Робочий проект «Амбулаторія монопрактики сімейної медицини в                 смт. Битків Надвірнянського району - нове будівництво» розроблений ПП «Архбудекспертиза-ІФ» м. Івано-Франківськ, вул. Івана Франка, 4, каб. 212 (ГАП Романець Василь Федорович кваліфікаційний сетифікат АА № 001635 від 05 червня 2013 р.) на основі:

-  завдання на проектування;

-  містобудівні умови та обмеження для проектування об’єкта будівництва від 30.12.2020р. №19-м;

-  витяг з Державного реєстру речових прав на нерухоме майно про реєстрацію права  власності   № 237429379 від 17.12.2020р.;

-  витяг з Державного земельного кадастру про земельну ділянку №НВ-1214642892020 від 26.10.2020р.;

-  інженерно-геологічні вишукування території виконані ФОП Бачевський Д.Я. 2020р.;

-  інженерно-геодезичні вишукування території виконані ФОП Хименець С.Я. 2020р.

Ділянка відведена під  будівництво амбулаторії монопрактики сімейної медицини знаходиться в центральній частині села на вул. Шевченка в смт. Битків Надвірнянського  району Івано-Франківської області.

Робочим проектом передбачено будівництво амбулаторії моно практики сімейної медицини.

Кліматичні умови:

-                кліматичний район        - ІІІА;

-                розрахункова зимова температура зовнішнього повітря для проектування систем опалення - 20° С;

-                нормативне снігове навантаження - 1530 Па;

-                нормативне вітрове навантаження  - 470 Па;

-                нормативне навантаження на перекриття  - 150-400 кг/ м²;

-                максимальна глибина промерзання грунту          - 810 мм;

-                сейсмічність -  6 балів;

-                зона вологості      - волога;

-                середня максимальна температура /параметр А/ +24,6°С;

-                середня найбільша температура холодної доби  - 24°С;

-                середня найбільша температура холодного періоду - 9°С;

-                тривалість опалювального періоду  -184 доби;

-                середня температура опалювального періоду - 0,1 °С;          

-                середня температура за рік   + 7,3 °С;

-                максимальна товщина снігового покрову   560 мм.

Ділянка відведена під будівництво амбулаторії моно практики сімейної медицини знаходиться в ценральній частині села на вул. Шевченка в смт. Битків Надвірнянського  району Івано-Франківської області.

Згідно кадастрового плану відведена ділянка  межує:

Від A до Б - землі с/р (вул. Шевченка);

Від Б до В – землі с/р (землі запасу);

Від В до А - землі Букатюк М. В.;

Згідно геологічних вишукувань в геоморфологічному відношенні район вишукувань відноситься до Бескидсько-Горганської підобласті Берегових Горган, а  ділянка вишукувань безпосередньо розташована на І-й заплавній лівобережній терасі р. Розсіч. Відмітки поверхні землі знаходяться в межах 599,80 - 600,10 м.

Природною основою фундаментів запроектованої одноповерхової будівлі амбулаторії рекомендовані ґрунти шару ІГЕ-1. Глибина промерзання ґрунтів            1,1 м.

Генеральний план та благоустрій виконано на основі завдання на проектування, топографічної зйомки та ДБН Б.2.2.12-2019 «Планування та забудова територій».

Орієнтація проектованого об’єкту, його зон прийнята оптимально-допустимою,  з врахуванням пануючого напряму вітрів, нормованої інсоляції і містобудівної ситуації що склалася.

Основні під’їзди і підходи до будівлі запроектовані в ув’язці зі зв’язками, що склалися в районі відведеної ділянки будівництва.

Основний під’їзд до будівлі з існуючої вулиці. Стоянки загального користування та для маломобільних груп населення розташовані на території. Навколо будівлі  запроектовані  під'їзні дороги для пожежних  машин.

Крім під’їздів до проектованого об’єкту передбачена розвинута система тротуарів, пішохідних доріжок, які забезпечують необхідні зв’язки і безпеку всіх учасників руху.

Покриття проїздів, під’їздів, тротуарів, пішохідних доріжок - бетонна плитка пресована морозостійка тротуарна (ФЕМ).

Вертикальне планування передбачається виходячи з умов максимального використання існуючого рельєфу і існуючої ситуації на ділянці.

За відносну відмітку ±0.000 прийнята відмітка чистої підлоги 1-го поверху, що відповідає абсолютній відмітці 516,60.

Протипожежні відстані до існуючих будівель та споруд відповідають ДБН Б.2.2.12-2019 «Планування та забудова територій».

Амбулаторія монопрактики сімейної медицини одноповерхова  споруда  запроектована на дві лікарські посади для обслуговування до 1500 осіб.

Приміщення, що відводяться під амбулаторію мають природне та електричне освітлення, оснащуються мережами водопостачання, каналізації, опалення та припливно-витяжної вентиляції.

Амбулаторія призначена  для діагностування та хірургічного втручання, визначеному санітарними нормами для закладів даного типу, надання населенню необхідної медичної допомоги.

