Проєкт: «Капітальний ремонт приймального, пульмонологічного відділень та травматологічного пункту під відділення невідкладних станів Комунального підприємства "1-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради" по вул.Олеся Гончара, 27 А у м.Полтаві. Коригування»  виконано генеральним проєктувальником – ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ПРОЕКТНО-ВИШУКУВАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ «ПОЛТАВАГРОПРОЕКТ»; код ЄДРПОУ 39146484, юридична адреса: м. Полтава, вул. Котляревського, буд.1/27, кім. 186; ГІП– Іванов Валерій Іванович, сертифікат АР № 013797, дата видачі 26.12.2017 р.

Проєкт розроблений на підставі вихідних даних: рішення Полтавської міської ради №290 від 07.10.2020 р., та листа-замовлення від Управління капітального будівництва №01-03/02-19/349 від 25.10.2021 р., завдання на проєктування, завдання на коригування, довідки №1157 від 12.04.2021 р., одержаних від замовника будівництва.

Для проведення експертизи проєктної документації були надані наступні розділи проєкту:

Проєктом коригування передбачено:

-  виконання згідно медичного завдання перепланування та опорядження приміщень відділень у відповідності до нормативних документів;

-  виконання підсилення перекриття з металопрокату над цокольним поверхом в місці встановлення комп’ютерного томографа;

-  встановлення ренгенозахисних дверей та  вікон в приміщеннях комп’ютерного томографа та рентгенкабінету, захист стін, підлоги, стелі рентгнозахисними матеріалами від випромінювання (свинцеві та баритові плити);

-  виконання коригування системи вентиляції у відповідності до діючих норм, централізоване кондиціювання згідно нового перепланування приміщень;

-  виконання в зв’язку з перепланування приміщень коригування гарячого водопостачання від електроводонагрівачів (з урахуванням централізованого гарячого водопостачання); нової системи електроосвітлення та силового електрообладнання, системи зв’язку та сигналізації, системи пожежної сигналізації;

-  коригування кошторисної документації.

Коротка характеристика об’єкта.

Майданчик, що відведений під об’єкт проєктування розташований на території КП “1-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради” по вул. Олеся Гончара, 27А в центральній частині м. Полтава. Ділянка межує з:

-        півночі – вул. Олеся Гончара, малоповерхова садибна забудова;

-        заходу – малоповерхова садибна забудова, ділянка закладу охорони здоров’я;

-        сходу – вул. Симона Петлюри;

-        півдня – ділянка кооперативного гаража, територія зелених насаджень загального користування.

Рельєф майданчика спокійний, рівний з помірним ухилом в південно-західному напрямку. Через ділянку проходять інженерні мережі з вул. Олеся Гончара, що забезпечують заклад охорони здоров’я.                                                                                          

Проєкт розроблений для наступних кліматичних умов:

-  архітектурно-будівельний кліматичний район – І згідно ДСТУ-Н Б В.1.1-27:2010 “Будівельна кліматологія”;

-  розрахункова температура зовнішнього повітря забезпеченістю 0,92 – мінус 23 °с згідно ДСТУ-Н Б В.1.1-27:2010;

-  характеристичне значення снігового навантаження – 1450 Па згідно ДБН В.1.2-2.2006 “Навантаження і впливи. Норми проектування”;

-  характеристичне значення вітрового навантаження – 470 Па згідно ДБН В.1.2-2.2006;

-  нормативна глибина промерзання ґрунту – 1,0 м.

За відмітку 0,000 прийнято підлога першого поверху.

Даний об’єкт відноситься до  класу наслідків СС2 згідно ДБН В.1.2-14-2018 «Загальні принципи забезпечення надійності та конструктивної безпеки будівель та споруд» та ДСТУ 8855:2019 «Визначення класу наслідків (відповідальності)».

Категорія відповідальності за ДБН В.1.2-14-2009: фундаменти – А; стіни – А; покриття – А; покрівля – Б. Ступінь вогнестійкості споруди – ІІ.

