДБН В.2.5-24:2012 категорія надійності електропостачан­ня електричної кабельної системи (ЕКС) прийнята II.

Розрахункове навантаження для системи ЕКС на проектному щиті складає            5,0 кВт.

Силовими споживачами є нагрівальні кабельні мати, які вкладаються в бетонну стяжку пандусів.

Для підключення нагрівальних кабелів через муфту з «холодним» кінцем передбачено встановлення силового щита Щек.

Живлення проектного щита передбачено від проектного щита ГРЩ1.

Для регулювання системою ЕКС передбачено встановлення в проектному щиті двохзонного регулятора із датчиком температури.

Силові розподільчі мережі запроектовані проводами, стійкими до поширення горіння, типу ПВнг із захистом в двошарових  поліетиленових трубах.

Згідно вимог ДБН В.2.2.10:2017 передбачено встановлення електро­нних годинників з автономним живленням у вестибюлях, холах, кори­дорах, на приймальному пості, в операційному блоці, кабінеті фізіотерапії, а також в інших приміщеннях, де показання часу є функціонально необхідним.

Телефікація, система забезпечення трансляції телевізійних програм запроектовано шляхом встановлення в кабінетах приймального відділення тюнерів цифрового телебачення Т2

Радіофікація передбачена внутрішня розподільча мережа радіозв’язку. Для забезпечення приймання програм радіоефіру передбачено встановлення в кабінетах приймального відділення радіо­приймачів.

Для забезпечення зв’язку передбачено встановлення в кабінетах приймального відділення телефонних апаратів  і підклю­чення від існуючої коробки.

Забезпечення безпеки і захист від ураження електричним струмом необхідно виконувати згідно з вимогами гл.1.7 ПУЕ, НПАОП 40.1-1.32-01 , ДСТУБ В.2.5-82:2016.

Всі металеві частини електрообладнання, які нормально не знахо­дяться під напругою, але можуть опинитись під напругою внаслідок пошкодження ізоляції, підлягають заземленню.

Захисне заземлення виконане через нульовий захисний провід. Екрани нагрівальних секцій приєднуються до заземляючого провідника.

Не допускається в зоні дії ПЗВ нульовий робочий провідник з’єднувати з елементами заземлення та нульовим захисним провідником.

Згідно ДБН В.2.5-23:2010 проектом передбачено основну систему зрівнювання потенціалів. Основна система зрівнювання потенціалів повинна з'єднувати між собою наступні провідні частини:

- PEN - провідники мережі живлення;

- металеві частини вентиляційних установок;

- металеві частини залізобетонних конструкцій (каркасу будинку).

Згідно вимог ДБН В.2.2.10:2017 передбачається три види зазем­лення:

- захисне занулення для всього електрообладнання;

- повторне заземлення нульового провідника на вводі в споруду;

- робоче заземлення для високочутливої медичної апаратури (R<20m).

В операційному блоці і реанімації, кабінеті фізіотерапії передбачена шина захисного заземлення (вирівнювання потенціалів).

З'єднання між собою вказаних провідних частин виконується за допомогою головної заземлюючої шини (ГЗШ). В якості ГЗШ прийнято шини РЕ, які розміщені всередині ввідно-розподільчих пристроїв та з'єднуються між собою проводом або сталевою штабою.

Робочим проектом передбачені заходи по заощадженню електроенергії.  Для електроосвітлення використано світильники з енергозберігаючими лампами вищими показниками освітленості. Управління світильниками прийняте паралельно до вікон.

Всі роботи виконуються згідно ПВЕ-(6-те видання), діючих ПТБ і ПТЕ.

Робочим проектом передбачено дотримання вимог санітарного та епідеміологічного благополуччя населення, пожежної безпеки та охорони праці у відповідності до державних  будівельних норм.

Заявлена кошторисна вартість, передбачена наданою кошторисною документацією, у поточних цінах станом на  17.03.2020 складала 15133,032 тис. грн., у тому числі:  будівельні роботи – 6749,782 тис. грн.; устаткування – 5262,705 тис. грн.; інші витрати  –  3120,545 тис. гривень.                                        

За результатами розгляду кошторисної документації і зняття зауважень встановлено, що зазначена документація, яка враховує обсяги робіт, передбачені робочим проектом, складена відповідно до вимог ДСТУ Б Д.1.1-1:2013 «Правила  визначення вартості будівництва».

Загальна кошторисна вартість будівництва у поточних цінах станом на 10.06.2020 складає 15079,310 тис. грн., у тому числі:  будівельні роботи – 6824,969 тис. грн.; устаткування – 5477,004 тис. грн.; інші витрати  –  2777,337 тис. гривень.                                                    

Філією ДП «Укрдержбудекспертиза» в Івано-Франківській області під час розгляду робочого проекту „Реконструкція приміщення приймального відділення КНП "Бурштинська центральна міська лікарня" під приймальне відділення екстренної (невідкладної медичної допомоги) на вулиці Шухевича, 15 в місті Бурштин Івано-Франківської областіˮ  було надано зауваження  та пропозиції щодо робочого проекту, які доведені до замовника, на підставі яких генпроектувальником  внесені зміни до проектної документації.