Амбулаторія містить у своєму складі:

-         чекальню з реєстратурою;

-         кабінет акушера – гінеколога;

-         кабінет лікаря – терапевта (педіатра);

-         процедурну;

-         стерилізаційну;

-         приміщення зберігання медичних препаратів;

-         санвузли для відвідувачів;

-         приміщення прибирального інвентарю;

-         приміщення для персоналу і санвузол;

Амбулаторія не є категорійна.

Гінекологія – одна із самих актуальних областей медичних послуг в клініках.

Проектом передбачено розподіл  потоків  руху  пацієнтів  та  медичних  працівників ,  забезпечені  шляхи  рятування.

Для  гінекологічних  оглядів,  процедур  та  маніпуляцій   використовують   крісло  оглядове   гінекологічне.  Для  допоміжної   роботи приймаємо  ширму,

Архітектурно-планувальні рішення прийняті відповідно до функціонального призначення об’єкту згідно з діючими державними будівельними нормами та враховуючи побажання замовника.

Будівля амбулаторії одноповерхова, в плані прямокутна із двоскатним дахом. В місці головного входу план має виступаючу частину  - ризаліт. В осях розміри амбулаторії становлять 15,2х16,3 м. Висота від чистової підлоги до гребеня даху 6,1 м. Чистова висота приміщень 3,0 м. Головний вхід до будівлі передбачено зі  сторони під’їзду , а також будівля має окремий вхід  по осі «6» в технічне приміщення та вхід по осі «1» у відділення.

Згідно функціонального призначення та технологічних рішень в будівлі розташовані наступні приміщення: тамбур, зона очікування, кімната здоров’я, кабінет щеплень, кабінет лікаря (гінеколога), процедурна, кабінет лікаря-терапевта (педіатра), ПСО стерилізація, кімната притирального інвентаря, кімната для зберігання медичних виробів, кімната для персоналу, вбиральня для персоналу, вбиральня для відвідувачів, вбиральня для відвідувачів МГН, технічне приміщення, реєстратура, серверна.

Кабінет терапевта (педіатра) і щеплень. В кабінеті терапевта передбачено стіл лікаря для оформлення документів, сповивальний столик з пристроєм для вимірювання довжини тіла дітей, а також для сповивання дітей перших років життя, огляду та зважування дітей до 3-х річного віку,  розміщення для виконання окремих медичних процедур і втручань, оглядову кушетку, ростомір, таблицю для перевірки гостроти зору, шафу для медичних препаратів, побутовий холодильник та комп’ютер.

Кабінет щеплень облаштований кушеткою, сейфом, медичною шафою та  холодильником для зберігання вакцини.

Меблі у всіх кабінетах повинні бути виготовлені з матеріалів  стійких до впливу мийних та дезінфекційних засобів. Медичне та технічне обладнання слід розташовувати так , щоб забезпечити вільний доступ під час його експлуатації та оброблення.

 Робочі місця персоналу потрібно  облаштовувати з дотриманням ергономічних вимог.

Стерилізаційна. Для   стерилізаціїї    інструментів  в  приміщенні   стерилізаційної  закладено  стерилізатор, аквадистилятор,  шафа  для   зберігання   стерильних  інструментів,мийна ванна, шафи для зберігання медичних препаратів та дезінфектантів.

Всі приміщення оснащені необхідним обладнанням, що сертифіковане в Україні, та меблями з організацією робочих місць, що відповідають профілю та призначенню закладу.

Персонал амбулаторії повинен бути забезпечений спецодягом у повному обсязі. 

Прання спецодягу, білизни – у пральні (по домовленості), що найближче  розташована від амбулаторії.

Інструменти, стерильні матеріали для перев'язувань та ін. з стерилізаційного приміщення, поступають у відповідні кабінети.

Використані матеріали та відходи в пакетах переносять у визначені місця. Утилізація – згідно приписів органів санітарного нагляду та нормативних документів.

Все обладнання та апаратура повинні бути заземлені, приміщення підлягають вологому прибиранню, періодичному опроміненню бактерицидними лампами згідно санітарних норм.

Рекомендований режим роботи   амбулаторії – 305 днів за рік.

Кількість змін – 1, з організацією плинного графіку роботи, при збереженні фонду робочого часу, прийнятого в Україні, проведення заходів із санітарної обробки приміщень, згідно норм.

Тривалість зміни – 8 год.

Штатний розклад  амбулаторії встановлюється згідно із штатними нормативами аналогічних відділень у лікувально-профілактичних закладах МОЗ України, рекомендованими розрахунковими нормами часу.

Проектом рекомендовано кількість працівників однієї зміни:

-         лікар – акушер- гінеколог –1 посада;

-         старша медсестра – 1 посада;

-         медсестра – 1 посада,

-         лікар – терапевт (педіатр) 1 посада,

-         працівник реєстратури -1 посада;

-         санітарка – 1 посада.

          Всього – 6 осіб.

Кількість працівників може бути змінена при забезпеченні повноцінного функціонування амбулаторії, але не повинна бути меншою за штатними нормативами. 

Конструктивно-будівельні рішення. Робочим проектом передбачено нове будівництво будівлі амбулаторії монопрактики сімейної медицини.