Згідно з “Переліком об’єктів будівництва, для проектування яких містобудівні умови та обмеження не надаються” затвердженим наказом Міністерства регіонального розвиту, будівництва та житлово-комунального господарства України № 289 від 06.11.2017 р.: п. 27 реставрація та  капітальний  ремонт  будівель і споруд на капітальний ремонт містобудівні умови та обмеження не надаються.

Відомості про черговість будівництва та пускові комплекси.

Проєктом коригування передбачено розділення проєкту на дві черги будівництва.

Відомість про потреби в паливі, воді, електричній та тепловій енергії, заходи щодо енергозбереження. 

Проєктом передбачаються заходи щодо енергозбереження – встановлені металопластикові вікна з двокамерним склопакетом (опір теплопередачі Rq_min = 0,75 м² х К/Вт), алюмінієві вітражі  та двері зовнішні алюмінієві з двокамерним склопакетом (Rq_min = 0,60 м² х К/Вт).

Технологічні рішення.

Призначення. В процесі капітального ремонту об’єкту передбачається переобладнання і переоснащення приймального, пульмонологічного відділень та травматологічного пункту під відділення невідкладних станів.

Відділення забезпечує:

-  цілодобовий прийом пацієнтів, та надання їм невідкладної екстреної допомоги;

-  кваліфікований огляд, обстеження та надання хворим необхідної медичної допомоги на рівні діючих стандартів;

-  обстеження та санітарна обробка пацієнтів і направлення їх до профільного відділення лікарні згідно зі встановленим діагнозом для подальшого стаціонарного лікування;

-  надання діагностично-лікувального процесу на діагностичних ліжках  відділення;

-  якісне оформлення первинної документації в установленому порядку;

- подання інформації до відповідних органів, служб і установ у випадках, передбачених чинним законодавством України.

У відділенні передбачається розташування наступних приміщень: тамбур; хол; роздягальня; зал для очікування; приміщення охорони; телемедичний центр; кімната реєстратури; коридор; кімната санітарної обробки; комора; душова; санвузли; електрощитова; кімната для зберігання ліків; антирабічна; оглядова зона; гіпсовочна; процедурна-перев’язочна, маніпуляційна; пост; палати; палата для пацієнтів з поведінковими розладами; кабінет медичного персоналу; ординаторська; хол; стерилізаційна; кімната для стерильного інструменту; передопераційна; операційна; пост; кабінет ендоскопічних досліджень; рентгенкабінет; пультова; кабінет КТ; кабінет старшої медсестри; ізолятор, технічне приміщення.

Архітектурно-будівельні рішення.

Будівля цегляна, прямокутної форми в плані, чотирьох поверхова з цокольним поверхом. Існуюча будівля зведена з наступних конструкцій: фундаменти – стрічкові, бетонні; стіни – цегляні, із повнотілої червоної цегли товщиною 510 мм; перегородки – цегляні, з штукатуркою 150 мм;

-  перекриття – круглопустотні, залізобетонні плити;

-  вікна – металопластикові;

-  двері – металопластикові, дерев’яні, оббиті металом, з МДФ;

-  вітражі – металопластикові, дерев’яні;

-  підлога – керамічна плитка, лінолеум, ламінат, мозаїчний бетон.

В межах першої черги проєкту передбачається виконання згідно медичного завдання перепланування та опорядження приміщень відділень у відповідності до нормативних документів. Зведення нових цегляних перегородок, цегляну кладку запроєктовано із повнотілої цегли пластичного пресування марки М100 за ДСТУ Б В.2.7-61: 2008 на цементно-піщаному розчині марки 50.

В межах другої черги проєкту передбачається забезпечити об’єкт проєктування наступними лікувальними газами: киснем (4,5 бар) та медичним повітрям (4,5 бар), відповідно до вимог міжнародного стандарту ДСТУ EN ISO 7396-1/2019. Для забезпечення стабільної подачі кисню пацієнтам в медичному закладі передбачається подача кисню від основного і резервного джерел.

Проектом передбачаються наступні джерела кисню: концентратор (генератор) кисню - основне джерело; автоматична балонна рампа кисню  – резервне джерело. Така побудова системи забезпечує безперебійну подачу кисню до точок споживання, що напряму передбачає безпеку пацієнта.

Розміщення кисневої станції з концентратором кисню передбачається  в приміщенні  №10.2 цокольного поверху. Автоматична балонна рампа кисню розташовується в металевій шафі пристінно до корпусу.

Протипожежні  заходи.

Ступінь вогнестійкості будівлі – ІІ. Для будівлі ІІ ступеню вогнестійкості  згідно таблиці 4 ДБН В.1.1-7-2016 “Пожежна безпека об’єктів будівництва” межа вогнестійкості конструкцій прийнята: несучі стіни REI 120 МО, перекриття RЕІ 45 МО, сходові площадки, марші сходових кліток R 60 МО, елементи суміщених покриттів RE 15 МО.

Внутрішнє пожежогасіння передбачається за допомогою пожежних кранів розташованих на поверсі та первинних засобів пожежогасіння.

Зовнішнє пожежогасіння передбачається від пожежного гідранта діаметром 100 мм встановленого на території лікарні.

Санітарно-технічні рішення.

Водопостачання та каналізація. Капітальний ремонт передбачає встановлення нових – санітарних приладів і підключення їх до існуючої водопровідної мережі, яка розташована на цокольному поверсі та пожежних шаф з комплектним набором для пожежогасіння.

Запроєктовані пластикові труби d = 25 х 2,3 мм; d = 20 х 2,2 мм.

Підводки до санітарних приладів виконуються із пластикових труб d = 20 х 2,2 мм РN 10.

Гаряче водопостачання здійснюється централізовано від системи гарячого постачання, прокладеної на цокольному поверсі, крім цього в душових передбачається резервне джерело гарячої води – електроводонагрівачі типу “Ariston” електричною потужністю – 1,5 кВт.

Для підводки гарячої води до санітарних приладів застосовані труби пластикові d = 20 х 2,8 мм РN 16.

Так, як будівля лікарні обладнується протипожежним водопостачанням у відділенні передбачається встановлення нових пожежних вбудованих шаф з типовою комплектацією (замість існуючих) згідно вимог п.8.13 ДБН В.2.5-64:2012.

Проєктом передбачається заміна частини дворової каналізаційної мережі від КК-1 до КК-2 з керамічних труб на пластикові d_у = 150 мм та заміна цих колодязів на нові.

Каналізаційні колодязі на мережі К1 виконуються із збірних залізобетонних елементів відповідно до ДСТУ Б В.2.6-106:2010.                 

Даним проєктом передбачається заміна каналізаційних чавунного і пластикового стояків d = 100 мм та винос їх із приміщень № 25, № 30 в коридор, стояки зашити коробом. Влаштування підводок каналізації від санітарних приладів пластикових d = 50 мм, d = 110 мм.

Заміна каналізаційних стояків виконується в межах – від стелі 1-го поверху до врізки в систему каналізації, яка проходить по цокольному поверху.

Опалення та вентиляція.

Розрахункова температура зовнішнього повітря в холодний період року - 23 ^ос, внутрішнього повітря + 20 ^ос, + 22 ^ос (кабінети спеціалістів, палати для хворих), + 25 ^ос (душові).

Існуюча система опалення – двотрубна, з нижньою розводкою.

Нагрівальні прилади – чавунні радіатори та регістри з гладких труб. Стояки з пластикових труб, частина яких вмонтована в стіни. Джерелом теплопостачання є існуюча теплова мережа.

Теплоносій в системі опалення – вода з параметрами 90 – 70 ^ос.

Проєктом передбачається відокремлення і демонтаж існуючих опалювальних приладів та заміною їх разом з підвідною арматурою.