В результаті обстеження ділянки будівництва були проведені топо-геодезичні і інженерно-геологічні вишукування.

За даними інженерно-геологічних вишукувань, за основу під фундаментами прийнято ґрунт    ІГЕ-1 - гравійно-галькові відклади з включенням валунів та брил з суглинистим тугопластичним коричнево-жовтим заповнювачем до 30% з основними розрахунковими характеристиками: γ =21,3 кН/м³, φ_іі =38⁰, с_іі =2.0 кПа, Е=50.0 МПа.

Ґрунтові води на період буріння виявлені на глибині 2,0 - 2,8 м від денної поверхні землі. Прогнозований рівень підняття грунтових вод на 1.0 м вище зафіксованого. Вода до бетону нормальної проникності  W4 - не агресивна

Ґрунтові умови ділянки відносяться до II категорії за сейсмічними властивостями. Згідно з картою ЗСР-2004-А та додатком А ДБН В.1.1-12-2014 сейсмічність території -  6 балів. Нормативна глибина промерзання ґрунтів  - 110 см.

Конструктивна схема будівлі - каркасна дерев'яна, рамно-в'язева система. Просторова конструктивна жорсткість будівлі забезпечується  спільною роботою елементів дерев'яного каркасу, горизонтального балочного перекриття, і системою кров’яного шатрового даху.

На основі даних  інженерно-геологічних вишукувань та вертикальної посадки будівлі прийнято стрічковий тип фундаментів із збірних залізобетонних блоків.

Зовнішні  і внутрішні несучі стіни влаштовуються з дерев'яного бруса 45х145 мм у вигляді стійок, верхньої і нижньої обв'язок та в'язей, об'єднаних суцільними двосторонніми зашивками з плити USB в жорсткі конструктивні панелі.

Перегородки запроектовані гіпсокартонні.

Горищне перекриття запроектоване з дерев'яних балок перерізом 45х195 мм з основним кроком - 400 мм. Кріплення балок між собою та до обв'язок передбачається через стандартні кріплення по системі "Plastina".

Покриття горища запроектовано у вигляді шатрової крокв'яної системи зі стояків, підкрокв'яних прогонів, підкосів затяжок та крокв, що разом з латами та суцільною покрівлею з металочерепиці утворюють  жорстку конструктивну систему.

Антикорозійний захист конструкцій виконується згідно вказівок ДСТУ Б В.2.6-145:2010 “Захист будівельних конструкцій від корозії”.

 Товщина захисного шару бетону для конструкцій армованих арматурою класу АІІІ повинна бути не менше діаметру робочої арматури і не менше 30 мм при марці бетону по водонепроникності W4.

Захист стін від капілярної вологи виконується шляхом влаштування горизонтальної гідроізоляції з 2-х шарів гідроізолу на бітумній мастиці. Дерев'яні конструкції додатково ізолюються 2-ма шарами толі на сухо.

 Захист металевих виробів виконується шляхом фарбування пентафталевими емалями ПФ-115 двічі по шару ґрунтовки ГФ-021.

Забезпечення надійності та безпеки. Конструктивна схема будівлі - каркасна дерев'яна, рамно-в'язева система. Просторова конструктивна жорсткість будівлі забезпечується  спільною роботою елементів дерев'яного каркасу, горизонтального балочного перекриття, і системою кров’яного шатрового даху.

Всі передбачені в робочому проекті будівельні матеріали повинні мати сертифікати відповідності та відповідати вимогам діючих нормативних документів України на період будівництва та нормальній експлуатації споруди.

Роботи проводити традиційними матеріалами та технологіями, дозволеними для використання на будівництві. Підрядна організація, якій належить виконувати будівельно-монтажні роботи, повинна мати ліцензію на даний вид робіт, згідно з чинним законодавством України.

          Заявлена кошторисна вартість, передбачена наданою кошторисною документацією, у поточних цінах станом на 19 лютого 2021 року складала 5713,298 тис. грн., у тому числі: будівельні роботи — 3784,664 тис. грн.; устатковання, меблі, інвентар — 534,889 тис. грн.;інші витрати — 1393,745 тис. грн.

        За результатами розгляду кошторисної документації та зняття зауваг установлено, що зазначену документацію, яка враховує обсяги робіт, передбачені робочим проектом, складено згідно з вимогами ДСТУ Б Д.1.1-1:2013 «Правила визначення вартості будівництва».

        Загальна кошторисна вартість будівництва в поточних цінах станом на 14 червня 2021 року складає 5720,570 тис. грн., у тому числі: будівельні роботи — 3791,465 тис. грн.; устатковання, меблі, інвентар — 534,889 тис. грн.;інші витрати — 1394,216 тис. грн.

Філією ДП «Укрдержбудекспертиза» в Івано-Франківській області під час розгляду робочого проекту «Амбулаторія монопрактики сімейної медицини в                 смт. Битків Надвірнянського району - нове будівництво» було надано зауваження  та пропозиції щодо робочого проекту, які доведені до замовника, на підставі яких генпроектувальником  внесені зміни до проектної документації.