Вентиляція приміщень об’єкту – припливно-витяжна з механічним спонуканням. Повітрообмін у операційній, передопераційної та палатах визначений розрахунком з умов боротьби з надлишками тепла в літній період.

Припливні системи П1, П2, П3, П4 мають фільтри для очищення повітря класу G4, F9, припливна система П5 – фільтри для очищення повітря класу G4, F9, Н13. Фільтри для очищення повітря по ефективності фільтрації відповідають вимогам європейських стандартів ЕN 779 та EN 1822.

Видалення повітря з  приміщень та палат здійснюється механічними системами В1...В14, з санвузлів – відокремлене існуючою витяжною системою та системою В5.                                                                                    

Для боротьби з надлишками тепла в кабінетах КТ, пультової, рентгенкабінете передбачається установка кондиціонерів, що обладнані антибактеріальними фільтрами. Для забезпечення  комфортності в деяких приміщеннях також передбачається установка кондиціонерів.

Електротехнічні рішення.

Електропостачання проєктованого електроустаткування передбачається згідно завдання замовника від існуючих силових панелей головної електрощитової лікарні, які розташовані на цокольному поверсі будівлі та існуючої ТП, розташованої на території лікарні.

За ступенем надійності електропостачання електроприймачі відділення відносяться до І, II і ІІІ категорії.

Загальна максимальна розрахункова потужність проєктованих споживачів електроенергії – 274 кВт. Річна витрата електроенергії – 912 тис. кВт х год.

Проєктом передбачається робоче, аварійне (резервне і евакуаційне), чергове і нічне електроосвітлення напругою ~ 220 В.

Для чергового освітлення коридорів використовуються світильники евакуаційного освітлення.

Типи світильників вибрані з урахуванням призначення приміщень і умов навколишнього середовища; передбачені енергозберігаючі світлодіодні лампи.

Живлення електроенергією світильників робочого освітлення передбачається від щитів робочого освітлення. Живлення електроенергією світильників аварійного і евакуаційного освітлення передбачається від щитів аварійного освітлення.  

Всі мережі запроєктовані кабелями і проводами, які не поширюють горіння, з помірною димоутворювальною здатністю, мало небезпечними за токсичністю продуктів горіння і відповідають вимогам розділу 4 ДБН В.2.5-23:2010, ДБН В.1.1.7-2016, ДБН В.1.2-7-2008, СОУ-Н ЕЕ 40.1-21677681-88:2013 (НАПБ В.01. 056-2013/111).

Для захисного автоматичного відключення живлення використовуються автоматичні вимикачі, які реагують на надструми, які викликані перевантаженням і від струмів КЗ.

Проєктом передбачено виконати приєднання медичної апаратури до глибинного функціонального (робочого) заземлювача, з опором не більше ніж 2 Ом, який передбачений раніше виданим проєктом, замовлення № 064-19-00.00.

Системи зв’язку.

Креслення розроблені вiдповiдно до чинних норм, правил i стандартiв на основі технологічної, архітектурно-будiвельної, санiтарно-технiчної частин проєкту i передбачають рiшення, необхiднi при виконаннi монтажних робiт по внутрiшнiм мережам телефонізації, радіофікації, системи двостороннього переговорного зв’язку, локальної комп’ютерної мережі і системи відеонагляду.

Телефонізація.

Підключення до мережі телефонізації виконується від існуючої на першому поверсі мережі.

Радіофікація.

Радіофікація виконується від існуючої мережі радіофікації проводом марки ПТВЖ-2 х 0,6, який прокладається приховано за підвісною стелею та в борознах стін, перегородок під штукатуркою.

Система двостороннього переговорного зв’язку.

Система дозволяє проводити цілодобовий двосторонній переговорний зв’язок між пультом BY862 чергової медсестри і кнопками виклику медперсоналу біля ліжка пацієнта та в приміщеннях зони прийому пацієнтів, що дає змогу визвати чергову медсестру до хворого. Крім того в санвузлі для МГН встановлюється вологозахищена кнопка виклику медперсоналу.

 Коридорні лампи палатної сигналізації BY586 призначені для виклику персоналу в палату і в санвузол. Приймають виклики з кнопок і сповіщають про виклик за допомогою світлової індикації. Лампи встановлюються безпосередньо над входами в палати і санвузол для МГН.

 Розподільна мережа системи двох-стороннього зв’язку виконується двожильним гнучким проводом в ПВХ трубах, які прокладаються приховано за підвісною стелею, в борознах стін, перегородок під штукатуркою.

Локальна комп’ютерна мережа.

Улаштування мережі виконується шляхом прокладки до кожного комп’ютеру кабелю FTP cat 5e 4 х 2 х 0,51 в ПВХ трубах, які прокладаються приховано за підвісною стелею, в борознах стін, перегородок під штукатуркою.

Приєднання до існуючої комп’ютерної мережі та розподіл передбачений за допомогою проєктованого маршрутизатору Linksys MR8300 і комутаторів типу Linksys LGS108P.

Система пожежної сигналізації.

Приймальний прилад запроєктований типу ППКП “ТІРАС-16П”. Прилад встановлюється в приміщенні з постійним перебуванням чергового персоналу; приміщення обладнується аварiйним освiтленням з резервним незалежним джерелом живлення (дивись комплект ЕТР).

Основне електроживлення приладу здiйснюється вiд ввідно-розподільного пристрою напругою ~ 220 В,  резервне - вiд вбудованого в прилад акумулятора.

У черговому режимі прилад забезпечує контроль шлейфів пожежної сигналізації, підключених “без праву відключення”.

Димові і комбіновані сповiщувачi установити на стелi та за підвісною стелею (в коридорах), ручнi- установити на стiнах по шляху евакуацiї.

Прилад ППКП “ТІРАС-16П” передбачає вивід сигналу про пожежу через модуль цифрового GSM-автодозвону та на ЦПТС ЦО-ПТБ та світлові покажчики “Вихід”, які встановлені на виходах з поверху на сходові клітини та на зовні.

Система керування евакуюванням прийнята типу СО3 з встановленням в приміщеннях на поверсі, які підлягають капітальному ремонту, гучномовців, управління якими передбачено від запроєктованого комплексу мовного оповіщення “ВЕЛЛЕЗ”, який встановлений в приміщенні посту відділення.  

Проєктом передбачається можливість автоматичного відключення систем вентиляції при пожежі.

Оцінка впливів на навколишнє середовище.

При капітальному ремонті, експлуатації об’єкта проєктування не відбудеться негативних, шкідливих впливів на клімат і мікроклімат, а також пов’язаних з ними несприятливих змін у навколишньому природному середовищі. Вплив планованої діяльності на навколишнє природне середовище виявляється у виділенні в атмосферне повітря забруднюючих речовин є незначним та не може визвати зміни кліматичних умов.

На основі проведеного аналізу, приведеному в пояснювальній записці, при капітальному ремонті, експлуатації даного об’єкту проєктування впливи носитимуть тимчасовий, локальний характер, а на на межі зони найближчої житлової забудови не буде перевищень нормативних значень – рівнів шуму, вібрації, концентрацій забруднюючих речовин в атмосферному повітрі, діяльність не призведе до погіршення умов проживання місцевого населення та негативно не вплине на інші компоненти довкілля. 

Доступність об’єкта будівництва для маломобільних груп населення.

Проєктом передбачається організація території та доступ до об’єкту з урахуванням потреб МГН згідно з ДБН В.2.2-40:2018 “Інклюзивність будівель і споруд”, ДБН В.2.2-9-2018 “Громадські будинки та споруди”, ДБН В.2.2-10-2001 «Заклади охорони здоров’я»: 

-  на автостоянках передбачено 10 % місць для паркування транспортних засобів, якими керують маломобільні групи населення, з розмірами місця для  паркування 3,5 м х 5,0 м;

-  головний вхід обладнаний існуючим пандусом;

-  в будівлі передбачено санвузол, обладнаний для МГН у візках, згідно з діючими нормами.

-  поверхні доріжок і майданчиків мають неслизьке покриття, а перепад висот на бордюрах не більше 0,05 м.

-  доступне середовище забезпечене засобами безпеки, орієнтування, отримання інформації, у тому числі для осіб із порушеннями зору та включає – тактильні і візуальні елементи доступності, аудіопокажчики.

Перед підйомом на існуючих сходах та пандуса, а також на поверхні існуючого ганку передбачено тактильні смуги завширшки 0,6 м по ширині сходів і пандусів з бетонної плитки двох типів: рифи з конусами – попереджувальні, рифи повздовжні для руху; передбачено інформаційні тактильні таблички (внутрішні, зовнішні), контрастні смуги на сходинках, запроєктовано маркування дверних прорізів.

В санвузлах для МГН передбачається встановлення абоненського пристрою системи двосторонього зв’язку.

Розділ інженерно-технічних заходів цивільного захисту (цивільної оборони).

Виконання даного розділу не передбачено завданням на проєктування.

Розділ із забезпечення надійності та безпеки.

Об’ємно-планувальна структура будівлі, що ремонтується та організація земельної ділянки, яка межує з будівлею, передбачає функціональне зонування з розподілом потоків руху осіб, які лікуються і персоналу, а також пішохідних та транспортних потоків.

Об’єкт розташований на ділянці з урахуванням вимог містобудування, санітарних норм та пожежної безпеки.

Головні входи в будівлю обладнані козирками.

Будівля має нормативні протипожежні розриви з існуючими поруч будівлями та спорудами, і забезпечена необхідною кількістю евакуаційних виходів, згідно діючих норм.

Під’їзд і автотранспортні шляхи забезпечують під’їзд спеціальних машин (швидкої допомоги, поліції та пожежних машин). Ступінь вогнестійкості будівлі визначений згідно ДБН В.1.1-7-2016.

Територія відведена під об’єкт проєктування благоустроєна  – існує тверде покриття.

Розділ із забезпечення енергоефективності.

У відповідності до закону України “Про енергозбереження”, законодавчих актів та постанови про економічне використання енергоресурсів в обсязі розробленого проєкту передбачено наступні заходи:

-  застосовуються конструктивні рішення при яких огороджувальні конструкції будівель (зовнішні стіни, покриття, заповнення віконних та дверних отворів) володіють потрібним теплотехнічними характеристиками;

-  встановлюються металопластикові вікна з двокамерним склопакетом (опір теплопередачі Rq_min = 0,75 м² х К/Вт), алюмінієві вітражі  та двері зовнішні алюмінієві з двокамерним склопакетом (Rq_min = 0,60 м² х К/Вт);

-  встановлюватимуться сучасні енергозберічаючі освітлювальні прилади;

-  використовуватиметься технологічне обладнання останнього покоління, що сертифіковане в Україні.                                 

 Усі ці заходи у порівнянні із застарілим технологічним обладнанням, освітлювальними і опалювальними приладами та будівельними матеріалами дають змогу економії електроенергії до 30 %, а тепла –  40 %. 

Висновки:

Експертиза проєкту виконана відповідно до Порядку затвердження проєктів будівництва і проведення їх експертизи, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 11.05.2011 р. № 560 (із змінами та доповненнями). 

В ході проведення експертизи, відповідно до зауважень експертів, проєктувальником були внесені зміни до проєктної документації в повному обсязі. Відповідальність за внесення змін в усі екземпляри проєкту покладається на генерального проєктувальника.

Проєкт «Капітальний ремонт приймального, пульмонологічного відділень та травматологічного пункту під відділення невідкладних станів Комунального підприємства   "1-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради" по вул.Олеся Гончара, 27 А у м.Полтаві. Коригування» відповідає вимогам чинних нормативно-правових актів, та може бути рекомендований для затвердження в установленому порядку.